Undersökning av brösten

Självundersökning av bröstkörtlarna är en viktig del av snabb diagnos av onkologiska och andra bröstsjukdomar. Den utförs i flera steg. Varje kvinna bör känna till de grundläggande reglerna för undersökning, eftersom detta kommer att hjälpa henne att upprätthålla hälsan i många år.

[ 1 ], [ 2 ]

Undersökning och palpation av mjölkkörtlarna

Förebyggande undersökning av mjölkkörtlarna bör utföras varje månad på samma dag i cykeln, eftersom det i mjölkkörteln, liksom i hela reproduktionssystemet, sker cykliska strukturella förändringar varje månad.

Det är bäst att göra en självundersökning på cykelns 5:e-10:e dag – det är under denna period som brösten är mest avslappnade och lätta att palpera. Om undersökningen utförs på en kvinna i klimakteriumsåldern rekommenderas det att göra den samma dag varje månad.

Självundersökning utförs i ett rum med tillräcklig belysning – oftast görs detta i en dusch eller ett badrum. Det är önskvärt att ha en stor spegel mittemot. Undersökningen tar vanligtvis inte mycket tid och övergår med tiden till en välbekant standardprocedur.

[ 3 ], [ 4 ]

Algoritm för undersökning av bröstkörteln

Del I – undersökning av linnetyget.

• Vad kan man se på underkläder, särskilt på en bh? Det kan vara spår av små utsöndringar från körtlarna, såsom blod, pus, serös vätska, samt redan torkade skorpor. Alla dessa tecken är av stor betydelse vid diagnos av bröstsjukdomar.

Del II – bedömning av mjölkkörtlarnas allmänna tillstånd.

• Vi klär av oss till midjan och står rakt framför spegeln med armarna nedåt. Vi undersöker vänster och höger bröst med avseende på storlek, asymmetri och tydliga kanter. Därefter utvärderar vi samma sak, lyfter upp armarna och håller dem bakom huvudet. Vi ser om bröstens form förändras med kroppsrörelser, om vätska släpps ut från bröstvårtorna.

Del III – var uppmärksam på hudens tillstånd på bröstet.

• Vi kontrollerar hudens elasticitet, förmågan att samla den i veck, färgen och förekomsten av utslag och röda fläckar. Vi undersöker körtlarna för förekomst av blöjeksem, områden som "citronskal", såriga eller rynkade ytor, indragen hud. Brösten palperas växelvis, i vertikalt läge, med händerna stängda.

Del IV – palpera körtlarna stående framför en spegel.

• Denna procedur utförs lämpligen stående i duschen och tvålar in händer och bröst. Den vänstra körteln palperas med höger hand och vice versa. Palpation bör göras med tre eller fyra knäppta fingrar, först längs körteln, sedan i en cirkel. Om bröstet är stort rekommenderas det att hålla det med den fria handen underifrån. Börja med att palpera bröstytan och gradvis gå djupare in i vävnaden med fingertopparna. Det är lämpligt att undersöka inte bara själva körtlarna på detta sätt, utan även området från nyckelbensregionen till nedre revbenet, samt från mitten av bröstet till armhålan. Förstorade lymfkörtlar finns ofta på denna plats.

Del V – palpera bröstkorgen medan du ligger på rygg.

• Vi lägger oss ner på en hård och plan yta, golvet är fint. Ena handen är bakom huvudet och den andra känner på motsatt bröst. Det rekommenderas att utföra undersökningen med spiralrörelser, från armhålan till vårtgården.

Del VI – vi undersöker bröstvårtan på varje körtel.

• När du undersöker bröstvårtorna måste du vara uppmärksam på deras form och nyans, förekomsten av fördjupningar, sår, erosioner och sprickor. Det är lämpligt att inte bara känna på själva bröstvårtan, utan även området runt den. Dessutom, i slutet av undersökningen, bör du försiktigt ta tag i bröstvårtan med två fingrar och klämma lätt på den och kontrollera om det finns flytningar.

Om du plötsligt upptäcker några misstänkta tecken eller inslag efter självundersökningen, kontakta en läkare - en gynekolog eller mammolog. Försök inte att ställa en diagnos själv och påbörja inte heller behandling. Endast en kvalificerad medicinsk specialist bör göra detta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Undersökning av mjölkkörtlarna hos gravida kvinnor

Under graviditeten är det också viktigt att göra en självundersökning av bröstkörtlarna. I detta skede blir det dock svårare att göra detta, eftersom brösten växer och deras känslighet ökar. Läkare rekommenderar dock att man gör en självundersökning minst en gång i månaden.

