Bröstbiopsi

Bröstbiopsi som medicinsk forskningsmetod är ett förfarande för att ta ett urval av celler från patientens bröstkörtel för en efterföljande mikroskopisk undersökning på cellulär nivå - så kallad. "Patomorfologisk analys."

En biopsi är nödvändig för att bekräfta en exakt diagnos när en kvinna misstänker att ha bröstcancer. Från metoderna för biopsi kan identifieras operativa och icke-operativa. I vissa fall kräver proceduren för provtagning av en vävnad från bröstet anestesi.

En biopsi utförs endast i enskilda fall där andra moderna metoder för forskning, till exempel, såsom ett ultraljud eller mammografi, inte ger en fullständig bild av vilken typ av förändringar som sker i vävnaderna i bröstet. För att bestämma den typ av tumör (benigna eller maligna) nödvändigt diagnostisk procedur, såsom en biopsi, vars ändamål är just identifieringsteckentumörpatologi i bröstkörteln.

[1], [2], [3]

Indikationer för bröstbiopsi

En bröstbiopsi ordineras av den behandlande läkaren i strikt definierade fall. Vanligtvis förekommer även andra diagnostiska metoder före biopsiproceduren, vars syfte är att bestämma omfattningen och placeringen av patologiska förändringar i bröstet. Sådana studier innefattar bröstekostral och mammografi, andra metoder kan användas mindre ofta. Vid djupgående tumörer utförs en biopsi under kontroll av röntgen eller ultraljud.

Indikationer för bröstbiopsi:

• oförståelig urladdning (i synnerhet blodig) från bröstvårtor;
• närvaro av tät formation i bröstkörteln;
• förändringar i nippelns område (gumminess, utseende av skorpor och skalning, missfärgning);
• sår av okänd etiologi på bröstets epitel
• fläckar av ljus eller mörk färg på röntgen i bröstområdet;
• upptäckt av mammogram eller ultraljud av misstänkta områden i bröstet;
• förändring i hudfärg och skalning av områden på bröstet.

Orsakerna till dessa patologier bör fastställas genom biopsi för att utesluta eller bekräfta närvaron av en tumörprocess i bröstkörteln.

Den psykologiska aspekten är mycket viktig när patienten tilldelas en bröstbiopsi. Läkaren är skyldig att korrekt förklara för kvinnan om syftet med försöket, som är nästan alltid patienten upplever mycket stress på grund av att bo i de mörka och nedslående förhastade slutsatser. Den medicinska specialistens uppgift är att informera patienten om att biopsi-resultatet i de allra flesta fall (ca 80%) är negativt, vilket är en mycket bra indikator.

Förberedelser för bröstbiopsi

Bröstbiopsi är ett diagnostiskt förfarande som kräver att patienten ska vidta vissa åtgärder som syftar till framgångsrik manipulation.

Förberedelser för bröstbiopsi är ett antal förbjudna åtgärder:

• Ta inte alkohol och mediciner som hämmar blodpropp och förhindra bildandet av blodproppar (till exempel antikoagulantia, såsom aspirin och dess analoger).
• Förfarandet för biopsi med användning av MRT rekommenderas inte för gravida kvinnor, och om graviditet misstänks.
• Det är förbjudet att använda magnetisk resonansavbildning för biopsi om patienten har en implanterad pacemaker.
• Utan att misslyckas måste en kvinna först informera läkaren om reaktionerna i hennes kropps immunsystem mot vissa ämnen (manifestation av allergier).

Omedelbart före proceduren måste en kvinna följa alla instruktioner och rekommendationer från behandlingsläkaren. På en biopsiedag bör patienten avstå från att använda kosmetiska lotioner, deodoranter eller antiperspiranter. Innan proceduren kommer att behöva ta bort smycken, glasögon, proteser (om några).

Det är önskvärt att en kvinna anländer till en medicinsk institution som åtföljs av en älskad som kommer att stödja henne både psykologiskt och i händelse av dålig tolerans av smärtstillande läkemedel och hjälp hemma. I princip finns det inga allvarliga skäl till oro vid utnämningen av denna diagnostiska procedur. Det är viktigt att bara lyssna på rekommendationer från en läkare som kommer att informera patienten i förväg om typen av biopsi och förklara vad proceduren är.

Nål för bröstbiopsi

Bröstbiopsi (aspiration) utförs av en speciell tunn nål för att kontrollera närvaro och extraktion av vätska från det drabbade området. Efter denna procedur skickas den erhållna vätskan till studien för en cytolog - en utbildad specialist som diagnostiserar, baserat på ett litet antal celler.

I närvaro av en fast tumör används en nål med tjockare diameter för att avlägsna en liten bit vävnad från tumören.

