HIV-infektion och AIDS hos barn

HIV-infektion, AIDS - virussjukdom i immunsystemet, vilket leder till en kraftig minskning i den totala resistansen hos organismen för opportunistiska mikroorganismer, såväl som en ökad tendens till cancer, på grund av vilka sjukdomen har allvarligt förlopp den oundvikliga döden.

HIV-infektion är en långsiktig infektionssjukdom som orsakas av det humana immunbristviruset (HIV), vilket påverkar cellerna i immunsystemet, nervsystemet och andra system och organ av människan. Med HIV-infektion, fortskrider immunsystemet, vilket leder till utvecklingen av det förvärvade immunbristsyndromet (AIDS).

HIV-infektion har påvisats, dvs 1981, när Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rapporterades 5 fall av Pneumocystis carinii lunginflammation och 28 fall av Kaposis sarkom i tidigare friska homosexuella. I immunologiska studier hade dessa patienter en kraftig minskning av CD4-lymfocytantalet. För första gången gjordes en diagnos: Förvärvat Immunbristsyndrom (AIDS), i den ryska översättningen - Förvärvat Immunbristsyndrom (AIDS).

Vad är HIV-infektion och AIDS?

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi av HIV-infektion hos barn

HIV-infektion finns på alla kontinenter och praktiskt taget i alla länder där en systematisk sökning av patienter utförs. Enligt WHO lever cirka 50 miljoner människor med hiv. Varje år identifieras mer än 2 miljoner människor med HIV-infektion.

Åldersstrukturen hos de sjuka, och särskilt de infekterade, är inte exakt upprättad. Enligt generella uppgifter når andelen barn bland de sjuka 10% eller mer.

Epidemiologi av hiv / aids

[5], [6]

Orsaker till HIV-infektion hos barn

Patogen. Det humana immunbristviruset (HIV) tillhör familjen retrovirus (Retroviridae). I familjen retrovirus isoleras två underfamiljer av Oncoviridae och långsamma lentiviruses. Den första delfamiljen innehåller virus som orsakar leukemi: T-cellleukemi och kronisk hårig cellleukemi, liksom leukemivirus från nötkreatur.

HIV hör till subfamiljen av lentivirus. För närvarande är 7 arter av lentivirus kända, varav 6 är patogena för djur och endast en (HIV) orsakar mänsklig sjukdom.

Orsaker till hiv / aids

[7], [8],

Patogenes av HIV-infektion hos barn

Varje typ av virus påverkar en viss typ av celler. Virusets förmåga att tränga in i cellen bestäms av närvaron av en receptor på målcellen för det givna viruset, liksom möjligheten att virusgenomet integreras i cellens genom. Det är känt att cellen kan ha receptorer för olika typer av virus och receptorer för ett specifikt virus kan vara på celler av olika slag.

Receptorn för HIV är det differentierande antigenet CD4, såväl som icke-specifikt, oberoende av närvaron av CD4-komponenter. CD4 är ett glykoprotein med en molekylvikt av 55.000, liknande i struktur till vissa regioner av immunoglobuliner. En liknande struktur har proteinet från viruset gp 120, vilket bestämmer förmågan hos penetrationen av HIV i cellen.

Patogenes av HIV / AIDS

Symtom på HIV-infektion hos barn

Inkubationsperioden är från 2 veckor till 2 månader. Varaktigheten av inkubationsperioden beror på smitta och växtens art, infektionsdosen, barnets ålder och många andra faktorer. När den infekteras genom blodtransfusion är denna period kort, och för sexuellt överförbara infektioner är det längre. Inkubationsperiodens varaktighet är en relativ term, eftersom varje annan patient har olika innehåll i den. Om du beräknar inkubationstiden från infektion till de första tecknen på en manifestation av opportunistiska infektioner på grund av immunsystemet depression, är det i genomsnitt cirka 2 år och kan pågå i mer än 10 år (observationsperiod).

