Hemianopsi: arter, effektiva droger

Visuell försämring, som uppstår som en följd av skador på visuell innervation eller strukturell skada på hjärnan, kallas termen "hemianopsi". Denna sjukdom är både medfödd och förvärvad, och representerar en bilateral synförlust i den fjärde eller andra delen av det visuella fältet.

[1], [2]

Epidemiologi

Hemianopsi kan vara medfödd eller förvärvad. Den förvärvade formen är resultatet av skador på olika hjärnstrukturer. Den medfödda formen utvecklas ofta i närvaro av andra patologier i centrala nervsystemet (hemianopsi med en isolerad kurs - detta är en extremt sällsynt sjukdom).

I de flesta fall, är hemianopsi överträdelse detekteras i nackloben av hjärnan, lite mindre - i parietalceller och temporal, och mycket sällan - i den visuella anordningen och den laterala geniculate kroppen.

Den förvärvade formen diagnostiseras oftare hos kvinnliga patienter.

Hemianopsi kan förekomma hos personer i alla åldrar, men oftast är diagnosen inställd på 30-50 år.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Orsaker gemianopsii

Orsakerna till utvecklingen av hemianopsi kan vara medfödda eller förvärvade.

Kongenital hemianopsi utvecklar mot olika misslyckanden i den intrauterina fosterbildning eller genom perkolering av graviditetsstörningar - t ex med starka syrebrist, patienter med lesioner virus eller bakterier, med organisk patologi av det centrala nervsystemet och så vidare.

Den förvärvade formen av sjukdomen kan utvecklas som ett resultat av sådana smärtsamma processer:

• basal form av meningit;
• Infektiös inflammation i form av meningoencefalit, encefalit;
• purulent inflammation, hjärnabscess;
• aneurysm av artärerna;
• en störning av blodflödet i hjärnan efter mekanisk skada (trauma, skada, skakningar);
• Onkologi som påverkar hypofysen, bakre, främre och temporala lobes;
• hypertensiv sjukdom;
• intrakranial hypertoni;
• ökad trombbildning i retinala kärl;
• skada på myelinskeden av nerver
• brott mot trofism, extrem utmattning av kroppen.

Hemiopsi av orsaken till vaskulär karaktär avvisar inte, snarare motsatt: Hjärnkärlets tillstånd påverkar direkt utvecklingen av visuell patologi.

Till exempel finns det ofta en hemianopi i stroke - om behandlingen startas i tid, är denna överträdelse i post-sultanalperioden övergående.

[9], [10], [11], [12]

Riskfaktorer

De huvudsakliga riskfaktorerna anses hemianopsi förhållanden som leder till avbrott i blodflödet till vävnader i hjärnan, liksom intracherepnye neoplastiska processer, skador och skalle sår, purulent inflammation, aneurysm i basen av hjärnan området.

[13], [14], [15]

Patogenes

Man tror att den vanligaste faktor i utvecklingen hemianopsi bli tumörer uppstår i området Sella turcica och vaskulär aneurysm cirkel av Willis, huvudskada, inflammation optohiazmalnye spindelvävshinnan.

Det visuella systemet är skadat av craniopharyngiomas, neoplasmer i hypofysen, tumörprocesser i den tidiga loben, aneurysmer. Synvägens centrala neuron och de kortikala centrumen för syn påverkas av neoplasmer i de tidiga eller occipitala hjärnloberna, TBI och aneurysmerna.

Hemianopsi utvecklas som ett resultat av organiska störningar i hjärnstrukturerna som är ansvariga för synen. Detta anses vara den huvudsakliga topografiska och diagnostiska manifestationen av skador på synsvägen vid dess olika punkter, och i första hand i hjärnan.

[16], [17], [18], [19],

Symtom gemianopsii

Hemianopsi befinner sig i ett misslyckande av den visuella funktionen, som åtföljs av:

• smärta i huvudet;
• svimning och besvär
• ökad känslighet för ljusstimuler
• parestesier i extremiteterna.

De första tecknen beror på orsaken till utseende av hemianopsi. Till exempel kan "nedfall" av enskilda områden i synfältet manifesteras på olika sätt. Sålunda kan de yttre halvorna av den synliga bilden försvinna antingen internt etc. Sådana egenskaper hos symptomatologin återspeglas i klassificeringen av hemianopsi.

Scotoma och hemianopsi

Med tanke på scotom menar de en mörk zon i det visuella fältet. Denna zon är annorlunda - i form av en cirkel, en oval, en triangel. Den är utformad i någon del av det visuella fältet och har inget att göra med sin skiss.