Nålen för bröstbiopsi är vanligtvis multikomponent och används för att erhålla biopsiprover (organotoniska material) under processen av såväl cytologisk som histologisk undersökning. Kontroll över nålens plats för biopsi möjliggör användning av speciella ultraljuds taggar. Atraumatisk injektion av biopsi nålen säkerställs av sårkanterna. Multivariansen av nåldiametrar för biopsi medger att provtagningsprocessen för det cytologiska materialet kan utföras beroende på tumörens egenskaper. Således är diagnosen möjlig på grundval av ett minimalt antal celler.

Tyvärr visar maligna tumörer ofta deras heterogenitet. Det innebär att de kan bestå av både cancerösa och godartade områden. När en biopsi nål tränger in i den godartade delen av en cancerous tumör, kommer resultatet av proceduren att visa en "falsk negativ" diagnos. Av denna anledning väljer läkare ofta en fungerande metod för att extrahera det drabbade området. Patomorfologer studerar sedan flera vävnadssnitt på en gång för att fastställa närvaron eller frånvaron av cancerceller. Således bekräftas en noggrann diagnos av kirurgisk biopsi.

Hur är bröstbiopsi gjort?

En bröstbiopsi utförs av en poliklinisk erfaren mammolog, kirurg eller radiolog. Det finns sorter av detta förfarande, vars val beror på den specifika situationen. Den behandlande läkaren baserad på kontroll av vissa analyser av bröstcancer och resultaten kommer att rekommendera patienten den optimala metoden för biopsi, med hänsyn till storleken på tumören, dess läge, liksom andra parametrar i nederlag kvinnobröst.

Naturligtvis innan förfarandet, alla patienter som är intresserade av frågan: "Hur är bröstbiopsi" Utan tvekan är läkaren skyldig att svara på alla frågor av intresse för patienten, och noggrant förbereda dem för att genomföra diagnostik manipulation.

Omedelbart under biopsi placeras patienten på soffan i en bakre position på ryggen eller på hennes sida och vänder sig till doktorn. Under studien är det nödvändigt att ligga stilla, utan omröring. Då utförs lokalbedövning, positionen för den skadade vävnaden bestäms med hjälp av en ultraljudstransduktor. Efter detta introduceras nålen och dess framsteg till den patologiska platsen. När en biopsi nål införs kan en känsla av lätt tryck noteras. Hela bilden övervakas på skärmen för den speciella apparaten. För provtagning av en patologisk vävnad kan följande användas:

• fin nål,
• tolstoigolnaya,
• vakuum,
• kirurgisk biopsi.

Efter avslutad procedur tas de nödvändiga åtgärderna för att stoppa blödningen (i synnerhet ett kylpaket används i form av ett ispack), ett bandage appliceras på såret. Förfarandet kräver inte suturering. Vid den tiden tar all manipulation cirka en timme. Det rekommenderas inte att delta i någon aktiv fysisk aktivitet inom 24 timmar efter biopsi.

Med syftet med så kallade. "Needle biopsi" använder speciell nål, genom vilken en punktering utförs från ett område av den drabbade bröst åtföljd av sådana styrtekniker såsom röntgen, MRI och ultraljud. Ett prov av den erhållna vävnaden skickas omedelbart till laboratoriet för en särskild histologisk undersökning. Punktering av hudområdet tolereras vanligtvis väl, patienterna noterar endast ett litet obehag. För ändamålet att analgesi är möjligt att använda ytan anestesi (subkutan administrering av anestetikumet, och därigenom "frysning" av det hudområde, som kommer att innehålla en biopsinål).

Kontinuerlig medicinutveckling bidrar till framväxten av innovativa metoder för biopsi. I synnerhet hittills används nya verktyg för detta förfarande: engångs nålmaskiner och biopsipistoler. Med hjälp av sådan diagnostisk utrustning är en "skärbiopsi" effektivare (i detta fall tas mjukvävnad i bröstet för analys). Genomförande av en fin nålpunktsbiopsi reduceras till användningen av en smalkopplad enanvändningsnål som tidigare införts i punkteringspistolen. Detta verktyg fungerar med blixthastighet, skjuter en speciell nålkniv, med vilken en tunn kolonn av tumörvävnad skärs ut. Det viktiga är att med en sådan studie är resultatets noggrannhet upp till 95%.

Punktering biopsi av muggkörteln

Bröstbiopsi minskar för att ta ett organiskt material (cellvävnad) för den efterföljande cytologiska analysen för att identifiera arten av den patologiska neoplasmen i bröstkörteln. En punkteringsbiopsi ordineras i de fall då volymen av mammografi och ultraljud avslöjas, och det finns tvivel om den exakta diagnosen. Med andra ord, med hjälp av denna manipulation, är det möjligt att erhålla en cellpool för vidare mikroskopi.

Punkteringsbiopsi hos mjölkkörteln är den mest sparsamma diagnostiska metoden som syftar till att samla in celler från det skadade bröstet för mikroskopisk undersökning. Faktum är att denna typ av biopsi liknar den vanliga intramuskulära injektionen. Denna biopsi utförs oftast på läkarmottagningen och består av tre huvudfaser:

• införande av en tunn nål fäst vid sprutan i vävnaden;
• screening av vävnadsfragment och vätska i sprutan;
• utvinning av nålen.

