Ladyvyn

Ladivin är ett antiviralt läkemedel som direkt påverkar hiv (humant immunbristvirus).

HIV hänvisas till familjen av retrovirus, en subfamilj av lentivirus (långsamma virus). De viktigaste av dem för modern medicin är HIV-1, HIV-2 och SIV-virus. Infektion uppstår genom kontakt av skadad hud, slemhinna med patientens biologiska vätskor: blod, sperma, vaginalsekretion, bröstmjölk. Viruset överförs inte av luftburna, hushållsväg. HIV påverkar immunsystemets celler: monocyter, makrofager, T-hjälp. I cytoplasman hos dessa celler börjar syntesen av viralt DNA och dess egna celler dör. Som ett resultat hämmas immunsystemets arbete och syndromet av förvärvat immunbrist (AIDS) utvecklas. Det finns tre faser av sjukdomen: akut, latent och terminal, vilket leder till att immuniteten minskar så mycket att kroppen inte längre kan motstå infektioner som inte är skadliga för friska människor. Det finns bakteriella, svamp-, virus- och protozoala infektioner, tumörer, vilket leder till patientens död om antiretroviral behandling inte utförs. Enligt statistiken har världen cirka 35 miljoner människor diagnostiserade med hiv.

Indikationer Ladyvyn

Hos människor som är smittade med hiv, i frånvaro av antiretroviral behandling, sker döden i genomsnitt 9-11 år efter infektion. Antiretrovirala läkemedel hindrar HIV från att multiplicera i cellerna i det mänskliga immunsystemet, blockera deras introduktion till celler och störa sammansättningen av nya virus i olika steg. Tidig behandling av antiretrovirala läkemedel minskar risken för att utveckla aids och efterföljande död hundratals gånger. Man bör komma ihåg att antiretrovirala läkemedel inte kan botas av HIV-infektion, och patienter som tar denna behandling kan fortfarande överföra HIV till andra. Indikationer för användning av Ladivin är monoterapi hos HIV-infekterade vuxna och barn med progressiv sjukdom, och även i kombination med cidovudin. Ladivin påverkar inte behandlingen om ett antiretroviralt läkemedel tidigare har tagits emot.

[1]

Släpp formulär

Många tabletterade läkemedel är belagda. Detta görs i ett fåtal fall: för att skydda instabila innehåll av tabletten från den destruktiva verkan av mag- och tarmsaft, eller omvänt, för att skydda slemhinnan av de inre organen från den negativa effekten av läkemedlet. Därför borde du aldrig dela en tablett som är täckt med en mantel, en kniv eller lösa upp i munnen och väntar på att den yttre beläggningen delas! Tabletten ska sväljas hela, tvättas med vatten (om det inte finns några specifika instruktioner i instruktionerna). Aktivt ämne Ladivina - lamivudin. Ladivin frisätts i form av tabletter, belagda med en skikt av 150 mg i förpackningar om 10 och 100 tabletter.

Farmakodynamik

Bland andra retrovirala läkemedel anses Ladivin vara en stark hämmare av HIV-1 och HIV-2. Den huvudsakliga mekanismen för Ladivins antivirala verkan är klyvningen i form av monofosfat i DNA-strängen av HIV-viruset, vilket medför att dess replikation störs och avslutas. Notera att Lamivudin hämmar HIV-virus i tumörceller och lymfocyter, de monocyt-makrofagalonyh linjer Ladivin kan därför användas för att behandla sådana manifestationer av AIDS. Vid användning i kombination med cidovudin eller zidovidin; det internationella icke-proprietära namnet rekommenderas av WHO - cidovudin) saktar utvecklingen av virusresistens mot cidovudin för patienter som inte tidigare fått behandling. 

Farmakokinetik

Ladivin absorberas väl i mag-tarmkanalen. Cirka 80-85% av läkemedlet, som frigörs från läkemedelsformen - en tablett belagd med en päls, går in i blodomloppet och interagerar med cellulära mål - det vill säga dess biotillgänglighet hos en vuxen. Den genomsnittliga fördelningsvolymen är 1,3 l / kg. Ladivin utsöndras huvudsakligen med urin genom renal utsöndring i oförändrad form. Detta bör beaktas vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion. Halveringstiden är 5-7 timmar.

