Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Leprosy eyes: allmän information
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Orsaker till spetälska
Det medel som förorsakar humant spetälska -. Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), beskriven i 1874 g G. Hansen, hänvisar till släktet Mycobacterium.
Morfologin av orsaksmedlet av spetälska har studerats på fasta preparat i ljus- och elektronmikroskop. En typisk form av mykobakterier leprosy är raka eller svagt böjda pinnar med avrundade ändar, från 1 till 4-7 mikron i längd och 0,2-0,5 mikron i bredd. Korn, förgrenade och andra former av patogenet observeras också. De är fasta, sporer och kapslar bildas inte, syra och alkoholresistenta, gram-positiva, färgas enligt Tsil-Nielsen i rött. Är intra- och extracellulär, är benägna att gruppera, ligger parallellt med varandra ("cigarettpaket"). De kan vara i form av globära kluster (globi), med en diameter av 10-100 mikron, och ibland - cirka 200 mikron. Enligt morfologi, tinctoriella och antigena egenskaper har orsaksmedlet för mänsklig spetälska en stor likhet med mycobacterium tuberculosis.
Immunitet med spetälska
Majoriteten av friska människor utvecklar relativ naturlig immunitet mot leverkontan hos mykobakterier, vilket kännetecknas av en ganska hög intensitet. Tillståndet för makroorganismens immunologiska reaktivitet i förhållande till leprosyens orsaksmedel bestäms huvudsakligen av reaktionerna av cellulär immunitet. För detta ändamål används det mest använda intradermala leprominprovet. Positiva resultat av detta test indikerar en uttalad förmåga hos kroppen att utveckla ett svar på införandet av mykobakterier leprosy, dvs en hög grad av naturlig immunitet. Ett negativt svar indikerar inhiberingen av cellulära immunitetsreaktioner, med andra ord bristen på naturlig immunitet.
Symptom på spetälska
Inkubationsperioden med spetälska är lång: i genomsnitt 3-7 år, i vissa fall från 1 år till 15-20 år eller mer. I kan observeras det inledande stadiet av sjukdomen kropps subfebrile temperatur, sjukdomskänsla, letargi, förlust av aptit och viktförlust, artralgi, neuralgi, parestesi av extremiteterna, rinit och täta näsblod. Då finns det kliniska tecken på en av sjukdomsformer.
Med lepromatous typ av spetälska är hudskador extremt olika: fläckar, infiltrationer, noder. Vid början av sjukdomen i ansiktet, ytorna razgibatelpyh underarmar, ben och skinkor visas symmetriska erytematösa och erytematösa-pigmenterad fläckar med en slät, glänsande yta. Deras storlek är liten, färgen är röd först, sedan gulbrun (koppar, rostig), gränserna är fuzzy.
Symtom på spetisk ögonorgan
Före den utbredda användningen av sulfonamider uppstod skador på syorgruppen i spetälska i en stor del av fallen: 77,4% i varje fall. Ingen annan infektionssjukdom hade så hög förekomst av ögonskada. Närvarande, på grund av framgången av terapi och förhindrande av organsjukdom spetälska det finns mycket mindre: enligt U. Ticho, J. Sira (1970) - till 6,3%, A. Patel och J. Khatri (1973) - 25 , 6% av fallen. Men bland de obehandlade patienterna är den specifika inflammationen i ögonen och dess dotterorgan, enligt observationerna av A. Patel, J. Khatri (1973), 74,4%.
Visionsorganet hos spetälska patienter är involverat i den patologiska processen bara några år efter sjukdomsuppkomsten. Inflammation av ögonen och dess dotterorgan är observerad med alla typer av spetälska, oftast med lepromatous. När denna ändring detekteras hjälporgan ögonen (ögonbryn, ögonlock, musklerna i ögongloben, lacrimal apparat, bindhinna), fibrös, vaskulära och nettas skal av ögongloben och synnerven.
Var gör det ont?
Klassificering av spetälska
Enligt klassificeringen som antogs vid den 6: e internationella konferensen om spedalskhet i Madrid år 1953 utmärks följande former av spetälska: lepromatous, tuberculoid, odifferentiated och borderline (dimorphic). De två första typerna av spetälska är erkända som polära.
Lepromatous typ - den mest allvarliga sjukdomsformen, mycket smittsam, svår att behandla. Hud, slemhinnor, lymfkörtlar, viscerala organ, ögon, perifera nerver påverkas. En typisk hudskada är diffus och begränsad infiltration (lepromatös infiltration och leprom). En bakterioskopisk undersökning av skrapningar från hudskador och nässlemhinnor avslöjar ett stort antal patogener. I konturen är leprominprovet negativt. Histologiskt lesionerna bestämdes lepromatous granulom, stora cellulära element som är leprozmye celler Virchow - makrofager att "foamy" cytoplasman innehållande Mycobacterium leprae.
Diagnos av spetälska ögat
Leprosy diagnostiseras endast om det finns kliniska tecken på sjukdomen. Som angetts ovan, är de kliniska symptomen på lesion i lepersys patienter bara funna många år efter sjukdomsuppkomsten. Följaktligen grunden för upprättandet etiologin av spetälska ögonsjukdomar är främst kliniska manifestationer av sjukdomen, manifesterade främst i olika dermatologiska och neurologiska symtom, och kännetecknas av ett kroniskt förlopp med periodiska exacerbationer.
Diagnosen underlättas av epidemiologiska, radiologiska, funktionella och laboratoriedata.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling och förebyggande av spetälska
Vid behandling av leprosyskada på synenheten är det viktigaste att utföra generell specifik terapi.
Den totala behandlingstiden för patienter med lepromatous och borderline typ av spetälska är 5-10 år, med tuberkuloid och odifferentierad - inte mindre än 3-5 år. I vissa fall fortsätter behandlingen av patienter med lepromatisk spetälska under hela livet. Inledningsvis utförs behandlingen på leprosariums sjukhus. Åt försvinnande av kliniska tecken på aktivitet leprosum processen multipla negativa resultat bacterioscopic och histologiska studier av olika områden av huden och slemhinnor av nässkiljeväggen av patienten överförs till öppenvården SPETÄLSKESJUKHUS eller STI klinik på en bostad. Behandlingen utförs enligt leprologens recept. Vid slutet av poliklinisk behandling förblir patienten under uppföljningsvård under hela livet. Alla patienter som är ordinerad för behandling utomlands får specialiserad vård (inklusive ögonläkemedel) i medicinska institutioner i det allmänna medicinska nätverket.