Metoden för TAPB (fin nål aspirationspunkturbiopsi) används aktivt i modern klinisk praxis och är mycket informativ. Dess syfte är att bestämma malignitet eller god kvalitet hos tumören i bröstkörteln. Från resultatet av biopsi bestämmer beslutet att omedelbart behandla patienten.

Manipulation utförs på poliklinisk basis. Ingen speciell beredning av patienten för denna procedur krävs. Förbud mot användning av aspirin och antikoagulantia, och patienten ska varna läkaren om eventuella allergiska manifestationer av kroppen som en reaktion på vissa droger.

Metoden att ta en punktering kan vara annorlunda: i ett fall används en tunn nål av Chib-typen för att erhålla en liten mängd patologiska celler eller flytande innehåll; i en annan - en biopsi nål används, som är något tjockare i diameter och möjliggör att få en jämn bit av vävnad för undersökning och möjliggör användning av lokalbedövning. Denna metod för biopsi kallas "excision". Modifikationer av teknikerna baserade på biopsiprinciperna beskrivna ovan är möjliga. Med en punkteringsbiopsi utförs en hudpickning under ultraljudsrådgivning, vilket gör att nålen kan sättas in direkt i neoplasmvävnaden. När nålen avlägsnas överförs punkteringsmaterialet till glidglaset för efterföljande histologisk undersökning.

Punkteringsbiopsi hos bröstkörteln är kontraindicerad vid återkommande cancer och närvaro av metastaser, såväl som dekompenserad somatisk patologi. Fördelarna med denna diagnostiska metod är smärtlöshet, låg traumatism, avsaknad av allmän anestesi och speciell beredning av patienten. Olika komplikationer i form av aseptisk inflammation eller interstitiellt hematom efter proceduren är extremt sällsynta.

Efter att ha bedömt mängden och kvaliteten på det resulterande cellulära materialet bestämmer cytologen huruvida man ska repetera manipulationen. Således är 2-3-faldig provtagning av punkteringsmaterialet möjligt för större noggrannhet av resultatet. I genomsnitt är tiden för punkteringsbiopsi hos bröstet upp till 20 minuter. De slutliga resultaten av en cytologisk studie av det material som tas kommer att bero på patologins komplexitet och kan erhållas inom en period av 1 till 7 dagar.

Trepan bröstbiopsi

En bröstbiopsi har flera sorter. Sålunda, för att noggrant diagnostisera typen och omfattningen av formations (tumörer eller cystor) kan användas kirurgisk metod, som består i att totala tumör excision kropp (excision) eller dess specifika del (incision) - med andra ord, är det så kallade .. "Trepan biopsi".

Trepanbiopsi hos muggkörteln utförs med hjälp av en speciell Palinka-nål. Förfarandet kan utföras under både lokal och allmän anestesi. En sådan nål innefattar ett skaft cutter och kanylen med mandrängen - ett långt flexibelt rör med en stilett som inför kirurgen försiktigt in i snittet som tidigare gjordes med en skalpell, upp till punkten för kontakt med ytan av tumören. Efter borttagning av dornen med hjälp av en kanyl, skärs en del av cancervävnaden. I detta fall införs röret periodiskt i stången med skäraren, och sedan extraheras det redan med det erhållna cellulära materialet. När en cyste är tillgänglig sugs innehållet i kanylen av. Med hjälp av den infogade elektrokoagulanten cysteriseras cystväggarna. Som ett resultat av denna typ av biopsi kan du få maximal noggrannhet i studien.

En bit tumör, erhållen med hjälp av trepanbiopsi, är ett material för en mer djupgående morfologisk studie. Framställningen av materialet möjliggör en grundlig histologisk analys av bildningens cellulära komposition, liksom bestämningen av dess finare strukturer.

Trepan bröstbiopsi, såväl som punkteringsbiopsi, utförs vanligtvis före strålbehandling eller under operation som ersättning för diagnostisk sektionsresektion. Det bör noteras att denna typ av biopsi utförs i undantagsfall, eftersom det har en viss grad av fara för patienten.

Vakuumbiopsi hos bröstkörteln

Bröstbiopsi kan utföras i form av en metod som kombinerar diagnostiska och terapeutiska alternativ. I synnerhet talar vi om en vakuumbiopsi.

Vakuumbiopsi hos bröstet utförs både under ultraljud och under röntgenkontroll. Den största fördelen med denna forskning metod är möjligheten att erhålla på bara några minuter av multipla vävnadsprover, vilket är 8 gånger mer volym än cellprovtagningsprover erhållna från biopsi eller kärna biopsi, som använder ett system försett med en fjädermekanism.

