Palpation av bröstet

Palpation av bröstkörteln är den enklaste, men ganska informativa metoden för att undersöka bröstet, som kan utföras av en läkare eller kvinnan själv. Syftet med palpation är att snabbt upptäcka eventuella sjukdomar i körteln. Ju tidigare patologin upptäcks, desto mer optimistisk är prognosen för återhämtning. Detta gäller särskilt för tumörer, inklusive bröstcancer.

Undersökning och palpation av mjölkkörtlarna utförs mycket noggrant och uppmärksamt. Palpation börjar med den övre inre kvadranten, gradvis övergår till den yttre övre kvadranten, sedan fångar den de nedre kvadranterna och vårtgården.

Om det finns flytningar från mjölkgångarna bör du vara uppmärksam på deras färg, konsistens och mängd. Flytningar är ett mycket värdefullt biologiskt och diagnostiskt material som inte kan ignoreras.

Varje misstänkt tecken behöver bedömas, och det är bäst att göra detta tillsammans med en läkare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Undersökning och palpation av mjölkkörtlarna

• Vad är den grundläggande algoritmen för palpation av mjölkkörtlarna?

Kvinnan undersöks från två positioner: stående och liggande på britsen. Vid undersökning av bröstet ägnas särskild uppmärksamhet åt förekomsten av deformationer, asymmetri, svullnad, rodnad, ådernät, ställen med hudretraktion (uimplikation). Bröstvårtan och vårtgården undersöks alltid, där hudfärg, retraktion eller konvexitet och andra egenskaper bedöms. Därefter börjar man palpera armhålan, där lymfkörtlarna närmast mjölkkörtlarna finns.

• Vilken är den grundläggande tekniken för bröstpalpation?

Självpalpation (självkontroll) eller medicinsk undersökning av bröstkörtlarna rekommenderas från 25 års ålder. Det är bättre att utföra palpation en gång i månaden, helst samma dag i månadscykeln (helst på menstruationens 7-10:e dag).

Omedelbart före ingreppet bör du noggrant undersöka dina underkläder - finns det någon flytning från bröstvårtorna? Därefter måste du undersöka dina körtlar framför en spegel för deformationer, asymmetrier etc. Om allt är i ordning kan du gå vidare till palpation:

• palpera noggrant huden och vävnaderna i körteln, rör dig från kvadrant till kvadrant och avsluta med det centrala området av bröstvårtan och axillära områden;
• Var noga med att vara uppmärksam på de minsta tätningarna, knölarna, groparna, erosionerna, misstänkta skrynkliga formationerna;
• den vänstra körteln ska palperas med höger hand, och vice versa;
• Du bör inte trycka hårt på bröstet - glidningen ska vara lätt, med tre eller fyra fingrar på handen;
• palpation bör täcka inte bara bröstet, utan även revbenen och bröstbenet;
• Det rekommenderas att utföra palpation i olika positioner av armar och kropp.

Före palpation rekommenderas att smörja in armar och bröst med en närande eller massagekräm för att öka bekvämligheten vid proceduren.

• Hur utförs palpation av en bröstcysta?

En allmänt erkänd effektiv metod för att palpera cystiska formationer är tekniken att ändra kvinnans händers position. Den består av vissa steg:

• kvinnans händer placeras på höfterna (detta är den bästa positionen för att slappna av bröstmusklerna);
• kvinnan pressar sina höfter med händerna och spänner bröstmusklerna;
• lyfter sina utsträckta armar ihop uppåt (för att fastställa navelsträng, ett tecken på en elakartad brösttumör);
• stående, lutar sig framåt.

Palpation av körtlarna utförs med hjälp av alla listade positioner. Oftast gör de det möjligt att upptäcka egenskaper som inte bestäms med standardpalpation.

• Hur upptäcker man bröstcancer genom palpation?

Visuellt upptäcks bröstvårtförskjutning, förekomst av retraktion eller svullnad, förändring i hudens färg och utseende. Ett viktigt kriterium är symtomet på navelsträngning - detta är uppkomsten av en fördjupning i organvävnaden, vilket anses vara ett av tecknen på infiltrativ cancer. En cancertumör kännetecknas också av symtomet på "citronskal" - dessa är specifika förändringar i huden, som är belägen ovanför den maligna lesionen. Hudens utseende liknar skalet på en citron eller apelsin, vilket förklaras av blockering av lymfkanalerna av cancerformationen.

Genom palpation är det möjligt att bestämma förekomsten av noder, täta områden, sladdar etc. Sådana tätningar är ofta smärtfria, har oregelbundna konturer, ojämna gränser, de verkar vara sammansmälta med närmaste vävnader. Samtidigt kan utsöndring från mjölkgångarna uppstå, vilket också är ett ogynnsamt symptom.

En sjukdom som Pagets sjukdom kan identifieras genom förekomsten av fjäll och skorpor i vårtgården, samt genom förtjockning av bröstvårtan.

• Vilka är tecknen på att körteln är frisk?

Friska mjölkkörtlar är rundade och symmetriska. Huden över körtlarna är ren, utan synliga förändringar. Konsistensen är mjuk och elastisk, utan kompakteringar eller nodulära formationer.

Bröstkörtlarna kan se olika ut beroende på månadsfasen, vilket ofta oroar många kvinnor. Det är normalt om brösten blir känsliga, ökar i storlek och bröstvårtan blir lite smärtsam, precis före eller under menstruationen.

Förresten, smärta vid palpation av bröstkörteln indikerar i de flesta fall en godartad process: maligna tumörer åtföljs som regel inte av smärta. Om körteln gör ont vid palpation kan detta vara ett tecken på mastit, fibrocystisk mastopati etc.

• Utförs palpation av mjölkkörtlarna i postpartumperioden?

Under de första dagarna av postpartumperioden måste läkaren övervaka moderns tillstånd. Först övervakas livmoderns konsistens, storlek och kontraktilitet, och särskild uppmärksamhet ägnas åt vaginal flytning. Redan 4 timmar efter förlossningen, liksom under de följande dagarna, fastställer läkaren mjölkkörtlarnas tillstånd - om de är redo att mata barnet. Uppmärksamhet ägnas åt bröstförstoring, avsaknad av tecken på inflammation (rodnad, ökad lokal temperatur, smärtsamma förseglingar).

Normalt sett, under graviditeten, provocerar förhöjda nivåer av östradiol, progesteron och andra hormoner en accelererad utveckling av körtelvävnaden. Under graviditeten hämmas amningen av steroidhormoner som produceras i moderkakan. I slutet av förlossningen minskar deras mängd kraftigt och under påverkan av prolaktin börjarbröstmjölk utsöndras. Om en kvinna inte ammar, eller om barnet inte suger ut den erforderliga mängden mjölk, kan laktostas utvecklas - stagnation av mjölk i bröstkörteln. Palpation av detta tillstånd upptäcks i form av skarpt smärtsamma förseglingar och en ökning av hudtemperaturen i körtlarna. Om detta händer är det bättre att inte slösa tid och rådfråga en läkare.

Om palpation av bröstkörteln slutar med att en misstänkt knöl eller tuberkel upptäcks, bli inte omedelbart orolig. Det är bättre att kontakta en specialist och genomgå de nödvändiga undersökningsstegen - oftast visar det sig att det inte finns någon anledning att oroa sig. Det är dock viktigt att inte glömma att ett snabbt läkarbesök ofta hjälper till att förhindra allvarliga hälsoproblem.

[ 7 ], [ 8 ]