Borttagning av halsmandlar (tonsillektomi)

Den moderna inställningen till borttagning av tonsiller bygger på de metoder som utvecklades i slutet av 1800-talet och första hälften av 1900-talet. Bestämmelser om indikationer och kontraindikationer för denna operation, vilka är baserade på vetenskapligt underbyggda resultat inom medicinsk vetenskap inom hematologi, läran om toxiskt-allergiska tillstånd i kroppen, fokal infektion och dess roll i uppkomsten av sjukdomar i inre organ, etc. Vid fastställande av indikationer för tonsillektomi (borttagning av tonsiller) måste läkaren vara skicklig i "diagnostikens dialektik", dvs. använda principen för gamla ryska läkare - "att tänka vid patientens säng", vilket innebär en analytisk metod för kronisk tonsillit (liksom för alla andra sjukdomar) och den kommande behandlingen som en systemisk process, som inkluderar faktorer som patientens allmänna tillstånd, tillståndet hos hans individuella organ och system, särskilt de med nära anatomiska och fysiologiska kopplingar till föremålet för kirurgiskt ingrepp, valet av den optimala behandlingsmetoden, möjliga konsekvenser av kirurgiskt ingrepp, etc. Ofta ersätts en sådan korrekt metod för utveckling av taktik och strategi för behandling av kronisk tonsillit av principen (eller snarare en principlös metod) om "inga tonsiller - inga problem", och patienten "döms" till borttagning av tonsiller, vilket inte är likgiltigt för hans kropp men är onödigt i många fall.

Tonsillektomi (borttagning av tonsiller) under narkos. På senare tid har tonsillektomi (borttagning av tonsiller) under intubationsbedövning blivit alltmer utbrett, vars indikationer bestäms av en ÖNH-kirurg, och kontraindikationer bedöms av en anestesiolog. Oftast utförs det i barndomen, när barn är panikslagna inför operation, eller när de har vissa sjukdomar i nervsystemet, som manifesteras av hyperkinesi, epileptiska anfall etc. Samma indikationer gäller för vuxna patienter, särskilt med en okontrollerbar kräkreflex. Förberedelser för narkos utförs under överinseende av en anestesiolog, och under denna period korrigeras kroppens vitala funktioner, blodkoagulationssystemets aktivitet ökar och kroppen mättas med viktiga vitaminer. Efter att patienten har försatts i ett narkotiskt tillstånd liknar alla steg i operationen de som utförs under lokalbedövning. Patientens position är på rygg med huvudet bakåtkastat (hängande) så mycket som möjligt. Kirurgen sitter bakom patienten vid huvudet, så den endoskopiska bilden av svalget presenteras i en "inverterad" form. Det är också möjligt att operera i läkarens traditionella position. Fördelarna med tonsillektomi (borttagning av tonsiller), utförd under intubationsbedövning, är den fullständiga avsaknaden av faryngeala reflexen, möjligheten till lugn och försiktig manipulation i operationsområdet och noggrann hemostas. Avsaknaden av kväljningar minskar kraftigt kärlblödningen, och förmågan att kontrollera blodtrycket gör denna operation säker även hos patienter med hypertoni eller som lider av njur- eller binjurehypertensivt syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]