Dosering och administrering

Ladivin föreskrivs för vuxna och ungdomar (12 till 16) 150 mg två gånger dagligen (i kombination med tsidovudinom 600 mg / dag, uppdelat i 2 eller 3 doser). Barn från 3 månader föreskrivna hastighet av 4 mg per 1 kg kroppsvikt, 2 gånger per dag, upp till en maximal dos av 150 mg per dag 2 p (tsidovudinom i kombination med en dos av 360-720 mg / m ²  per dag, uppdelade i flera mottagningar). Den maximala dagliga dosen av lamivudin - 300 mg, tsidovudina - 200 mg var 6 timmar, mindre än 50 kg Ladivin administreras vid en dos av 2 mg per kg kroppsvikt per dag 2 p Vuxen kroppsvikt, i kombination med applicering tsidovudinom .. Hos patienter med njursvikt kräver korrigering dosregim för kreatininclearance: vid en nivå av mer än 30 ml / min lamivudin används i en dos av 150 mg en gång per dag; i en nivå av 5-30 ml / min - periodiskt i en dos av 150 mg en gång om dagen. 

[3]

Använd Ladyvyn under graviditet

Tyvärr är den allmänt accepterade avhandlingen inte lämplig för HIV-positiva gravida kvinnor: "i graviditet - droger i extrema fall". Alla gravida kvinnor med en akut fas av HIV-infektion bör börja omedelbar behandling med antiretrovirala läkemedel för att förhindra HIV-överföring till fostret. Däremot bör valet av läkemedlet göras av den behandlande läkaren. Det finns ingen direkt indikation på Ladivins teratogena effekt, en förändring i reproduktiv funktion på grund av behandling med dem. Läkaren utser Ladivin gravid först efter att ha analyserat den förväntade effekten för kvinnan och risken för fostret. 

Kontra

Ladivin kontraindicerat vid neutropeni (neutrofiler mängd mindre 0,75h 10 ⁹ / l reduktion allvarlig anemi (hemoglobin nivå av upp till 7,5 g / dl), kraftigt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 5 ml / min), ökad känslighet för lamivudin, tsidovudinu . Det bör användas med försiktighet hos patienter med levercirros orsakad av hepatit B-virus, med hänsyn till den risk för hepatit B efter utsättande av lamivudin, överkänslighet mot någon komponent av läkemedlet, läkemedlets komponenter.

Bieffekter Ladyvyn

Vid tillämpningen Ladivina tyvärr möjligt sjukdomskänsla, trötthet, huvudvärk, feber, smärta och obehag i Epigastrium, illamående och kräkningar, diarré, och parestesi, och perifera neurit, pankreatit, neutropeni, trombocytopeni, anemi, enzymer förhöjda lever, en ökning av amylasnivå i blodplasma, utveckling av sekundär infektion.

[2]

Överdos

Det fanns inga fall av överdosering. Hur som helst ska patienten observeras för att förhindra att giftiga förändringar uppträder. Om det behövs ges allmän stödjande terapi. Ladivins motgift är okänd. Det är också okänt om Lavidin kan utsöndras genom peritonealdialys eller hemodialys.

Interaktioner med andra droger

Användning av Ladivin tillsammans med trimetoprim ökar innehållet av Ladivin i blodplasma med 40%. Det rekommenderas inte samtidig användning av Ladivin med ganciklovir eller foscarnet. Användningen av paracetamol ökar sannolikheten för neutropeni, särskilt vid kronisk behandling. Acetylsalicylsyra, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, klofibrat, kan cimetidin förändra klyvningsprocesser och sug Ladivina.

[4], [5], [6]

Förvaringsförhållanden

Ladivin är en potent läkemedel. Var försiktig, snälla, att det i alla fall inte faller i händerna på barn! Förvara inte drogen under påverkan av direkt solljus och utan lämplig primärförpackning. Lagringstemperaturen är upp till 25 grader Celsius.

Hållbarhetstid

Ladivin, som ett antiretroviralt läkemedel, tas vanligen under hela patientens livstid. Därför kan det knappast vara stillastående. Ändå kolla alltid utgångsdatumet för det läkemedel som anges på förpackningen - det beror på dina älskade eller dig själv.

Hållbarhet Ladivina - 2 år från tillverkningsdatum.