Våt hosta

Beroende på ovanstående skäl, utmärks en icke-produktiv (torr) och produktiv (våt) hosta. Våt hosta kännetecknas av separation av sputum. För vissa sjukdomar är endast en ofödlig (torr) hosta typisk för andra, särskilt inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, en produktiv, vanligtvis icke-produktiv. I en rad fall (till exempel med akut laryngit), efter den produktiva hostfasen, noteras fasen av en ofroduktiv hosta upprepade gånger, vilket är en följd av en minskning av känslighetsgränsen för hostreceptorer. I det senare fallet motiverade patogenetiskt utnämningen av icke-expectorants och antitussive agenter.

Våt hosta är diffus sputum.

• Ökad sputumbildning är karakteristisk för inflammation i bronkierna (bakteriell eller virusinfektion), inflammatorisk lunginfiltration (lunginflammation).
• Förlängd hosta, som resulterar i sputum, ofta mycket uttalad före sänggåendet och ännu svårare på morgonen efter sömnen, är karakteristiska för kronisk bronkit. Ibland med sådan hostaattack kan det finnas en förlust av medvetenhet - syncopal tillstånd, hosta synkope.
• Ibland utsläpp av stora mängder av slem sker samtidigt, "full mun" (tömning lung abscess, och flera stora bronhezktazov), särskilt i ett visst läge av kroppen.
• Kronisk produktiv (våt) hosta observeras med bronkokektatisk sjukdom. Med ensidig bronkiektasi föredrar patienter att sova på den drabbade sidan för att undertrycka hostan som stör dem. Det är i denna situation att bronkiets posturala (position) dränering förvärvar betydelsen av behandlingsproceduren (ökad sputumutmatning genom att ge patienten en position i vilken hon avviker genom tyngdkraft). Förutom kroppens speciella position är en långsträckt tvungen utandning nödvändig, där en höghastighetsluftsström skapas som medför en bronkial hemlighet.

Trots en stark hostning kan sputumet inte expectoreras. Detta beror vanligtvis på ökad viskositet eller godtycklig sväljning. Ofta en svag hosta och knappa mängd slem patienten inte anses vara ett tecken på sjukdom (till exempel den vanliga morgon hosta bronkit rökare), så en läkare bör vara mycket patienten att fokusera på detta klagomål.

Undersökning av sputum

För att fastställa diagnosen lungsjukdom är det mycket viktigt att studera sputumets egenskaper som utsöndras eller erhållits genom speciella metoder (aspiration av bronkiets innehåll under bronkoskopi).

[1], [2]

Egenskaper hos sputum

Det är nödvändigt att uppmärksamma följande egenskaper hos slem:

• kvantitet;
• konsistens;
• utseende, färg, lukt;
• närvaron av föroreningar
• sängkläder;
• ta även hänsyn till de data som erhållits med en mikroskopisk (inklusive cytologisk) studie.

Mängden sputum som produceras per dag kan fluktuera inom stora gränser. Ibland ända 1-1,5 L (t ex stor bronkiektasi, abscesser och lung tuberkulösa håligheter, och kardiogen lungödem giftigt, tömning genom bronk pleurahålan i purulent pleurit, bronhorei, lungadenom).

Sputum för purulenta inflammatoriska sjukdomar i lungorna kan vara flytande eller viskösa, beroende på mängden slem i den. De flesta sputum är mukopurulenta. Speciellt visköst sputum observeras vid akuta inflammatoriska sjukdomar i lungorna, under den initiala perioden av en attack av bronkial astma. Mindre ofta är sputum flytande eller serös (övervägande av proteinhaltigt transudat), till exempel med lungödem, alveolärcellkarcinom.

Sputum när den fick stå separerades i tre skikt: den övre skikt - frothy serös vätska, mittenskikt - vätskan innehåller mycket leukocyter, erytrocyter, bakterier (volym mest signifikanta), det undre skiktet - purulent (om sputum mikroskopi avslöjar neutrofiler, olika typer av bakterier). Såsom en tre-skiktet kan ha en obehaglig sputum (unken, stinkande) lukt som vanligtvis är typisk för anaerob eller en kombination av anaeroba och streptokockinfektioner, och att kollapsa lungvävnaden.

En bakteriell infektion kännetecknas av en gulgrön färg av sputum. Gult färgsputum ger ibland ett stort antal eosinofiler (allergier). Med kraftig gulsot kan sputum likna en lätt galla, och sputumgrå och även ibland observeras hos personer som inandar kolstoft (gruvarbetare).

I närvaro av produktiv hosta är det nödvändigt att erhålla material från luftstrupen och bronkierna (inte saliv) för efterföljande färgning av det genom gram och mikroskopi.

Frågor att fråga om du har en produktiv hosta

• Hur ofta hostar slem upp?
• Vad produceras den dagliga mängden sputum?
• Hur svårt är det som rensar slem?
• I vilken position förväntar kroppen bättre hosta?
• Vilken färg har vanligen slem?
• Finns det några föroreningar (blodskarlett eller mörkt, täta partiklar).