Vakuumbiopsi förfarande innebär enda administrering speciell biopsinål, efter vilken det finns en öppning rotation, och på grund av vakuumsugning utförs för att en specifik vävnad öppning och efterföljande excision av en snabbt roterande blad. Detta gör att du kan få flera vävnadsprover mot bakgrund av minimalt trauma.

På grund av översättningsrörelser efter införandet av biopsienålen förhindras risken för bröstskada, och förfarandet för bröstbiopsi med liten storlek underlättas. Sålunda ökas noggrannheten av diagnosen, och problemet med specifikationen av diagnosen av den patologiska bildningen av bröstkörteln som inte är palpabel under undersökningen löses. En annan viktig fördel med vakuumbiopsi-metoden är tillräckligheten vid användning av lokalbedövning.

Huvudindikationen för utnämning av PSA för diagnostiska ändamål är förtydligandet av typen av tumörcykeln eller bröstkörteln, inte palpabel, men synlig i radiografisk kontroll. Dessutom används denna typ av biopsi för att exakt bestämma förutsägelserna i närvaro av en malign neoplasma i bröstet.

Indikation för metoden för vakuumbröstbiopsi med ett terapeutiskt syfte är avlägsnandet av en godartad bildning som inte är palpabel vid undersökning (fibroadenom, fibroscleros, mikrokalciner). Denna procedur används som en alternativ metod för kirurgisk ingrepp. Det bör dock noteras att en av de huvudsakliga hämmande faktorerna för att utföra en vakuumbiopsi hos bröstet med ett terapeutiskt syfte är tumörens maligna natur.

Finkornig biopsi hos bröstkörteln

Bröstbiopsi är en typ av kirurgisk manipulation, utförs med syftet att avslöja patologisk bildning i honbröstet, samt bestämma dess struktur, typ och natur. Huvudmaterialet för att genomföra en efterföljande laboratoriestudie är cellerna eller en bit av vävnad som tas från bröstet genom biopsi.

Fetnålbiopsi hos bröstkörteln är i själva verket den enklaste och vanligaste metoden för att undersöka en icke-bindbar neoplasma som finns i bröstkörteln. Vid utförandet av denna procedur används en tunn biopsyål, speciellt utformad för insamling av cellulärt material från cysten eller tumören.

Hur sker denna manipulation? Patienten sitter på soffan, läkaren betecknar biopsi-platsen, på bröstets hud, då behandlas dess yta med ett antiseptiskt medel. Efter det, införandet av en fin nål på sprutan direkt i prostata, är kolven dras och sålunda insidan av sprutan suger en viss mängd vävnad för studien.

Denna metod för biopsi är en snabb och minimalt invasiv diagnostisk procedur som gör det möjligt att skilja både en cyst fylld med vätska och en tumör.

Förutom tongoigolnoy den kan tillämpas tolstoigolnaya biopsi av prostata - det inträffar när genom ultraljud eller mammografi kan tydligt se några utbildning i bröstet, liksom en läkare under den medicinska undersökning av patienten kan palpera ett slags sigill. För proceduren med en nål med en diameter som är något tjockare än när fin nål biopsi, med vilken det är möjligt att få några patologiska vävnadsprover och omedelbart skicka dem till en särskild histologisk undersökning för att upptäcka cancerceller.

Det bör noteras att nålbildningen för en mer exakt bild använder dessutom andra bildtekniker, såsom mammografi, ultraljud, magnetisk resonansbildning.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotaktisk bröstbiopsi

Bröstbiopsi är nödvändig för att fastställa en korrekt diagnos när en kvinna finner sälar, tumörer och andra skador i bröstet.

Bland de olika metoderna för biopsi, som används för insamling av vävnad och cellulärt material i syfte att vidare laboratorieforskning, kan vi notera en stereotaktisk biopsi.

Stereotaktisk bröstbiopsi består i att ta material för efterföljande histologisk undersökning med en enda nål från flera ställen. Detta är nödvändigt om neoplasmen ligger ganska djupt. Under proceduren kan tunna och tjocka biopsi nålar användas. Förfarandet själv styrs av ett digitalt mammogram, liksom flera ultraljudsanordningar. Således, genom att skapa ett medel för joniserande mammograph (m. E. Röntgen) strålning läkare inte tar upp de nödvändiga verktygen till den patologiska stället för uppsamling av cellmaterial. Innan läkaren föreskriver denna typ av biopsi väntar patienten på en röntgenstudie av bröstet, medan körtelen ses från olika vinklar. Detta gör det möjligt att få ett antal fotografier för mer exakt information om lokalisering och karaktär av utbildningen.

Stereotaktisk biopsi används i fall där en tät bildning av okänd etiologi finns i honbröstet; Det finns en kränkning av bröstkörtelns vävnadsstruktur, det finns foci av mikrokalciner (kalciumfyndigheter) inom områdena tidigare utförda operationer.