Scotom är inte alltid densamma, därför utmärks följande typer:

• positivt utseende - förklaras av patienter, som en mörk fläck, som uppträder när det finns skada på glasögon
• negativt utseende - framträder som ett resultat av skador på synväg, nästan osynlig för patienten;
• ciliary utseende - förklaras av patienter, som en konturflimmer, som uppstår på grund av migrän.

Scotomen händer både på ena sidan och på båda sidor. Deras utseende beror främst på sådana orsaker:

• hypofysiska neoplasmer;
• skada på myelinbeläggningen av neuroner;
• långvarigt högt blodtryck;
• tillståndet av preeklampsi i graviditeten;
• långvarig förgiftning
• allvarlig utmattning av kroppen
• uttalade och frekventa migräner;
• ökad ICP;
• trombbildning av retinala kärl.

Scotoma märks oftast av patienten själv, så sjukdomen detekteras i början av sin utveckling. Det ciliära utseendet hos patologi hos äldre kan indikera sannolikheten för en tidig stroke.

[20], [21], [22], [23]

Formulär

En sådan patologi, som hemianopsi, kan fortsätta på olika sätt. Av denna anledning skiljas flera typer av denna sjukdom.

• Homonymous hemianopsi är en symmetrisk förlust av ett par vänster eller ett par höger halvor av synfältet. Till exempel kan patienten bara se den inre hälften av vänstra ögat och den yttre halvan av höger öga eller vice versa. Under hälften menas en del av den visuella bilden.
• Heterinemisk hemianopsi är förlusten av ett par yttre halvor, eller par av inre halvor av synfältet. Oftast är orsakerna till detta fenomen patologiska förändringar i hjärnbarken i occipitalloben.
• Bitemporal hemianopsi är en heteronom typ av sjukdom med förlust av ett par yttre halvor av det visuella fältet.
• Högersidig hemianopsi är en typ av homonym typ, när patienten känner bara den högra hälften av det visuella fältet. I detta fall sammanfaller gränslinjen som separerar de upplevda och förlorade halvorna med den centrala vertikala meridianen.
• Vänstersidad hemianopsi är en homonymous violation, motsatsen till högersidig hemianopsi. I detta fall känner patienten bara den vänstra halvan av det visuella fältet.
• Binasal hemianopsi är en heteronom typ av sjukdom, där ett par inre (nasala) halvor av synfältet försvinner.
• Kontralateral hemianopsi refererar till homonymtypen och diagnostiseras när den occipitala delen av cortex påverkas. Ofta är detta resultatet av en stroke. I ett antal fall är en sådan överträdelse övergående.
• Det visuella fältet är villkorligt uppdelat i kvadranter, för att underlätta en diagnostisk beskrivning av sjukdomen. Termen "kvadranthemianopsi" gör det möjligt för en att noggrant beskriva lokaliseringen av en mörk fläck som stör den visuella uppfattningen. Beroende på vilken sektor (kvadrant) platsen är belägen, särskilja den nedre kvadranten och den lägre kvadranten hemianopsi.
• Nedre kvadranthemianopsi kännetecknas av en lesion i hjärnbarken, med en övre lokalisering med avseende på spårspåret.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia utvecklas när det finns en lesion i hjärnbarken, med en lägre plats i förhållande till det temporo-occipitala segmentet.
• Deli hemianopsi är en ofullständig förlust av det visuella fältet, där fläckar av olika storlekar uppträder. Som regel observeras partiell hemianopsi vid det första skedet av utveckling av patologi.
• Bilateral hemiopi, som annars kallas bilateral, kännetecknas av lokalisering av visuell störning i två halvor av synsfältet.
• Tractus hemianopsi är en homonym typ av sjukdom där det patologiska fokuset i diagnosen stör arc i pupillreflexen. I det här fallet är diagnosen definitionen av elevernas svar på en ljusstimulans.

[24], [25], [26], [27]

Komplikationer och konsekvenser

Om du inte behandlar hemianopsi, har inte generella eller symptomatiska ingrepp eller behandlar sjukdomen felaktigt, kommer patologin gradvis att utvecklas. Visionen försämras, den visuella bilden minskar i storlek.

De vanligaste resultaten av obehandlad hemianopsi är atrofiska processer i optisk nerv, en ökning av storleken på den "blinda" platsen, upp till den totala förlusten av visuell funktion.

[28], [29], [30]

Diagnostik gemianopsii

Diagnostiska åtgärder för att bestämma hemianopsi inkluderar förfaranden som bedömer kvaliteten på den visuella funktionen, det visuella fältets bredd. Om hemianopsi bara har gått in i den första utvecklingsfasen är det inte alltid möjligt att upptäcka det. Faktum är att i början är det inga patologiska förändringar i fundusen, och de första tecknen uppträder ungefär ett år efter det att den smärtsamma processen har påbörjats.

