Kronisk tonsillit: en översikt över information

Adenoid är aktiv med periodiska exacerbationer kronisk inflammatorisk fokus av infektion i tonsiller med gemensamt infektiös-allergisk reaktion. Infektiös-allergisk reaktion orsakas av konstant förgiftning från infektionens tonsillarfokus, ökar med förhöjning av processen. Det stör den normala driften av hela organismen och förvärrar vanliga sjukdomar, ofta själv blir en orsak till många vanliga sjukdomar som reumatism, sjukdomar i lederna, njurar och andra.

Kronisk tonsillit med god anledning kan kallas en "sjukdom av 20-talet", "framgångsrikt" översteg 21-talets tur. Och fortsätter att vara ett stort problem inte bara Otorinolaryngologi, men också många andra kliniska discipliner, i patogenesen som spelar en viktig roll allergi, focal infektion och bristtillstånd av lokala och systemiska immunitet. Men den underliggande faktorn av särskild betydelse för uppkomsten av sjukdomen, enligt många författare, är den genetiska regleringen av immunsvaret hos tonsillerna för effekterna av specifika antigener. I genomsnitt, enligt en undersökning av olika befolkningsgrupper, i Sovjetunionen under andra kvartalet av 20-talet, incidensen av kronisk tonsillit varierade från 4-10%, och i det tredje kvartalet av detta århundrade, från meddelande I.B.Soldatova vid VII Congress of otolaryngologer USSR (Tbilisi, 1975) visade att denna siffra beroende på landet i regionen ökade till 15,8 -31,1%. Enligt VR Gofman et al. (1984) påverkar kronisk tonsillit 5-6% av vuxna och 10-12% av barnen.

ICD-10-kod

J35.0 Kronisk tonsillit.

Epidemiologi av kronisk tonsillit

Enligt inhemska och utländska författare varierar prevalensen av kronisk tonsillit bland befolkningen stort: hos vuxna varierar det från 5-6 till 37% hos barn från 15 till 63%. Man måste ha ett sinne som mellan exacerbationer, liksom bezanginnoy form av kronisk halsfluss, symptom på sjukdomen är till stor del bekanta och lite eller inte alls bekymrad över patienten, vilket avsevärt underskattar den verkliga förekomsten av sjukdomen. Ofta avslöjas kronisk tonsillit endast i samband med undersökning av patienten för någon annan sjukdom i utvecklingen av vilken kronisk tonsillit spelar en stor roll. I många fall, kronisk tonsillit, medan den återstår oigenkänd, har alla negativa faktorerna för tonsillars brännvårdsinfektion, försvagar människors hälsa, förvärrar livskvaliteten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till kronisk tonsillit

Orsaken till kronisk tonsillit - patologisk transformation (utveckling av kronisk inflammation) fysiologisk process i bildningen av immunvävnadstonsiller där tillgängliga normalt begränsad inflammationsprocessen stimulerar produktionen av antikroppar.

Palatine tonsiller - en del av immunsystemet, som består av tre barriärer: lymfa-blod (benmärg), lymfa-interstitiell (lymfkörtlar), och lymfa elitelialnogo (lymfoida ansamlingar, inklusive amygdala, i slemhinnan i olika organ: svalg, struphuvud, luftstrupen och bronkier, tarmar). Masstonsiller är en liten del (ca 0,01) lymfoid apparat av immunsystemet.

[7], [8], [9]

Symtom på kronisk tonsillit

En av de mest tillförlitliga tecknen på kronisk tonsillit är närvaron av angina och anamnesis. I detta fall måste patienten alltid ta reda på hur en ökning av kroppstemperaturen åtföljs av smärta i halsen och hur länge. Halsont med kronisk tonsillit kan uttalas (svår smärta i halsen vid sväljning, en signifikant hyperemi svalgslemhinnan, med purulent attribut på tonsillerna, respektive, former, febril kroppstemperatur, etc.), men hos vuxna är ofta ett klassiskt symptom på angina inte sker. I sådana fall, exacerbation av kronisk tonsillit ske utan tydliga symtom på svårighetsgrad: subfebrile temperatur motsvarar låga värden (37,2-37,4 C), smärta i halsen vid sväljning obetydlig observerade måttlig försämring av allmän hälsa. Varaktigheten av sjukdomen är vanligtvis 3-4 dagar.

Screening

Måste screenas för kronisk halsfluss hos patienter med reumatism, hjärt-kärlsjukdomar, med sjukdomar i lederna, njurar, är det också lämpligt att hålla i minnet att de vanligaste kroniska sjukdomar i närvaro av kronisk halsfluss på ett eller annat sätt kan aktivera dessa sjukdomar som kronisk focal infektion, så dessa fall måste också testas för kronisk halsfluss. \

Diagnos av kronisk tonsillit

Diagnosen av kronisk tonsillit är etablerad på basis av subjektiva och objektiva tecken på sjukdomen.

Toxico-allergisk form följs alltid av regional lymfadenit - en ökning av lymfkörtlar i hörn av underkäken och framför sternocleidomastoidmuskeln. Tillsammans med definitionen av förstorade lymfkörtlar är det nödvändigt att notera sin ömhet i palpation, vars närvaro indikerar medverkan i den toxisk-allergiska processen. Det är självklart att för klinisk utvärdering är det nödvändigt att utesluta andra infektionsfält i denna region (tänder, tandkött, sinus nasala passager etc.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av kronisk tonsillit

Med en enkel form av sjukdomen utförs konservativ behandling i ett till två år med 10-dagars kurser. I de fall då effektiviteten hos de lokala symtomen är otillräcklig eller det finns en förvärring (angina), kan ett beslut fattas om en andra behandlingskurs. Emellertid betraktas bristen på övertygande tecken på förbättring och ju mer förekomsten av upprepad angina är en indikation för avlägsnande av palatinmassiller.

Med toxisk-allergisk form I-grad kan man fortfarande utföra konservativ behandling av kronisk tonsillit, men aktiviteten av kronisk tonsillärfokus av infektion är redan uppenbart och allvarliga allvarliga komplikationer är sannolika när som helst. I detta avseende bör konservativ behandling med denna form av kronisk tonsillit inte fördröjas om inte en signifikant förbättring observeras. Toxico-allergisk form II grad av kronisk tonsillit är farlig snabb progression och irreversibla konsekvenser.