Mammolog

En mammolog är en specialist som arbetar med sjukdomar i bröstkörtlarna (diagnos, behandling, förebyggande). Han utför en undersökning, och om patologiska processer i bröstkörteln upptäcks ställer han en diagnos och förskriver ytterligare behandling av bröstkörteln.

Effektiv behandling av alla kvinnliga bröstsjukdomar är först och främst tidig upptäckt av sjukdomen. Därför bör kvinnor besöka en mammolog för en förebyggande undersökning minst en gång om året.

En mammologundersökning är obligatorisk vid olika (även mindre) bröstskador, innan man börjar ta p-piller, vid planering av graviditet, efter inflammatoriska sjukdomar, särskilt inflammation i de kvinnliga könsorganen.

Riskgruppen inkluderar kvinnor som:

• är benägna att drabbas av frekventa gynekologiska sjukdomar, särskilt såsom cystor, myom i livmodern, polycystisk sjukdom etc.
• är registrerade hos en endokrinolog
• min första födsel var efter 35 år
• använder p-piller (särskilt de som inte har fött barn)
• det finns en ärftlig faktor (släktingar med cancer, särskilt på kvinnlig sida).

Du bör inte dröja med att besöka en läkare om du upplever bröstsmärtor, några (även de minsta) knölar, en plötslig förändring av bröststorleken (båda eller ett), rodnad, flytningar från bröstvårtorna, tillbakadragande eller omvänt utskjutande bröstvårta, eller om du upplever smärta eller knölar i armhålorna (lymfkörtlar).

[ 1 ]

När ska man träffa en mammolog?

Eftersom en mammolog är en läkare som behandlar patologiska processer i mjölkkörtlarna, bör du kontakta hen om du har flytningar från bröstvårtorna, ömhet eller knölar i brösten, generellt sett alla onormala tillstånd som du känner i dina mjölkkörtlar. De allra flesta kvinnor känner regelbunden smärta i sina mjölkkörtlar. I 90 % av fallen tyder smärtan på en hormonell obalans. Om smärtan bara känns i ett bröst, eller om en liten knöl har uppstått, eller om det finns flytningar från bröstvårtorna, bör detta oroa. Vissa kvinnor känner ömhet mellan bröstet och armhålan före menstruation. För att lindra tillståndet bör du sluta med drycker som innehåller koffein och bära stödjande underkläder.

Efter en skada eller biopsi är de smärtsamma förnimmelserna i bröstet av en helt annan karaktär. En kvinna känner smärta på ett ställe, oavsett menstruation, vanligtvis av skärande karaktär. Efter en biopsi kan detta vara i ungefär två år. Smärtsamma förnimmelser under bröstet är ofta ekon av andra sjukdomar som inte är associerade med mjölkkörtlarna.

Stressfulla förhållanden ökar smärtan i bröstkörtlarna flera gånger om; svår stress kan förändra hormonnivåerna, vilket kan påverka bröstkörtelns tillstånd negativt och leda till obehagliga sjukdomar.

Om du märker att du har flytningar från dina bröst är detta en anledning att konsultera en mammolog. Många kvinnor lider av flytningar, men det är inte alltid relaterat till cancer. Flytningar kan uppstå under andra halvan av menstruationscykeln, när vätska samlas i bröstkanalerna. Om graviditet inte har inträffat absorberas vätskan gradvis. Men om en kvinna är upphetsad kan några droppar av denna vätska dyka upp från bröstet. Bland läkare finns det ett sådant begrepp som "atletmjölk", eftersom flytningarna orsakas av fysisk aktivitet.

Flytningar är inte alltid relaterade till cancertumörer i bröstet, men det finns fortfarande vissa symtom som en kvinna bör vara försiktig med:

• utskrivning av permanent karaktär;
• ofrivillig urladdning, dvs. när det inte fanns något tryck, fysisk ansträngning, friktion etc.;
• urladdning observeras från ett bröst (en eller flera porer i bröstvårtan);
• urladdningen är inte transparent i färgen;
• bröstvårtan är inflammerad eller kliar.

