Behandling av förkylningar

Förkylning är en virussjukdom som drabbar människor i alla åldrar och orsakar frekvent användning av läkemedel. Behandling av förkylningar kräver försiktighet eftersom de oftast orsakas av virus och antibiotika inte kan hantera dem. Vilka behandlingar bör användas vid förkylningar?

Läs också: Rätt behandling av influensa

Epidemiologi och klinisk presentation av förkylning

Förkylning orsakas av en mängd olika luftvägsvirus, oftast rhinovirus. Vuxna har i genomsnitt två till fyra episoder per år, medan små barn kan ha så många som sex till åtta episoder. Förkylningen kännetecknas av halsont, sjukdomskänsla och låg feber i början av sjukdomen.

Dessa symtom varar i flera dagar och åtföljs av nästäppa, rinnande näsa och hosta 24 till 48 timmar efter att de första symtomen uppträtt. Den andra uppsättningen symtom kräver att patienter i de flesta fall söker läkarvård. Nästäppa uppstår när sjukdomen är som mest intensiv, kan bli mycket tjock och varig och kan feldiagnostiseras som en bakteriell bihåleinflammation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av förkylning: medicinernas huvuduppgifter

Både receptfria och receptbelagda läkemedel gör samma sak vid förkylning. Behandlingen syftar till att lindra symtom (t.ex. hosta, nästäppa, rinnande näsa). Om en person uppnår detta mål utan biverkningar, då behandlas han eller hon korrekt.

Traditionell farmakologisk behandling

Eftersom det inte finns några effektiva antivirala läkemedel mot förkylning bör behandlingen fokusera på att lindra förkylningssymtom. Vanligt förekommande behandlingar inkluderar receptfria läkemedel, antihistaminer, avsvällande medel, hostdämpande medel och slemlösande medel. Dessa läkemedel kan användas ensamma eller i kombination.

Hostmediciner

Dextrometorfan kan vara till hjälp för vuxna med hosta, men dess effektivitet har inte bevisats hos barn och ungdomar. Dessutom fungerar detta läkemedel bra mot torrhosta, men det kan orsaka allergisymtom hos personer med astma, och det rekommenderas inte för användning under graviditet eller amning.

Kodein är ett ämne som också dämpar hostasymptom vid förkylning. Det ingår i de läkemedel vi känner till, till exempel pentalgin. Studier har visat att kodein inte alltid är effektivt mot hosta orsakad av förkylning. Men det lindrar smärta i luftvägarna väl.

Vid våt hosta används slemlösande medel för att tunna ut slemmet.

Dessa kan vara läkemedel som acetylcystein, mucomix, mukoben, fluimucil, muconex, mucaltin, exomuk, ambroben, flavamed, lazolvan, halixol.

Vid torrhosta används följande hostdämpande medel i form av sirap och tabletter för behandling av torrhosta

• Alex plus
• Falimint
• Bronchicum hostmedicin
• Bronchitusen Vramed (bronkolitin, bronkoton, bronkocin)
• Bronkikum
• Bronkolin

Vid förkylning används även näsavsvällande medel, vilka är indicerade för lindring av näsbesvär och kan användas för ungdomar och vuxna.

Avsvällande medel

Dessa är de mest populära och frekvent använda läkemedlen mot rinnande näsa vid förkylning. De minskar svullnad i nässlemhinnan och hyperemi, eftersom de har en vasokonstriktorisk effekt. Oftast används nässprayer eller näsdroppar, som innehåller ämnet oxymetazolin. Det är droppar och sprayer som:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinchik
• Knoxprey

För att uppnå effekten av vasokonstriktion och lindring av rinnande nässymtom används även läkemedel som innehåller nafazolin: Sanorin, Naphthyzinum, droppar med eukalyptus.

Representanter för nasala förkylningspreparat som innehåller xylometazolin inkluderar Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin och så vidare.

Alla dessa läkemedel hjälper mycket bra mot rinnande näsa under de första dagarna av en förkylning, i dess inledande skede. Effekten inträder inom tre minuter, men den varar olika länge.

Preparat med oxymetazolin verkar i 12 timmar, med nafazolin och tetryzolin – upp till sex timmar, vasokonstriktorer med xylometazolin verkar i sex till åtta timmar.