Proceduren för stereotaxisk biopsi är praktiskt taget smärtfri, och på exakthet av de slutliga resultaten av studien likställs med kirurgisk biopsi. Dessutom, efter det finns inga spår och brister på bröstets hud och vävnader, i motsats till konsekvenserna av kirurgisk ingrepp. Dessutom tar återhämtningsperioden efter stereotaktisk biopsi mycket mindre tid.

Bröstkörteln med fin nål aspiration

En bröstbiopsi kan utföras på flera sätt. En av de vanligaste, enkla och ofta använda diagnosmetoderna är TAB (bröstnålspiralbiopsi). Denna diagnosmetod väljs i händelse av att bildandet i bröstet inte undersöks.

Förfarandet utförs genom att punktera ett misstänkt hudområde med en tunnaste ihålig nål som är fäst vid en spruta och speciellt utformad för att ta patologiska celler för att bestämma deras natur (benign eller malign). Genom sin driftsprincip liknar biopsiålen en vakuumpump, d.v.s. Med hjälp av trycket sugs det cellulära materialet in i sprutan för vidare undersökning.

Under den fina nålbiopsin ligger patienten på soffan och bordet. Läkaren utför manipulationen, fixar bröstområdet med ena handen och riktar en tunn biopsyål till den angivna platsen. Det bör noteras att nålen för biopsi i detta fall är tunnare än den som användes för venöst blodprovtagning. I sprutan sker sugningen av det cellulära materialet eller vätskan från cysten eller tumören genom nålhålan.

Aspirationsbiopsi är ett enkelt sätt att differentiera mellan en tumör och en cyst fylld med vätska. Denna metod undviker ett mer invasivt förfarande. Om cellmaterialet misslyckas kan ytterligare diagnostiska procedurer vara nödvändiga, och i komplicerade fall är kirurgisk behandling nödvändig.

[9], [10], [11]

Koronar bröstbiopsi

Bröstbiopsi utförs med användning av särskild utrustning, i synnerhet biopsi nålar med olika diametrar för insamling av cellulärt eller vävnadsmaterial i syfte att ytterligare laboratorietestning för att identifiera arten av patologisk bildning i bröstet.

Corpusbiopsi i bröstet (med "Core needle biopsy") är en diagnostisk metod där en tjock nål används. Med hjälp kan du få en hel kolonn av celler och vävnader, inte bara från huden utan även från ett specifikt organ. I detta fall är det av bröstet, så genom ankar biopsi och efterföljande histologisk undersökning av vävnader kolonnen kan bestämma karaktären neoplasm - benigna eller maligna, och sedan för att senare bestämma de riktiga taktik för behandling av en sjukdom.

Tolstoigolnaya biopsi är att använda en speciell automatisk mekanism varigenom nålen avancemang inträffar djupa vävnader och ger den tillbaka till cellen med en "kolonn" (Vol. E. Med ett vävnadsprov för patologisk analys). Med hjälp av en yttre skyddsmantel avklippas tyget omedelbart. Denna process utförs upprepade gånger (3-6 gånger).

[12]

Brösttumörbiopsi

Om det förekommer några små förändringar i bröstet vid självkontroll, ska kvinnan omedelbart kontakta en läkare för en fullständig undersökning. Om läkaren misstänker en tumörsjukdom, är det nödvändigt att göra en biopsi (punktering). Det bör noteras att terapeutisk taktik vid detektering av en tumör i bröstkörteln innebär användning av ett antal laboratorietekniker, vars information i kombination kommer att tillåta att bestämma närvaron eller frånvaron av avlägsna metastaser.

Bröstbiopsi är en av de mest noggranna diagnostiserade metoderna för att bestämma karaktären hos tumören - benign eller malign. Innan en biopsi är vanligtvis tilldelas sådana undersökningsmetoder som palpation, ultraljud, mammografi, scintigrafi (radioisotop forskning), datortomografi, analys av tumörmarkörer av blod och så vidare.

En biopsi av en brösttumör kan utföras på flera sätt, allt beror på graden av tumörutveckling, patientens tillstånd, resultaten av ytterligare studier. Den enklaste metoden är tumör med tunn nålbiopsi, men det kan inte vara tillräckligt informativ. I detta fall används trepan eller korbiopsi för att få mer exakta resultat av histologisk undersökning. Sådana förfaranden utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning.

Och kor- trefin biopsi tillåts att erhålla tillräckligt material för att inte bara bestämma den histologiska strukturen av tumörerna, men också utforska HER2-receptor och receptornivåer av steroidhormoner. Denna information är mycket viktig i sjukdomens första etapper, när det inte handlar om operation, utan om utnämning av en konservativ terapi.

Beroende på tumörens storlek och placering väljes biopsimetoden. Så, för små tumörer som ligger på bröstets vävnadskonstruktioner, nära brystbenet, finnål eller stereotaktisk biopsi blir den optimala undersökningsmetoden. I vissa fall kan kirurgisk biopsi användas, som också har egna indikationer.

Efter att ha valt en biopsiteknik, ger läkaren en detaljerad beskrivning av proceduren, förklarar dess behov och fördelar, varnar om möjliga risker och komplikationer.

