Ögonets ultraljud

Användningen av ultraljud i oftalmologi för diagnostiska ändamål beror främst på dess egendom att reflektera över gränserna för de olika vävnadsstrukturer och, viktigast av allt, bär information om oegentligheter i testmiljön, oberoende av deras genomskinliga.

Den första sonogram eyeball publicerades 1956, och sedan dess, ultraljudsdiagnostik i oftalmologi tog form som en oberoende disciplin, med användning av en endimensionell (A) och tvådimensionell (B) rapportlägen i realtid, en mängd olika färgdopplertekniker, inklusive - med användning av kontrastmedel, och under de senaste åren, de tredimensionella strukturerna hos ögongloben och omloppsbana bild~~POS=TRUNC. Ultraljud (US) i patologi i ögat och bana används mycket brett, som i de flesta fall är den enda kontraindikation för dess agerande bara en stor fräsch genomträngande sår ögat.

Ett tillstånd kännetecknas av att erhålla en serie av elektronstråle vertikal avvikelse från den horisontella linjen (endimensionell echogram) följt av mätning av tiden för uppträdande av signalen av intresse från början av sondpulsen och ekot amplitud. Eftersom A-läget inte har tillräcklig klarhet och bedöma de patologiska förändringar i ögat och omloppsbana på grund av dimensionsechogram i jämförelse med tvådimensionella betydligt hårdare preferens studie intraokulära och retrobulbära strukturer gavs tvådimensionell bild, medan A-mode används huvudsakligen , för att utföra ultraljudsbiometri och densitometri. Skanning i B-moden har en betydande fördel som återskapar en verklig tvådimensionell bild av ögongloben på grund av de avbildningspixlar (ljuspunkter) av varierande ljushetsgraderingar på grund amplitud ekon.

Användningen av Doppler-effekten i ultraljudsutrustning möjliggjorde att vi kompletterar information om strukturella förändringar i ögat och omlopp med indikatorer på hemodynamik. Under de första Doppler diagnostiska anordningar baserade endast på de kontinuerliga ultraljudvågor, och har det bestämts dess nackdel eftersom det inte är möjligt att skilja de signaler, som härrör samtidigt från flera kärl belägna på olika djup. Pulsvågdopplerografi gjorde det möjligt att bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet i ett visst kärl. I de flesta fall, Doppler ultraljud, inte kombineras med den gråskalebilden som används i oftalmologi för hemodynamisk bedömningen i halspulsåder och deras grenar (okulär, supratrochlear och supraorbital). Kombinationen av pulserad dopplerografi och B-modeinstrumentering underlättade utseendet av en ultraljudsduplexstudie, i vilken både kärlväggen och de registrerade hemodynamiska parametrarna utvärderades samtidigt.

I mitten av 80 s duplexskanning kompletterades med färg Doppler kartläggning (CDM) av blodflödet, är det möjligt att erhålla objektiv information om tillståndet för inte bara stora och medelstora och även små, inklusive intraorganic fartyg. Från och med detta började en ny fas i diagnosen kärlsjukdom och annan patologi, och de vanligaste angiografiska och rheografiska teknikerna har kommit fram. I litteraturen, var kombinationen av B-mode, Doppler och pulsad-våg Doppler ultraljud kallas triplex och metod - färg dubbelsidig skanning (CDS). Eftersom blir tillgängliga för utvärdering angioarchitectonics nya regioner och hemodynamiken i kärl med en diameter på mindre än 1 mm, började triplex forskning ska användas i oftalmologi. Offentliggörande av resultaten av Doppler och senare energidoppler (EDC) i det medicinska området inträffade i de 90-talet av XX-talet och genomfördes vid olika vaskulär patologi och i misstänkta tumörer i kroppen.

Eftersom vissa orbital och intraokulära tumörer med användning Doppler identifiera vaskulatur var inte möjligt på grund av den mycket långsamma blodflödet i mitten av 90-talet, gjordes försök att undersöka vaskularisation med användning av eko kontrastmedel. I synnerhet noteras att med metastatisk choroidal karcinom orsakade kontrastering endast en liten ökning av Dopplersignalens intensitet. Användning av echo kontrastmedel vid melanom storlek av mindre än 3 mm inte orsaka betydande förändringar, och vid storlekar som är större än 3 mm melanom inträffade en markerad signalamplifiering och detektion av nya och mer små blodkärl i hela tumörvolymen. I fall då, efter brachyterapi, inte blodflöde registrerades med Doppler-kartläggning, gav administrering av ett kontrastmedium inga signifikanta resultat. Den orbital karcinom och lymfom ehokontrasta noteras vid tillämpningen klar eller måttlig ökning av blodflödeshastighet och identifieringen av nya fartyg. Förbättrad differentiering av tumören hos choroid från subretinal blödning. Det antas att färg dubbelsidig scanning fartyg som använder eko kontrastmedel kommer att bidra till en mer perfekt studie tumör blodtillförsel och kommer sannolikt att i stor utsträckning ersätta röntgenkontrastmedel angiografi. Emellertid är dessa droger fortfarande dyra och används inte i stor utsträckning.

Ytterligare förbättring av ultraljudets diagnostiska förmåga tillskrivs delvis tredimensionella bilder (D-mode) av synlinsens strukturer. Det är nu erkänt att det finns efterfrågan för tredimensionell rekonstruktion i oftalmoonkologii, i synnerhet, för att bestämma volymen och "geometri" uveala melanom för efterföljande undersökning, till exempel för att bedöma effektiviteten av orgeln-behandling.

För att få en bild av ögonkärlen är D-läget av liten användning. För att lösa detta problem används färg- och energikodning av blodflöden, följt av utvärdering av färgkartan och Doppler-frekvensskiftspektrumet (DMSA) erhållet i pulsdoppler-läget.

I kartläggning visuella organ flöden i de flesta fall används kodnings arteriell säng i röd färg, eftersom blodflödet det är riktad mot sensorn, och venös - i blått på grund av att det venösa blodflödet in i det inre av banan, och vidare - hjärnskålen (cavernous sinus). Det enda undantaget är de orbitala venerna som anastomoserar med venerna i ansiktet.

För patienter med ultraljud oftalmisk Profil använda sensorer med arbetsfrekvens 7,5-13 MHz, och en elektronisk linjär microconvex, och i tidigare frigivningsapparaten som mekanisk avsökning sektorn (med ett vattenmunstycke), vilket tillåter att erhålla en tillräckligt tydlig bild av ytliga strukturer. Patienten placeras på ett sådant sätt att läkaren står i patientens huvud (som med ultraljud i sköldkörteln och spottkörtlarna). Undersökningen utförs genom nedre eller slutna övre ögonlocket (transkutan, transpalapebral skanningsmetod).

 Metoder för ultraljudsundersökning av ögat 

Parametrarna för hemodynamik används normalt för jämförelse med liknande parametrar hos patienter med olika vaskulära, inflammatoriska, neoplastiska och andra sjukdomar i synenet både i befintlig och i nybildad kärlbädd.

Doppler-teknikernas största informativitet uppenbarades i följande patologiska processer:

• anterior ischemisk neurooptikopati;
• hemodynamiskt signifikant stenos eller ocklusion av den inre halspulsådern, vilket orsakar en förändring i blodflödesriktningen i ögonartärens bassäng;
• spasmer eller ocklusion av näthinnans centrala artär
• trombos av näthinnans centrala vena, övre ögonven och cavernös sinus;

Ultraljud tecken på ögonsjukdomar