Lymfkörtlar och immunförsvaret

Lymfkörtlar (hodi lymphatici) är immunsystemets mest talrika organ och fungerar som biologiska filter för lymfan (vävnadsvätskan) som flödar genom dem. De ligger på lymfkärlens vägar från organ och vävnader till lymfgångar och lymfstammar. Lymfkörtlar är vanligtvis belägna i grupper. En grupp kan ha två eller fler, och ibland flera dussin, noder. Till exempel har gruppen av övre mesenteriska noder 66-404, axillära - 12-45, ytliga inguinala - 4-20 noder.

Varje lymfkörtel (nodus lymphaticus) är täckt utvändigt av en bindvävskapsel, från vilken tunna grenar - tvärstänger, kapseltrabekler (trabeculae) - sträcker sig in i organet. Där de efferenta lymfkärlen lämnar lymfkörteln har körteln en liten fördjupning - en port (hilum). I området kring porten tjocknar kapseln ganska kraftigt och bildar en portal (hilar) förtjockning, som mer eller mindre djupt sticker in i körteln. Portala trabekler sträcker sig från portalförtjockningen in i körtelns parenkym. De längsta av dem ansluter till kapseltrabeklerna.

Lymfkörtlar, till vilka lymfan flödar från extremiteterna (inguinal, axillär) och som även kallas somatiska, har vanligtvis en grind, medan viscerala (mesenteriska, trakeobronkiala) lymfkörtlar har upp till 3-4 grindar. Artärer och nerver går in i lymfkörteln genom grindarna, och vener och efferenta lymfkärl går ut.

Inuti lymfkörteln, mellan trabeklerna, finns det retikulära stromat. Det representeras av retikulära fibrer och retikulära celler, som bildar ett tredimensionellt nätverk med öglor av varierande storlek och form.

De cellulära elementen i lymfoidvävnad är belägna i slingorna i det retikulära stromat.

Lymfkörtelns parenkym är uppdelat i cortex och medulla. Cortex är mörkare på färgade histologiska snitt på grund av de tätt packade cellelementen, är belägen närmare kapseln och upptar lymfkörtelns perifera delar. Den ljusare märgen är belägen närmare lymfkörtelns grind och upptar dess centrala del. I cortex finns rundade formationer med en diameter på 0,5-1,0 mm - lymfkörtlar (noduli lymphoidei). Man skiljer mellan lymfkörtlar utan reproduktionscentrum och med reproduktionscentrum (germinativt centrum, centrum germinale).

Diffus lymfoid vävnad finns runt lymfoidnodulerna. Den inkluderar den kortikala platån, som inkluderar områden av lymfoid vävnad mellan nodulerna - den internodala zonen. Den kortikala platån inkluderar också vävnad som ligger utanför lymfoidnodulerna, mellan dem och kapseln. Inuti nodulerna, direkt på gränsen till medulla, finns en remsa av lymfoid vävnad - den perikortikala substansen, eller tymusberoende (parakortikala) zonen (paracortex, s.zona thymodependens), som huvudsakligen innehåller T-lymfocyter. I denna zon finns kubiska postkapillära venoler belagda med endotel, genom vars väggar lymfocyter migrerar in i blodomloppet.

Medullas parenkym representeras av lymfoidvävnadstrådar - chordae medullares. De sträcker sig från cortexens inre delar till lymfkörtelns portar och bildar tillsammans med lymfoida noduler den B-beroende zonen. Chordae medullares är sammankopplade, vilket resulterar i en komplex sammanvävning.

Lymfkörtelns parenkym penetreras av ett tätt nätverk av smala kanaler - lymfatiska bihålor (sinus lymphatici), genom vilka lymfan som kommer in i lymfkörteln flyter från den subkapsulära (marginala) sinusen (sinus subcapsularis) till porta sinus. Längs de kapsulära trabeklerna ligger cortex-bihålorna (sinus corticales) och medulla (sinus medullares). De senare når lymfkörtelns portar (portaförtjockning) och flyter in i porta sinus som finns här. I bihålornas lumen finns ett fint slingat nätverk som bildas av retikulära fibrer och celler, i vars slingor främmande partiklar, döda och tumörceller kan fastna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utveckling och åldersrelaterade egenskaper hos lymfkörtlar

Lymfkörtlar och deras stroma utvecklas från mesenkymet nära de bildande plexusarna i blod- och lymfkärlen, med början från den 5:e-6:e veckan av embryonalt liv. Lymfkörtelrudier i olika delar av människokroppen bildas vid olika perioder fram till födseln och även efter den.

Under lymfkörtelns utveckling förvandlas lymfkärlets lumen till en subkapsulär (marginal) sinus. Mellanliggande bihålor utvecklas på basis av en grenad lymfplexus, mellan vars kärl strängar av embryonal bindväv växer. Celler i lymfoidserien etablerar sig här. Från och med vecka 19 kan man i enskilda lymfkörtlar se den framväxande gränsen mellan cortex och märg. Lymfoida noduler i lymfkörtlarna börjar bildas redan under den intrauterina perioden. Reproduktionscentra i lymfkörtlarna uppträder strax före födseln och strax efter den. De viktigaste åldersrelaterade morfogenetiska processerna i lymfkörtlarna slutar vid 10-12 års ålder.

Åldersrelaterade förändringar i lymfkörtlarna (minskning av mängden lymfoidvävnad och proliferation av fettvävnad) observeras redan i tonåren. Bindväv i lymfkörtlarnas stroma och parenkym förökar sig, och grupper av fettceller uppstår. Samtidigt minskar antalet lymfkörtlar i regionala grupper. Många små lymfkörtlar ersätts helt av bindväv och upphör att existera som organ i immunsystemet. Närliggande lymfkörtlar, ofta medelstora, växer samman och bildar större lymfkörtlar med segment- eller bandliknande form.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kärl och nerver i lymfkörtlarna

Varje lymfkörtel får från 1-2 till 10 små arteriella grenar från de närmaste artärerna. Venolerna som bildas från kapillärerna går samman i vener, går till organportarna och lämnar lymfkörteln tillsammans med de efferenta lymfkärlen.

Lymfkörtlarna får vegetativa nervfibrer från plexusar som ligger nära artärerna, såväl som från nervstammar som passerar nära noderna.