[13], [14], [15], [16]

Bröstcystbiopsier

Bröstbiopsi kan användas vid upptäckt av cystiska skador. Cysta består av ett yttre skal, är en tät bindväv och interna innehåll, som kan ha en annan konsistens - degig eller vätska, såväl som varig eller blodig. Storleken på cystiska tumörer varierar från flera millimeter och upp till 5 eller mer centimeter. Cystisk bildning är väl palpabel under medicinsk undersökning av bröstet. Vanligtvis är detta en smärtfri tätning som har tydliga, jämnaste konturer.

Alla kvinnor behöver veta och förstå att cysten är ett slags manifestation av den så kallade. "Cystic fibrosis mastopathy" - ett ganska farligt tillstånd, vilket anses vara en bakgrund eller precancerous sjukdom. Det är därför det är så viktigt att man diagnostiserar en bröstcyst till en kvinna att det är mycket viktigt att besöka en däggdjursläkare så snart som möjligt och genomgå en fullständig undersökning.

En biopsi hos bröstcysten anses vara en viktig forskningsmetod som syftar till att utesluta eller bekräfta närvaron i atypiska cellers bröst. Med hjälp av denna invasiva metod tas vävnadspartiklar eller cysteinnehåll i syfte att efterföljande cytologisk analys. Punkturbiopsi på samma gång utnämns i samband med andra undersökningsmetoder: mammografi, MR, ultraljud, pneumokystografi etc.

Punkteringsbiopsi hos bröstkörtelcysten utförs i en poliklinisk miljö under strikt övervakning av en medicinsk specialist och kännetecknas av absolut säkerhet (dvs praktisk frånvaro av trauma mot huden och mjuka vävnader). För insamling av cellulärt material används en tunn nål för att få vävnadsprover - en tjockare nål eller en biopsipistol (så kallad "trepanbiopsi"). Materialet som tas för analys skickas till det patomorfologiska laboratoriet för att utföra speciella analyser (histologisk, cytologisk) för korrekt diagnos av sjukdomen.

Det bör noteras att en biopsi endast föreskrivs om doktorn misstänker närvaron av ett cystom i kvinnans bröst eller maligna formation. Punkturbiopsi kan betraktas som en läkande åtgärd, eftersom under denna procedur evakueras innehållet i cysten genom en tunn nål. Således töms cysten, väggarna sitter fast i varandra, varefter formationen försvinner. Denna behandlingsmetod är optimal för enkla cyster och används ofta av mammologer som en effektiv och lågt traumatisk metod.

[17], [18]

Biopsi av bröstfibroadenom

Bröstbiopsi utförs för att klargöra olika patologier, i synnerhet cyster och tumörer. En av de vanligaste tumörer i bröst, med en godartad natur, är ett fibroadenom, som är format som en kula, och uppstår från den fibrösa vävnaden. Denna patologi finns oftast hos kvinnor under 30 år. Som en del av fibroadenom är stromaceller eller fibrosoedinitelnye sig som tumörstorlek är typiskt mindre än 3 mm i diameter, även om det finns tillfällen när den når och 5 centimeter i diameter.

Orsakerna till fibroadenom kan vara olika faktorer. Av dessa kan man notera effekten av östrogener på bröstkörtens inre struktur under den premenstruella perioden eller under graviditeten. Diagnos av fibroadenom består i att undersöka och palpera körteln, varefter patienten tilldelas ultraljud, såväl som mammografi och biopsi.

Biopsi av fibroadenom hos bröstkörteln är i själva verket den enda metoden för klinisk utredning som med hög noggrannhet kan bestämma typen av tumör - dess goda kvalitet eller malignitet. Denna procedur utförs genom att ta en bit vävnad för analys med en biopsyål. Patienter i åldern 20-25 år behöver inte ha biopsi om mammogram och ultraljud visar alla symtom på fibroadenom. Ofta manifesterar sig sig som en enda nod.

Punktering från bröstet till en biopsi är nödvändig för laboratorieundersökning av fibroadenomceller för att förhindra förekomst av bröstcancer. Till exempel, bladformad fibroadenom, enligt statistiken, i 10% av fallen att degenerera till sarkom. Det noteras att med ofullständigt avlägsnande av foliate fibroadenom förekommer ett återfall. Behandling av fibroadenom, som har en fyloidform, består uteslutande av kirurgisk ingrepp. Radikal mastektomi är den enda metoden för effektiv behandling av malign neoplasma.