Innan en gravid kvinna genomgår undersökningen bör hon ta hänsyn till alla fysiologiska förändringar i bröstet för att inte missta dem för patologi:

• körtlarna ökar i volym;
• känsligheten ökar, smärta kan uppstå;
• området runt bröstvårtan mörknar, vilket är förknippat med ökad utsöndring av hudpigment;
• synliga blodkärl i bröstområdet kan mörkna (orsakas av ökad blodcirkulation i körtlarna);
• gulaktig, viskös flytning från bröstvårtorna (råmjölk) kan förekomma;
• bröstvårtorna sticker ut, ökar i storlek, vårtgården ökar också i diameter;
• Små knölar uppträder runt bröstvårtorna – detta är en förstoring av körtelöppningarna.

Under graviditeten är det särskilt viktigt att vara uppmärksam på valet av underkläder. BH:n bör ha bra stöd för brösten och breda band. Det är inte önskvärt att den har ben och andra detaljer som kan dra och klämma bröstet.

[ 12 ], [ 13 ]

Undersökning av mjölkkörtlarna vid laktostas

Under amning kan en kvinna ibland uppleva mjölkstagnation - laktostas, eller blockering av mjölkgången. Hur kan en kvinna avgöra utvecklingen av laktostas genom självrannsakan?

Vid laktostas har körteln generellt en mjuk konsistens, men samtidigt finns det områden med knölar, täthet och ömhet. Utåt kan dessa områden se röda ut. Mjölken rinner ut ur alla lober utan problem, men den kan rinna ut ur en lob med svårighet, eller inte alls. I en sådan situation kan vi säkert säga att det finns en blockering. Om mjölken slutar rinna ut ur en av körtlarna alls, medan den blir tät, spänd och fyllig, måste laktostas diagnostiseras. Mjölkpumpning är extremt svår eller ineffektiv.

Du kan försöka göra en lätt massage av det drabbade bröstet. Massagen ska inte vara aggressiv och grov, utan mjuk, mild och försiktig: det är tillåtet att knacka med fingertopparna, stryka. Om amningen inte återställs måste du uppsöka läkare, annars kan det stillastående tillståndet förvandlas till en komplicerad inflammatorisk process - mastit.

[ 14 ], [ 15 ]

Undersökning av bröstkörteln av en läkare

Läkaren undersöker patientens mjölkkörtlar mer noggrant och uppmärksammar många punkter som kvinnan själv ofta ignorerar (inte på grund av ouppmärksamhet, utan på grund av okunskap eller besvär med att utföra vissa tekniker).

Den teknik som läkare oftast använder är att ändra positionen på de övre extremiteterna hos kvinnan som undersöks:

• Först placerar patienten händerna ovanpå låren (detta hjälper till att slappna av bröstmusklerna);
• sedan trycker patienten händerna mot låren (för att spänna bröstmusklerna);
• kvinnan ombeds att höja sina korslagda armar över huvudet (definition av navelsträngssymptomet, vilket indikerar utvecklingen av en cancertumör i körteln);
• Kvinnan ombeds luta sig framåt för att slappna av i mjölkkörtlarna (för att bedöma funktionen hos de upphängande ligamenten).

Varje bröstområde undersöks noggrant, längs hela bröstkorgens längd. Samtidigt undersöker läkaren armhålan, det inframammära området och ytan av bröstkorgens främre del till nyckelbensområdet. En typisk undersökning inkluderar palpation i vissa områden, i cirklar, i spiral och även i radiella riktningar från bröstvårtan till periferin. Denna metod gör att man inte missar ett enda område. Huden, det subkutana fettet, körtelvävnaden och lymfkörtlarna (i axillär-, supraklavikulär- och subklavikulärområdet) palperas separat.

Undersökning av mjölkkörtlarna är en enkel och tillgänglig diagnostisk metod som bör bli en vana för varje kvinna, särskilt efter 35 år. Regelbundna undersökningar hjälper till att upptäcka uppkomsten av farliga tecken i tid och påbörja behandling. Även onkologiska sjukdomar botas framgångsrikt om behandlingen börjar i ett tidigt skede av patologin. Om du har några misstankar, skjut inte upp ett läkarbesök - detta är nyckeln till ett hälsosamt och meningsfullt liv.