Knölar som bildas i bröstkörteln indikerar inte alltid en malign tumör, men om du märker följande tecken (minst ett) bör du snarast besöka en mammolog:

• tätningens immobilitet (rörelse är endast möjlig med intilliggande vävnader);
• solid tätning;
• under menstruationen förblev knölen oförändrad;
• vid palpering hittar man inte en liknande knöl på det andra bröstet;
• när man trycker på klumpen känns smärta;
• Tätningen har ojämna kanter.

Det finns riskgrupper som är mottagliga för att utveckla maligna brösttumörer. Dessa är kvinnor som har haft:

• tidiga eller frekventa aborter;
• frekventa gynekologiska sjukdomar;
• vägran att amma utan medicinska indikationer;
• förändringar i hormonnivåer (endokrin dysfunktion, övervikt, okontrollerad användning av p-piller);
• svår nervös chock under det senaste året;
• tidig menstruationsdebut (före 11 års ålder) eller sen klimakteriet (efter 55 års ålder);
• ärftlighet (bröstcancer hos mor, mormor, moster).

Vilka tester bör man göra när man besöker en mammolog?

När du besöker en mammolog, efter en obligatorisk undersökning och palpation, måste du genomgå några tester som hjälper till att fastställa en diagnos.

Först och främst, om det finns någon flytning från bröstvårtan, måste du ta ett cellprov och skicka det för cytologisk undersökning.

Cytologisk diagnostik består av kvantitativ och kvalitativ undersökning av cellsammansättningen. Atypiska celler (felaktiga) som upptäcks på detta sätt kan tyda på någon sjukdom.

Vid behov kan en diagnostisk punktering krävas. Det är nödvändigt när knölar, knölar eller andra formationer upptäcks i bröstkörteln. Om en mammolog under undersökning och palpation avslöjar en förändring i hudens färg och struktur på bröstet, blodiga eller gulaktiga flytningar, är en diagnostisk punktering obligatorisk, eftersom vi i detta fall kan tala om cancerprocesser. Syftet med punkteringen är att avgöra vilken typ av formation det är: godartad eller malign. Läkaren utvärderar preliminärt tumörens storlek och form, vanligtvis med hjälp av ultraljud eller mammografi för detta.

Du bör inte ta aspirin eller antikoagulantia en vecka före den diagnostiska punktionen.

Vilka diagnostiska metoder använder en mammolog?

Vid diagnos använder en mammolog följande diagnostiska metoder:

• Palpation. Som regel bör diagnostik utföras mitt i kvinnans menstruationscykel. Först utvärderar läkaren visuellt bröstkörtlarnas tillstånd (färg, struktur). Därefter börjar läkaren direkt palpera bröstkörtlarna. Diagnostiken utförs i stående position och sedan liggande på rygg med armarna bakåtkastade bakom huvudet. Under palpation bedöms bröstvårtornas tillstånd. Undersökningen börjar i stående position, varje bröst palperas i tur och ordning, sedan bedöms båda bröstens tillstånd samtidigt (med båda händerna). Därefter ligger patienten på rygg, eftersom det är lättare att fastställa formationen och dess rörlighet i liggande position än i upprätt position. Under palpation av bröstet kan hypertrofi, cystor och tumörer upptäckas, men en korrekt diagnos kan endast ställas med denna diagnostiska metod vid uttalade manifestationer av sjukdomen (inflammation, lipom, papillom). Alla formationer av olika karaktär i bröstkörtelns tjocklek kräver ytterligare diagnostik.
• Mammografi. Diagnostik innebär att man undersöker mjölkkörteln med hjälp av svag röntgen. Syftet med mammografi är att upptäcka cancer i ett tidigt skede. Liksom alla röntgenundersökningar tar mammografi en serie bilder, som sedan analyseras av radiologer. Patologiska formationer kan ses på röntgenbilder.
• Ultraljudsundersökning. Ultraljud används som en ytterligare diagnostisk metod vid sidan av mammografi. Vanligtvis ordineras diagnostik för vidare undersökning av sälar eller formationer som upptäckts med mammografi eller palpation.
• Duktografi. En metod som undersöker utsöndring från bröstvårtor när mammografi har varit otillräcklig.
• MR (magnetisk resonanstomografi). En ganska effektiv metod för undersökning av tvivelaktiga formationer, såväl som för undersökning av patienter som diagnostiserats med bröstcancer omedelbart före operation. Cancerpatienter behöver denna metod för att upptäcka nya formationer som kan påverka operationens förlopp.
• Datortomografi. Den används för att fastställa tumörens storlek, oavsett om den behöver avlägsnas eller inte på grund av att den har vuxit in i bröstkorgen. Undersökningsmetoden består av att ta en serie röntgenbilder, som sedan bearbetas av en dator.
• Termomammografi. Detta är en modern undersökningsmetod där en speciell apparat detekterar infraröd strålning och vävnadstemperatur i bröstkörteln, vilket är en följd av patologisk cellproliferation. Denna process gör det möjligt att undersöka cancerprocessen långt innan tumören börjar bildas. Metoden är helt ofarlig och är avsedd för primärundersökning av kvinnor. En sådan undersökning kan göras en gång om året, under förebyggande undersökningar.

