Ladivine

Ladivin är ett antiviralt läkemedel som direkt påverkar HIV (humant immunbristvirus).

HIV tillhör familjen retrovirus, underfamiljen lentivirus (långsamma virus). De viktigaste av dem för modern medicin är HIV-1-, HIV-2- och SIV-virusen. Infektion sker genom kontakt mellan skadad hud och slemhinna och patientens biologiska vätskor: blod, spermier, vaginalsekret, bröstmjölk. Viruset överförs inte via luftburna droppar eller hushållsmedel. HIV påverkar immunsystemets celler: monocyter, makrofager och T-hjälpare. I cytoplasman hos dessa celler börjar syntesen av viralt DNA, och kroppens egna celler dör. Som ett resultat hämmas immunförsvaret och förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) utvecklas. Sjukdomen har tre faser: akut, latent och terminal, vilket resulterar i att immuniteten minskar så mycket att kroppen inte längre kan motstå infektioner som inte är farliga för friska människor. Bakteriella, svamp-, virus- och protozoinfektioner, tumörer uppstår, vilket leder till patientens död om antiretroviral behandling inte utförs. Enligt statistik finns det cirka 35 miljoner människor i världen som diagnostiserats med HIV.

Indikationer Ladivine

Hos personer som är infekterade med HIV inträffar döden i genomsnitt 9–11 år efter infektion i frånvaro av antiretroviral behandling. Antiretrovirala läkemedel förhindrar HIV från att reproducera sig i cellerna i det mänskliga immunsystemet, blockerar deras penetration in i cellerna och stör processen att bilda nya virus i olika stadier. Snabb behandling med antiretrovirala läkemedel minskar risken för att utveckla AIDS och efterföljande död hundratals gånger. Man bör komma ihåg att antiretrovirala läkemedel inte kan bota HIV-infektion, och patienter som tar denna behandling kan fortfarande överföra HIV till andra. Indikationer för användning av Ladivin är monoterapi av HIV-infekterade vuxna och barn med progressiv sjukdom, samt i kombination med cidovudin. Behandling med Ladivin påverkas inte av om patienten tidigare har fått antiretrovirala läkemedel.

[ 1 ]

Släpp formulär

Många tablettmediciner är dragerade. Detta görs i flera fall: för att skydda tablettens instabila innehåll från mag- och tarmsaftens destruktiva effekter, eller omvänt för att skydda slemhinnan i en persons inre organ från läkemedlets negativa effekter. Därför bör du aldrig dela en dragerad tablett med en kniv eller lösa upp den i munnen och vänta på att det yttre drageret ska smälta! Tabletten ska sväljas hel och sköljas ner med vatten (om inte annat anges i instruktionerna). Den aktiva substansen i Ladivin är lamivudin. Ladivin finns i form av dragerade tabletter på 150 mg i förpackningar om 10 och 100 tabletter.

Farmakodynamik

Bland andra retrovirala läkemedel anses Ladivin vara en stark hämmare av HIV-1 och HIV-2. Den huvudsakliga mekanismen för Ladivins antivirala verkan är att monofosfat binds in i HIV-virusets DNA-kedja, vilket stör och stoppar dess replikation. Det bör noteras att Lamivudin hämmar HIV-viruset i tumörceller och i blodlymfocyter, monocyt-makrofaglinjer, så Ladivin kan användas för att behandla sådana manifestationer av AIDS. När det används i kombination med cidovudin eller zidovidin (internationellt generiskt namn rekommenderat av WHO - cidovudin) bromsas utvecklingen av viral resistens mot cidovudin hos patienter som inte tidigare har fått behandling.

Farmakokinetik

Ladivin absorberas väl i mag-tarmkanalen. Cirka 80-85 % av läkemedlet, som frisätts från doseringsformen - en dragerad tablett, går in i blodomloppet och interagerar med cellulära mål - det vill säga dess biotillgänglighet hos en vuxen. Den genomsnittliga distributionsvolymen är 1,3 l/kg. Ladivin utsöndras huvudsakligen i urinen genom renal utsöndring i oförändrad form. Detta bör beaktas vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion. Halveringstiden är 5-7 timmar.