Innan du använder dessa läkemedel måste du ta hänsyn till patientens ålder (till exempel är vissa läkemedel kontraindicerade för barn under två år). Följ därför läkarens råd när du behandlar en förkylning med näsmediciner.

[ 7 ], [ 8 ]

Antihistaminer

...och kombinationer av antihistaminer/avsvällande medel kan förbättra förkylningssymtom något hos vuxna, men eventuella biverkningar måste vägas in. Antihistaminer mot förkylning är inte den huvudsakliga behandlingen. Men de kan lindra förkylningssymtom och förbättra patientens tillstånd, till exempel lindra svullnad i slemhinnan i näsa och hals, minska nysningar och hosta samt lindra patientens allmäntillstånd. Det handlar om läkemedel som kloropyramin, klemastin, difenhydramin, cyproheptadin, mebhydrolin med flera.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika för förkylningar

Antibiotika är inte indicerade för förkylningar, eftersom de orsakas av virus, inte bakterier, som antibiotika verkar på. Antibiotika är indicerade när förkylningar orsakar komplikationer, såsom bronkit eller lunginflammation.

Trots att förkylning är en virussjukdom förskrivs antibiotika ofta felaktigt till patienter, även när bakteriella komplikationer (t.ex. lunginflammation, bakteriell bihåleinflammation) uppstår. Forskning om antibiotika för behandling av förkylning syftar till att förebygga sekundära bakteriella komplikationer och biverkningar.

Systematiska granskningar har visat att de inte är effektiva för att minska symtomens varaktighet och deras svårighetsgrad på grund av risken för negativa gastrointestinala biverkningar, behandlingskostnader och ökad bakteriell resistens mot antibiotika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Alternativa behandlingar för förkylningar

Kompletterande alternativa behandlingar (såsom echinacea, C-vitamin och zink ) används för att förbättra symtom eller förkorta sjukdomstiden. De är inte särskilt effektiva vid behandling av förkylningssymtom, men kan vara till hjälp för att stärka immunförsvaret och minska de negativa biverkningarna av förkylning. C-vitamin som används profylaktiskt kan minska förkylningens varaktighet och svårighetsgrad något i den allmänna befolkningen och minska sjukdomsförekomsten hos personer som utsätts för fysisk och miljömässig stress.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

C-vitamin vid behandling av förkylning

En Cochrane-översikt fann att intag av 200 mg eller mer C-vitamin per dag inte signifikant minskar svårighetsgraden av förkylningssymtom eller deras varaktighet.

Data om förebyggande användning av C-vitamin är mer imponerande. Trettio studier med 9 676 förkylningspatienter visade en statistiskt signifikant minskning av sjukdomslängden med C-vitamin. Detta var en minskning med 8 procent hos vuxna och en minskning med 13,5 procent hos barn. På liknande sätt visade 15 studier med 7 045 förkylningspatienter en minskning av förkylningssymtomens svårighetsgrad med C-vitamin som togs innan förkylningssäsongen ens började.

Sammanfattningsvis minskar inte C-vitamin förekomsten av förkylningar i den allmänna befolkningen. Däremot visade en delmängd av sex studier som involverade löpare, skidåkare och soldater som deltog i förebyggande träning en 50-procentig minskning av risken att utveckla förkylning när de tog C-vitamin profylaktiskt (intervall: 32 till 62 procent).

Zink vid behandling av förkylningar

Zinkanvändning hämmar virustillväxt, och den randomiserade kontrollerade studien (RCT) antyder att zink kan förkorta varaktigheten av förkylningssymtom. Detta har dock inte bekräftats i senare studier.

Mer specifikt visade fyra av de åtta efterföljande studierna att zink inte gav någon fördel för förkylningspatienter, medan de återstående fyra visade att zink främjade snabbare återhämtning från förkylningar. På grund av dessa motstridiga studieresultat bör zink mot förkylningar endast användas på inrådan av en läkare, med hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Att behandla en förkylning kräver styrka och energi, så som praktiken visar är det bättre att lägga dessa krafter på förebyggande och härdning. Detta kommer att vara ett stort plus för människors hälsa i alla åldrar.