Således kan en klar diagnos endast göras efter excision av tumören, såväl som att ta dess fragment för syftet med efterföljande histologisk undersökning. Det bör noteras att avlägsnandet av fibroadenom omgående indicerat för kvinnor som planerar en graviditet eftersom hormonella förändringar i kvinnans kropp, som medföljer barnet vårda, kan utlösa aktiv utveckling av fibroadenom och i allvarliga fall - dess degeneration i cancer. Dessutom kan den fibroadenom hindra utflödet av bröstmjölk på grund av överlappningen av mjölkgångarna, vilket resulterar i att få bröst, som har mycket oönskade konsekvenser för den ammande modern.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsi för bröstcancer

Bröstbiopsi utförs för att studera patologisk utbildning när det gäller att bestämma sin grundläggande natur - benign eller malign. Tyvärr är ingen kvinna försäkrad mot risken att utveckla bröstcancer, och antalet sjukdomar har bara ökat genom åren. Det är särskilt viktigt att regelbundet undersökas av en mammologdoktor för kvinnor med genetisk predisponering för förekomst av bröstcancer. Medicinska undersökningar och diagnostiska tester som ultraljud, mammografi, MR kan göra det möjligt att ta reda på hälsoproblemet i tid och bli av med det.

Vid tidig diagnos av cancer är självkontroll av bröstet med hjälp av palpation av stor betydelse, liksom rutinkontroll vid gynekologen. Om några förändringar i bröstkörteln finns, är det nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning och vid misstanke om en tumör av oförståelig etiologi - en biopsi.

Biopsi i bröstcancer har som huvuduppgift produktion av biologiskt material, dvs. Vävnad från det patologiska området. Senare efter punkteringen utsätts vävnadsprovet för en laboratoriehistologisk undersökning för att bestämma typen av celler som ingår i dess sammansättning. För förfarandet används metoder för aspiration med tunna eller tjocka nålar. En snitt (öppen) biopsi utförs oftast på bakgrunden av en kirurgisk operation som syftar till att ta bort tumören.

Valet av metoden för biopsi vid bröstcancer beror på tumörens placering och storlek, liksom närvaron av metastaser, antalet atypiska foci och andra faktorer. En biopsi utförs under lokalbedövning. Om en cancer återkommer är en biopsi mycket viktig, eftersom resultaten kommer att påverka valet av behandling. I detta fall är syftet med biopsi att ta reda på orsakerna och klargöra diagnosen av ett återfall eller metastaser av cancer. För detta ändamål används en nål eller stereotaktisk biopsi. När man misstänker lungmetastaser utförs en biopsi med hjälp av ett bronkoskop - ett speciellt medicinsk instrument som sätts in i luftröret och sedan in i bronkierna för synskadlig inspektion av den misstänkta vävnadsplatsen.

Resultat av en bröstbiopsi

Bröstbiopsi hjälper till att bestämma vilken typ av utbildning som är avsett för efterföljande behandling av den identifierade sjukdomen.

Resultaten av en bröstbiopsi kommer att vara kända några dagar efter proceduren. Patologen bör noggrant studera proverna av de erhållna vävnaderna och utarbeta en åsikt som kommer att återspegla all nödvändig information om storlek, vävnadsplats, konsistens, färg, närvaro eller frånvaro av cancerceller. Det bör beaktas att resultaten från biopsi, som indikerar närvaron av en godartad tumör, bör sammanfalla med den närvarande läkarens uppfattning. Om läkaren tvivlar på diagnosen, ser man cancerproblemen som ett resultat av mammogrammet, måste du upprepa biopsin, såväl som ytterligare forskning.

Om cancerceller finns i biopsiprover, borde patologen i slutsatsen ange information om typen av malign bildning, dess hormonberoende och andra faktorer som därefter påverkar valet av behandlingsregimen. Beroende på slutsatsen (morfologisk, histologisk) som erhållits i studien av biopsier kan resultaten av en bröstbiopsi delas in i följande grupper:

• Normal - vilket indikerar formen och storleken på celler som ligger inom normen medan inga ytterligare atypiska inklusioner och kroppar upptäcktes.
• Ofullständig - ange behovet av ytterligare undersökning på grund av tvetydiga uppgifter, eller otillräcklig mängd material som tagits.
• Non-cancerous - vilket indikerar närvaron av onormala kluster av celler i vävnadsproverna eller några atypiska föreningar, vars karaktär inte är associerad med tumörprocessen. Sådan information kan indikera en cysta, en inflammatorisk process eller bröstets mastit.
• Godartad - ange närvaron av en tumör, men utan en "koronär tillväxt" zon som är karakteristisk för cancer, såväl som cellstammar.
• Malignt - Sådana resultat efter en biopsi vittnar om cancer tumörens närvaro, dess specifika lokalisering, formen och gränserna, ett utvecklingsstadium. I detta fall finns det uppenbara förändringar i cellerna beroende på tumörprocessens malignitet.

Komplikationer efter bröstbiopsi

Bröstbiopsi med rätt förfarande är inte särskilt traumatisk, men det finns ett antal risker och möjliga komplikationer, huvudsakligen relaterade till infektionsprocessen. När det gäller risker är det nödvändigt att notera kontraindikationer till förfarandet för gravida kvinnor, såväl som patienter som tar antikoagulantia. Det är viktigt att informera läkaren i förväg om eventuella allergiska reaktioner i kroppen för vissa mediciner.