Faktum är att ungefär hälften av de som är infekterade med HIV har feber efter 2-4 veckor från infektionsfasen, varar denna ökning upp till 2 veckor, lymfkörtlar, lever och mjälte ökar. Oftast hittar de ont i halsen. Det resulterande symptomkomplexet kallas ett "mononukleosid-liknande syndrom".

Symtom på hiv / aids

Klassificering av HIV-infektion hos barn

WHO rekommenderar att fyra stadier av sjukdomen särskiljas:

• initial (akut);
• persistent generaliserad lymfadenopati;
• AIDS-associerat komplex som pre-AIDS;
• razvyornutıy AIDS.

Dessutom erbjuder nyligen att identifiera och femte etappen av sjukdomen - AIDS-demens.

Klassificering av hiv / aids

[9], [10], [11], [12], [13],

Diagnos av HIV-infektion hos barn

De flesta barn födda till HIV-infekterade mödrar har antikroppar mot hiv i deras blod (mödrar). I detta avseende är serologiska metoder för att diagnostisera HIV-infektion, baserat på definitionen av IgG-antikroppar (ELISA), inte diagnostiskt signifikanta upp till 18 månader av livet, när moderna antikroppar fullständigt förstörs.

Egna specifika antikroppar förekommer i barnet i 90-95% av fallen inom 3 månader efter infektion, i 5-9% - efter 6 månader och i 0,5% - senare. Hos barn äldre än 18 månader anses upptäckt av serologiska markörer diagnostiskt.

Planerade serologiska test utförs vid födseln, vid 6; 12 och 18 månader av livet. Att få två eller flera negativa resultat med intervall om minst 1 månad hos ett barn utan hypogammaglobulinemi före 12 månader och äldre är en indikation på HIV-infektion.

Diagnos av hiv / aids

[14], [15], [16], [17],

Behandling av HIV-infektion hos barn

Syftet med behandlingen för HIV-infektion är att maximera patientens liv och bevara dess kvalitet. Livslängden utan behandling hos barn är mindre än 6 månader i 30% av fallen, 75% av barnen överlever till 6 år och upp till 9 år till 50%.

Det är nödvändigt att genomföra komplex strikt individualiserad terapi av patienter med HIV-infektion, med noggrant urval av antiretrovirala läkemedel, snabb behandling av sekundärsjukdomar. Behandlingsplanen är konstruerad med hänsyn till scenen i den patologiska processen och patientens ålder.

Behandlingen utförs i tre riktningar:

• inflytande på viruset med hjälp av antiretrovirala läkemedel (etio-tropisk);
• kemoprofilax av opportunistiska infektioner;
• behandling av sekundära sjukdomar.

Behandling av hiv / aids

Förebyggande av HIV-infektion hos barn

ANTI-mode av HIV-infektion är densamma som för hepatit B. Pediatrics systemet förebyggande åtgärder bör byggas med hänsyn till det faktum att barn är oftast infekterade med HIV i familjer med hög risk (AIDS-patienter, narkomaner, bisexuella och andra.). I detta avseende kan huvud förebyggande åtgärd anses vara den globala kampen för en hälsosam livsstil, samt utbildningsverksamhet för att bekämpa prostitution, narkotikamissbruk, sexuell perversion, och andra.

Hur man förhindrar hiv / aids?

Prognos för HIV-infektion hos barn

Mycket tung. Vid kliniskt uttryckta former är dödligheten cirka 50%. Från diagnos till döds, från 2-3 månader till 2 år och mer. I inget fall återställs normala immunfunktioner spontant eller under påverkan av behandlingen. Bland de patienter som diagnostiserats före 1982 har omkring 90% dött hittills. Men nyligen har det rapporterats om en mer gynnsam prognos, speciellt vid HIV-infektion av den andra typen. Patienter med Kaposi sarkom har en bättre prognos än patienter med opportunistiska infektioner. Det finns en uppfattning att patienter med Kaposi sarkom har mindre skador på immunsystemet.