Mammografiska tecken på bröstsjukdomar

Det finns två grupper av strålningsstudier av bröstet: kontroll och diagnostik. Den första är det periodiska mammogramet av friska kvinnor för att identifiera dolda sjukdomar, främst cancer. Figurativt talat är detta ett "mammogram av friska kvinnor som vill stanna friska". I alla kvinnor som inte har några tecken på bröstsjukdom rekommenderas att de i 40 års ålder utför en klinisk mammografi ("grundläggande mammogram"). Upprepade kliniska och mammografiska undersökningar ska utföras med intervaller om 2 år, om en kvinna inte ingår i gruppen med hög risk att utveckla bröstcancer. Massundersökningsundersökningar av den kvinnliga befolkningen med användning av mammografi (mammografisk screening) ger en minskning av mortaliteten från bröstcancer med 30-50% och en signifikant minskning av frekvensen av mastektomi.

Diagnostisk mammografi utförs hos patienter som misstänks ha bröstkörtel på grundval av kliniska data. Indikationer för denna studie är olika: palpabla förseglingar, urladdning från bröstvårtan, mastodyni, komplikationer efter bröstprotesen etc. Den huvudsakliga uppgiften att strålningsdiagnos är detektering av bröstcancer, speciellt på scenen när den inte bestäms av patienten under självkontroll eller av läkaren vid undersökning och palpation av bröstkörteln, d.v.s. Icke-palpabel cancer.

Bröstcancer är en kronisk och långsamt utvecklande sjukdom. Tumman härstammar från mjölkkanalens epitel eller glandulära lobuler. Följaktligen finns det två huvudtyper cancer: protocoll och lobular. Transformation av epitelet är stereotyp: norm - hyperplasi - atypi - cancer. Före bildandet av en tumör med en diameter av 1 mm, i genomsnitt 6 år och upp till 1 cm - ytterligare 6-10 år.

Beroende på det stadium av morfogenes tumörer utsöndrar icke-invasiv (neinfiltriruyuschy) duktalt karcinom (ofta benämnd "intraduktal karcinom in situ», eller, i förkortad form, DCIS) och invasiv (infiltrerande) duktalt karcinom. På liknande sätt är lobulär karcinom uppdelad i icke-invasiv (neinfiltriruyuschy carcinoma in situ, eller LCIS) och invasiv (infiltrerande).

Tumörens huvudsakliga tecken på mammogram och tomogram är bild av tumörnoden. Från omgivande vävnader skiljer sig tumören i ökad densitet. Formen på noden är annorlunda. Ibland är det en form av en cirkel eller en oval, och en ytterligare utskjutning i form av en framträdande avviker från någon sida av den. Ännu mer typiskt en stjärnformad figur som bildas av en tät central kärna av en oregelbunden konfiguration, varifrån gradvis avsmalnande strängar sträcker sig in i den omgivande vävnaden.

Det näst viktigaste tecknet på cancer är mikrokalcination. Denna term betecknar de minsta ackumulationerna av kalkhaltiga salter i tillväxtzonen. De liknar korn som sprids i ett begränsat område eller bildar aggregeringar. Formen av mikrokalciner i cancer är olika, till skillnad från den mer korrekta formen av förkalkade cyster eller kalkavlagringar i dyshormonala proliferater eller artärväggar. För en cancernod, skrynkliga eller finvågiga konturer är förändringar i strukturen hos den omgivande vävnaden karakteristiska. De senare symtomen innefattar huduttrag och förtjockning, bröstvårtets deformitet.

För att kirurgen ska kunna hitta en icke-palpabel bildning på operationsbordet, tar strålningsdiagnosen med sig nålen. Genom nålen införa en speciell metallgänga med en harpunformad enhet i slutet. Därefter avlägsnas nålen och tråden lämnas för att kirurgen ska orientera sig på den.

De sonogram definieras som en fokal tumörbildning med ojämna konturer och inhomogen struktur dominerar Om glandulära element, är ekogenicitet av tumören låg, och omvänt, när den är ökad förekomst stroma. CT och MR kan inte användas för massscreeningstest, så de är ännu inte vana för att upptäcka icke-cancerberoende cancerformer. I princip ger tumörformationer en demonstrationsbild på tomogrammen.

Mammografi är indikerad för alla kvinnor med dyshormonal hyperplasi av körtelvävnaden (mastopati). Mammogram tillåter oss att specificera lesionsformen, förekomsten och svårighetsgraden av processen, närvaron av malign degenerering. Upprepade bilder återspeglar sjukdomsdynamiken, förknippade med cykliska förändringar i kroppens kropp och medicinska aktiviteter. Vid adenos på mammogram, bestäms flera rundade och otydliga konturer av komprimering. Fiberformen av mastopati uttrycks i det faktum att skuggan av körteldelen blir intensiv och nästan homogen. Mot denna bakgrund kan vissa grovare strängar tilldelas, ibland kan kalkavlagringar ses längs mejeriekanalerna. Om kanalerna påverkas övervägande kan galaktografi användas för att bestämma deformationer och utvidgningar av små kanaler, karpalhåligheter längs deras kurs eller cystiska dilationer av ändsektionerna av dessa kanaler.

Småcystisk perestroika uppstår som regel i båda bröstkörtlarna. Större cystor ger runda och ovala skuggor av olika storlekar - från 0,5 till 3-4 cm med tydliga, jämnt välvda konturer. Kammaren med flera kammar har polycykliska konturer. Cystens skugga är alltid enhetlig, det finns ingen kalk deponering i den. Radiologen producerar en blåsning av cysten, aspiration av dess innehåll och introducerar luft eller skleroserande komposition i den. Den mest demonstrerande cysten på sonogram.

Det är mycket viktigt att följa den fullständiga evakueringen av cysten under punktering och för att fastställa frånvaron av intra-cystisk förstoring (papillom eller cancer) i den. När trycket på sensorn på cysten förändras sin form.

Blandad mastopati bestämma brokiga radiologisk bild i stället skarpt markerade skugga glandular triangel med trabeculae, radiellt utåt från basen till vårtgården körtlar, avslöjar strukturell omlagring körteln med flera portioner mörkn och blekning av olika former och storlekar. Denna bild kallas figuriskt "månavlastning".

Av godartade bröstformationer observeras fibroadenom oftast. Det ger på mammograms en rund, oval eller sällan lobulär skugga med jämn, ibland lite skulpterad kontur. Skuggan av fibroadenom är intensiv och homogen, om den inte innehåller kalkavlagringar. Beräkningar kan lokaliseras både i mitten och längs nodens periferi och se ut som stora klumpar. På sonogrammen avslöjas heterogeniteten hos fibroadenomstrukturen med sin totala låga ekogenitet. Sonogrammer gör att du omedelbart kan skilja fibroadenom från cysten, vilket inte är så lätt att göra på mammogram.

Diagnos av mastit utförs på grundval av kliniska data, men sonografi är en värdefull hjälpmetod. Under den initiala perioden av mastit bestäms glansigheten hos det vanliga mönstret av körteln. I glandulärdelen finns eko-negativa inklusioner 0,3-0,5 cm i storlek, som ofta ligger i grupper. Om en sällsyntsplats visas på denna bakgrund, indikerar detta en förstörelse och utveckling av purulent mastit. Formade abscess ger en bild av eko-negativ utbildning.

Tidig erkännande och behandling av bröstkörtlar är baserad på väl genomtänkt undersökningstaktik. Med tanke på den höga förekomsten av dessa sjukdomar anser vi det nödvändigt att citera typiska system för diagnostikprocessen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]