HIV-infektion: detektion av humant immunbristvirus (hiv PCR)

HIV förekommer normalt sett inte i materialet.

PCR-metoden för att detektera HIV-RNA kan vara kvalitativ och kvantitativ. Kvalitativ detektion av humant immunbristvirus-RNA med hjälp av PCR används i följande fall:

• neonatal screening;
• bekräftelse av resultaten av serologisk screeningtestning;
• screening av patienter med hög risk för infektion;
• upplösning av tvetydiga resultat i immunoblottestning;
• övervakning av effektiviteten av antiviral behandling;
• bestämning av sjukdomsstadiet (övergång från infektion till sjukdom).

Direkt kvantitativ bestämning av HIV-RNA med PCR möjliggör en mer exakt förutsägelse av sjukdomsprogressionshastigheten hos HIV-infekterade individer än bestämning av CD4 ^{+-cellantal, och därför en mer exakt bedömning av deras överlevnad. Höga viruspartikelantal korrelerar vanligtvis med allvarlig immunförsämring och låga CD4+} -cellantal. Låga viruspartikelantal korrelerar vanligtvis med bättre immunstatus och högre CD4 ⁺ -cellantal. Viralt RNA-värde i blodet hjälper till att förutsäga sjukdomsprogression till det kliniska stadiet. Individer med HIV-1-värden i blodet över 10 000 kopior/ml löper 10,8 gånger större risk att utveckla AIDS än individer med HIV-1-värden i blodet under 10 000 kopior/ml. Vid HIV-infektion beror prognosen direkt på vireminivån. Att minska viremin under behandlingen förbättrar prognosen.

En grupp amerikanska experter har utvecklat indikationer för behandling av patienter med HIV. Behandlingen är indicerad för patienter med ett CD4 ⁺ blodkroppsantal på mindre än 300 i 1 μl eller en HIV RNA-nivå i serum över 20 000 kopior/ml (PCR). Resultaten av antiretroviral behandling av HIV-infekterade individer bedöms genom en minskning av HIV RNA-innehållet i serum. Med effektiv behandling bör vireminivån minska 10 gånger under de första 8 veckorna och ligga under PCR-känslighetsgränsen (mindre än 500 kopior/ml) 4–6 månader efter behandlingsstart.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]