Vad gör en mammolog?

En mammolog arbetar med diagnostik, behandling och förebyggande av sjukdomar relaterade till bröstkörteln. Modern teknik gör det möjligt att hantera ganska allvarliga sjukdomar, till exempel mastopati, mastit, brist på bröstmjölk under amning, spruckna bröstvårtor etc. Idag används reflexterapi, magnetterapi, laser och fytoterapi i praktiken. Homeopati används också framgångsrikt.

En konsultation med en mammolog är mycket viktig för en kvinna. Vid läkarbesöket behöver du berätta om alla känslor i bröstkörteln, smärta, flytningar från bröstvårtorna, om du har haft avbrutna graviditeter, hur många förlossningar du har haft, stress, om du är benägen för depression. Allt detta kommer att hjälpa läkaren att bedöma ditt psykologiska tillstånd och sjukdom, och dra lämpliga slutsatser baserat på allt detta.

Efter samtalet undersöker och palperar läkaren bröstkörtlarna. Under palpation (sondering) utvärderar läkaren tillståndet hos bröstet och lymfkörtlarna. Palpation är obligatorisk vid en mammologbesök, eftersom det gör det möjligt att identifiera patologiska formationer, men tyvärr kan inte ens en mycket skicklig specialist känna mycket små sälar eller formationer. Därför är ytterligare diagnostik alltid nödvändig.

Du bör besöka en mammolog minst en gång om året. Om det finns predispositioner (ärftlighet, ålder, samtidiga sjukdomar) behöver du komma på konsultation två gånger om året (var sjätte månad). Ganska ofta gör kvinnor ett misstag när de upptäcker problem med sina bröst och hänvisas till en gynekolog eller kirurg för konsultation. Men endast en mammolog kan göra en fullständig diagnos av bröstkörteln, identifiera patologi, ställa en diagnos och förskriva behandling.

Vilka sjukdomar behandlar en mammolog?

En mammolog behandlar följande sjukdomar som drabbar mjölkkörtlarna:

• mastit (inflammation). Vanligtvis känd som mastit. Förekommer oftast under amningsperioder hos kvinnor som blivit mammor för första gången. Men mastit kan också utvecklas före förlossningen eller oberoende av graviditet eller förlossning. I sällsynta fall utvecklas det hos män.
• avvikelser i utvecklingen av mjölkkörtlarna (monomasti, polymasti, mikro- eller hypomasti, hypoplasi i mjölkkörtlarna, etc.).
• sjukdomar orsakade av hormonella förändringar (mastopati, fibroadenomatos, fibrocystiska formationer, gynekomasti)
• godartade formationer i bröstkörteln (cystadenopapillom, fibroadenom, lipom, etc.).

Moderna metoder möjliggör framgångsrik behandling av olika sjukdomar i bröstkörteln. Behandlingens effektivitet är direkt relaterad till hur snabbt patologiska processer upptäcks. Detta är viktigast under perioder av så kallade hormonella "ökningar" som inträffar i tonåren, under graviditeten och före klimakteriet. Mycket ofta är lesionerna inte palpabla och orsakar inget obehag för kvinnan. Sådana små formationer kan endast upptäckas vid ultraljud eller mammografi. Det är av denna anledning som varje kvinna bör besöka en mammolog en gång om året, vilket möjliggör snabb upptäckt av patologiska processer i bröstkörteln och därmed effektiv behandling.