Komplikationer efter en bröstbiopsi manifesteras i form av omfattande blåmärken, svullnad, förändringar i form av bröst, feber, punkturets rodnad under biopsi. Det finns också olika urladdning från såret, vilket indikerar infektionens penetration. I sådana fall borde du genast söka medicinsk hjälp från en läkare, eftersom infektionen kräver omedelbar behandling.

Om allmän anestesi användes vid biopsi är komplikationer som tillfällig desorientering, yrsel, illamående möjliga. Vanligtvis uppstår obehagliga symptom inom 24 timmar efter operationen. Trots möjligheten till komplikationer är tidig diagnos det viktigaste, så det är så viktigt att jämföra riskerna med biopsiproceduren med riskerna från utvecklingen av tumörprocessen. Det kan vara ett särskilt hot inte bara för hälsan utan också för människans liv.

[26], [27], [28], [29], [30]

Var ska man göra bröstbiopsi?

En bröstbiopsi utförs i en sjukhus, öppenvård.

Många kvinnor före förfarandet undrar var man ska göra en bröstbiopsi? Svaret beror bara på kvinnans beslut själv. Det kan vara en statlig polyklinik, ett modernt däggdjursmedicinsk centrum, ett onkologilaboratorium eller en privat klinik. Ofta efter undersökningen erbjuder läkaren patienten en särskild plats för proceduren. Specialisterna i väl etablerade kliniker närmar sig genomförandet av detta förfarande, vilket gör det möjligt att exakt fastställa närvaron och karaktären av den föreslagna utbildningen.

Vårdcentralen kommer att ge patienten nödvändiga rekommendationer för att hjälpa mentalt förbereda sig för en bröstbiopsi, samt svara på eventuella frågor som rör teknik för det kirurgiska ingreppet och risken för eventuella komplikationer. Läkaren kommer att bestämma vilken typ av biopsi som kommer att vara nödvändigt för att diagnostisera patologi i bröstkörteln. Bland de moderna typerna av biopsier är:

• Punktering (vävnad samplas för vidare undersökning genom att införa en speciell tunn nål i bröstkörteln);
• Excision (med användning av lokalbedövning utförs borttagning av den avslöjda komprimeringen för den efterföljande cytologiska undersökningen);
• Injektion (borttagning av den drabbade vävnaden hos orgeln förekommer);
• Aspiration (sugning av cysternas innehåll med hjälp av en spruta utförs).

Priset på en bröstbiopsi

En biopsi av bröstet i statens polykliniker enligt indikationen hos den behandlande läkaren är nästan alltid gratis. Det bör noteras att rekordet för ett biopsiförfarande kan innebära en ganska lång väntetid. I vissa fall kan läkaren, när han utser en biopsi, rekommendera patienten att genomföra denna diagnostiska studie i en betald privat klick på grund av bristen på kvalitetsutrustning eller kvalificerade specialister.

Priset på bröstbiopsi i en privat klinik eller sjukhus kommer att bero på flera faktorer. Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till procedurens komplexitet, liksom typen av biopsi, eftersom om behovet av flera punkteringar, ökar också den totala kostnaden för förfarandet självt.

Beslutet på platsen för biopsin förblir slutligen hos patienten. Du kan fråga om priserna för denna typ av procedur i flera kliniker på en gång för att välja det bästa alternativet, med hänsyn till dina ekonomiska möjligheter. Naturligtvis är viktigheten av klinikens auktoritet, tillgången till modern utrustning, samt den medicinska specialistens höga professionalism av största vikt. Därför är priset inte så viktigt när det gäller människors hälsa.

Recensioner av bröstbiopsi

Bröstbiopsi är en allvarlig sak och orsakar nästan alltid ångest, rädsla och rädsla hos kvinnor. Trots läkarens förklaring om behovet av detta förfarande försöker många kvinnor att undvika denna metod och leta efter information i onlinekällor, samt rådfråga med andra medicinska specialister. Om det finns stora förändringar i bröstkörteln, och detta bekräftas av ett antal medicinska studier, i synnerhet som mammografi och ultraljud, är biopsi oundviklig.

Recensioner om bröstbiopsi kan läsas på internetfora där, i den överväldigande majoriteten av kvinnor som överlever denna procedur, uttrycker sin åsikt om dess nödvändighet och extrema betydelse. Det är trots allt med biopsi att du kan få tillförlitlig och korrekt information om förändringar i bröstets vävnader för att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt och börja effektiv behandling.

Bröstbiopsi är helt enkelt nödvändigt för att diagnostisera cancer och bestämmer exakt tumörens natur. Noggrant undersöker det cellulära materialet som tagits med hjälp av biopsi, kommer läkaren inte bara att kunna bestämma malignitet eller god kvalitet hos patologin utan också att avslöja omfattningen av bröstets lesion. Vid planering av kirurgisk ingrepp ökar behovet av biopsi.