Dosering och administrering

Ladivin förskrivs till vuxna och ungdomar (12 till 16 år) med 150 mg 2 gånger per dag (i kombination med cidovudin i en dos på 600 mg/dag, uppdelat på 2 eller 3 doser). Barn från 3 månader förskrivs med en dos på 4 mg per 1 kg kroppsvikt 2 gånger per dag, upp till en maximal dos på 150 mg 2 gånger per dag (i kombination med cidovudin i en dos på 360-720 mg/m² ^per dag, uppdelat på flera doser). Den maximala dagliga dosen av lamivudin är 300 mg, cidovudin - 200 mg var 6:e timme. För vuxna som väger mindre än 50 kg förskrivs Ladivin med en dos på 2 mg per kg kroppsvikt 2 gånger per dag, i kombination med cidovudin. Hos patienter med nedsatt njurfunktion måste doseringen justeras med hänsyn till kreatininclearance: vid en nivå över 30 ml/min används lamivudin i en dos på 150 mg en gång dagligen; vid en nivå på 5–30 ml/min, periodiskt i en dos på 150 mg en gång dagligen.

[ 3 ]

Använd Ladivine under graviditet

Tyvärr gäller inte den allmänt tillämpliga tesen "under graviditet - läkemedel i extrema fall" för HIV-infekterade gravida kvinnor. Alla gravida kvinnor med en akut fas av HIV-infektion bör omedelbart påbörja behandling med antiretrovirala läkemedel för att förhindra överföring av HIV till fostret. Valet av läkemedel bör dock göras av den behandlande läkaren. Det finns inga direkta indikationer på Ladivins teratogena effekt eller förändringar i reproduktionsfunktionen på grund av behandling med det. Läkaren förskriver Ladivin till gravida kvinnor endast efter att ha analyserat den förväntade effekten för kvinnan och risken för fostret.

Kontra

Ladivin är kontraindicerat vid neutropeni (antal neutrofila granulocyter mindre än 0,75x10 ⁹ /l), svår anemi (sänkning av hemoglobinnivån till 7,5 g / dl), svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 5 ml / min), överkänslighet mot lamivudin, zidovudin. Det bör användas med försiktighet hos patienter med levercirros orsakad av hepatit B-virus, med tanke på risken för hepatit efter utsättning av lamivudin, överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.

Bieffekter Ladivine

Vid användning av Ladivin är tyvärr allmän sjukdomskänsla, ökad trötthet, huvudvärk, feber, smärta och obehag i epigastriet, illamående och kräkningar, diarré, parestesi och perifer neurit, pankreatit, neutropeni, trombocytopeni, anemi, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökade nivåer av amylas i blodplasma och utveckling av sekundär infektion möjliga.

[ 2 ]

Överdos

Inga fall av överdosering har rapporterats. Patienten bör i vilket fall som helst övervakas för att förhindra utveckling av toxiska förändringar. Allmän stödjande behandling administreras vid behov. Antidoten mot Ladivin är okänd. Det är också okänt om Lavidin kan elimineras genom peritonealdialys eller hemodialys.

Interaktioner med andra droger

Vid användning av Ladivin tillsammans med trimetoprim ökar halten av Ladivin i blodplasman med 40 %. Samtidig användning av Ladivin med ganciklovir eller foskarnet rekommenderas inte. Användning av paracetamol ökar sannolikheten för neutropeni, särskilt vid kronisk behandling. Acetylsalicylsyra, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, klofibrat och cimetidin kan förändra nedbrytnings- och absorptionsprocesserna av Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Ladivin är ett potent läkemedel. Se till att det under inga omständigheter hamnar i barns händer! Förvara inte heller läkemedlet i direkt solljus eller utan lämplig primärförpackning. Förvaringstemperatur - upp till 25 grader Celsius.

Hållbarhetstid

Ladivin, som är ett antiretroviralt läkemedel, tas vanligtvis under hela patientens liv. Därför är det osannolikt att det lämnas kvar. Kontrollera dock alltid utgångsdatumet för läkemedlet som anges på förpackningen – dina nära och kära liv eller ditt eget beror på det.

Ladivins hållbarhet är 2 år från produktionsdatum.