En mammolog samlar in anamnes, genomför en undersökning, ordinerar ytterligare diagnostiska metoder (mammografi, cytologisk undersökning etc.), ställer en diagnos och fastställer en behandlingsplan. Dessutom kan en mammolog ge råd om korrekt amning och även föra ett samtal om förebyggande av bröstkörtelsjukdomar.

Råd från en mammolog

Varje mammolog varnar för riskfaktorer som kan leda till problem i mjölkkörtlarna i framtiden.

Trauma på bröstkörteln. Den största faran är att maligna tumörer kan bildas på skadan senare. Därför bör du försöka skydda dina bröst från slag, blåmärken etc. Om du inte kan undvika skadan bör du definitivt konsultera en mammolog, kanske kommer hen att anse det nödvändigt att genomgå en mer fullständig undersökning.

Infektioner. Frekventa inflammatoriska processer i det kvinnliga reproduktionssystemet leder till hormonell obalans. Brösten reagerar omedelbart på hormonella förändringar. Smärta, svullnad i bröstkörtlarna före menstruation, uppkomsten av knutor - allt detta sker som ett resultat av hormonell obalans. I slutändan leder detta till mastopati.

Patologi i bröstkörteln uppstår från en infektion som överförs från könsorganen, den kan vara i kroppen i ett "vilande" tillstånd tills en gynnsam tidpunkt för dess utveckling kommer. Kroniska inflammationer i bröstkörteln, som har egenskapen att förvärva en malign form, är mycket farliga.

Sen förlossning. Den första graviditeten, som inträffade efter 30 år, bidrar till utvecklingen av cancertumörer i bröstkörteln. Troligtvis är orsaken till detta dålig ekologi och påverkan av giftiga ämnen i stadsluften. Som ett resultat av externa faktorer försvagas cellernas förmåga att normalt reagera på den hormonella ökning som alltid följer med graviditeten.

Orala preventivmedel. Många studier har genomförts inom detta område och det har bevisats att p-piller inte framkallar cancertumörer i bröstkörteln. Det har dock också bevisats att långvarig användning av p-piller (mer än fyra år) hos kvinnor som inte har fött barn kan leda till utveckling av maligna tumörer. Därför bör flickor som ännu inte har fött barn hitta en annan preventivmetod och inte missbruka p-piller.

Strålning. Enligt läkare framkallar strålningsexponering som en kvinna utsätts för före 30 års ålder en cancerprocess i bröstkörteln. Röntgenundersökning, som vanligtvis ordineras högst en gång om året, har en säker dos för en person, men läkaren måste ändå registrera stråldosen i journalen varje gång så att den maximala tröskeln inte överskrids i framtiden.

Ultraviolett. Huden i bröstområdet är mycket känslig, tunn och lätt att skada. En mammolog rekommenderar att sola sig på morgonen (före klockan 10.00) eller kvällen (efter klockan 16.00). Om du råkar vara i solen mitt på dagen behöver du skydda bröstet med ett speciellt solskyddsmedel med högt filter.

Kost. Den främsta orsaken till problem i bröstkörteln är först och främst en hormonell obalans i kroppen. Det finns vissa produkter som ökar nivån av östrogen. Du bör undvika rökt, fet mat och ersätta den med grönsaker, spannmål och citrusfrukter. Det finns data enligt vilka smärtstillståndet i bröstet före menstruation orsakas av produkter med högt innehåll av metylxantin (kaffe). Att ersätta morgonkaffe med en kopp te (helst grönt) kommer att leda till en minskning av bröstsmärtor.

Mammologen varnar för att systematisk förebyggande undersökning är den viktigaste metoden för tidig diagnostik av patologiska processer i bröstet. Alla frågor och problem kan diskuteras vid ett möte med en kvalificerad läkare, få all information om förebyggande åtgärder, möjliga risker och komplikationer.

[ 2 ]