Avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi)

Den moderna inställning till avlägsnandet av tonsiller är baserad på den utvecklade i slutet av XIX och under första halvan av XX-talet. Bestämmelserna i de indikationer och kontraindikationer för denna operation, som är baserade på evidensbaserade framsteg inom medicinsk vetenskap inom området hematologi, läran om de toxiska och allergiska tillstånd i organismen, fokal infektion och dess roll i uppkomsten av sjukdomar i inre organ, och så vidare. N. Vid bestämning av indikationer för tonsillektomi (avlägsnande av tonsiller), bör läkaren ha "dialektiken diagnos", det vill säga att använda principen om den gamla ryska läkarna - .. "för att återspegla patientens säng", vilket innebär ett analytiskt förhållningssätt till kronisk tonsill Lyta (såväl som någon annan sjukdom) och kommande behandling som ett system process i vilken har sådana faktorer som patientens allmäntillstånd, tillståndet för de enskilda organ och system, särskilt de med stark anatomofiziologicheskie ett objekt kirurgisk exponering, val av den optimala metoden för behandling, de möjliga konsekvenserna av kirurgi, och så vidare. D. Ofta, är en korrekt strategi för utvecklingen av taktik och strategi för behandling av kronisk tonsillit ersättas med principen (eller snarare principlös tillvägagångssätt m) "ingen tonsillerna - inga problem", och patienten "mening" är inte likgiltig för hans kropp till en valfri i många fall borttagande av tonsiller.

Tonsillektomi (tonsillektomi) under generell anestesi. Under de senaste åren, allt vanligare tonsillektomi (borttagande av tonsiller) under allmän endotrakeal anestesi, indikationer på som bestämmer ENT kirurg, och kontra uppskattningar narkos. Oftast sker i barndomen, när barn panik rädsla för kirurgi, eller när de har någon sjukdom i nervsystemet, manifesterar giperkinezami, kramper, epilepsi och andra. Dessa uppgifter gäller för vuxna patienter, särskilt med okuvlig kräkreflex. Framställning av generell anestesi utförs under överinseende av en narkosläkare, och gjorde en korrigering av vitala kroppsfunktioner under denna period, ökning av aktiviteten för blodkoagulationssystemet, genomföra mättnad av kroppen med viktiga vitaminer. Efter introduktionen av patienten i narkotiska tillståndet liknar alla stadier av operationen de som utförs under lokalbedövning. Patientens position är på baksidan med huvudet så stort som möjligt kastat tillbaka (hängande). Kirurgen i sittande läge ligger bakom patienten i huvudet, därför är den endoskopiska bilden av halsen presenterad i en "upp och ner" form. Det är också möjligt att arbeta med en doktors traditionella position. Fördelarna med tonsillektomi (borttagande av tonsiller), genomförs inom ramen endotracheal anestesi är en total brist på kräkreflex, möjligheten till en lugn och noggrann manipulation i operationsområdet och en grundlig hemostas. Frånvaron av emetiska försök minskar drastiskt de blödande fartyg och förmågan att kontrollera blodtrycket gör operationen säkert även hos patienter med hypertoni eller lider av nedsatt njur- eller adrenal hypertensiv syndrom.

[1], [2], [3], [4]