Analyser i laboratoriet kan endast föreskrivas för att klargöra den övergripande hälsan, att bedöma lever och njurs hälsa, samt blodmålningar.

Instrumentdiagnostik kan innehålla:

• computertomografi;
• Röntgenstrålar;
• carotidangiografi;
• ultraljud;
• MR i hjärnan.

Om en tumörprocess detekteras kan läkaren rekommendera leveransen av en analys för innehållet av vissa hormoner i blodet.

Dessutom är det möjligt att genomföra ett särskilt diagnostiskt test, som består av följande steg:

• Läkaren och patienten ansikte mot ansikte, ca ett meter avstånd.
• Både läkare och patient har ett öga täckt med ett tätt bandage.
• Patienten tittar på läkarens oskyddade öga.
• Läkaren flyttar fingret på lika avstånd från patienten och från sig själv, från periferin till mitten. I det ögonblick då patienten ser ett finger i det visuella fältet, berättar han läkaren om det.
• Normalt bör testresultatet hos doktorn och patienten sammanfalla. Om det finns en skillnad i indikatorerna misstänks en överträdelse av visuell funktion hos patienten.

[31], [32], [33], [34], [35]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av hemianopsi utförs med sådana patologier som ischemisk neuropati, glaukom, retinasjukdomar. För att klargöra sjukdomarna utförs sådana studier:

• vazometriya;
• oftalmoskopi;
• tomografi, dopplerografi.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att konsultera en neurolog, en neurokirurg.

Behandling gemianopsii

För att eliminera hemianopsi och korrigering av det visuella fältet, måste du helt bli av med orsaken till patologin. Om detta inte är gjort, blir det omöjligt att bota hemianopsi, och i framtiden kommer sjukdomsprogressionen att leda till fullständig blindhet. Till exempel, med neurologiska patologier, kan kirurgisk behandling ordineras, kemoterapi behandling - valet av behandling beror på variation och försummelse av problemet.

Läkemedel för hemianopsi används praktiskt taget inte, eftersom det inte finns någon positiv dynamik vid konservativ behandling. Det finns dock ett antal droger som används för att förbättra patientens livskvalitet. Sådana preparat innefattar till exempel:

• Sumatriptan - används för att stoppa akuta attacker av huvudvärk och migrän, 1 tablett under en attack. På en dag kan du ta högst 2-3 tabletter. Biverkningar - allergier, lägre blodtryck, smärta i bröstet och mage.
• Memoplant - används för synstörning av vaskulär genesis, 1 tablett tre gånger om dagen med mat. Ungefärlig antagningstid är 12 veckor. Biverkningar - illamående, allergier, instabilitet i avföringen.
• Cerebrolysin - ordineras för hjärnans organiska patologier, med post-stroke komplikationer, kraniocerebralt trauma. Drogen injiceras: upp till 5 ml i form av intramuskulära injektioner och upp till 10-50 ml i form av intravenösa injektioner. Bland biverkningarna: sällan - takykardi, smärta på injektionsstället.
• Cerebroton - används i hemialopsi vaskulär genesis, 1-2 tabletter tre gånger om dagen, oavsett matintag. Inträdeslängden är 1,5-2 månader. Sällsynta biverkningar - illamående, allergier.

Vitaminer

Med en varierad och näringsrik kost är det inget speciellt behov av ytterligare vitaminpreparat. I andra fall kan läkaren ordinera speciella vitaminkomplex, som ett komplement till huvudbehandlingen av hemianopsi.

Oftast rekommenderas följande vitaminpreparat med hemianopsi:

• Luteinkomplex - ta en tablett 1-3 gånger om dagen.
• Optix - ett vitamin-mineral komplexpreparat, ta ett piller dagligen i 3 månader.
• Dopplergets Vitaminer för ögon med lutein - tillåter återställning av blodcirkulationen och förbättrar kvaliteten på den visuella funktionen. Ta dagligen under en lång tid.
• Focus forte används dagligen i en och en halv till två månader.

Vitaminer används endast mot bakgrunden av huvudterapin av hemianopsi, och de måste tas systematiskt under lång tid.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik och spa terapi första i lämpliga patienter som hemianopsi är en följd av ischemiska sjukdomar. I transienta perioder av remission Missbruk nominerade gemensamma galvanisering, galvanisering krage inductothermy, Kontinuerlig njur diatermi zon och anklar, samt att stoppa UHF-bandet eller solar plexus, elektrofores på Vermelen metod.

Patienter med hemianopsi på en bakgrund av hypertoni applicerar Ca-elektrofores till sino-carotidregionen eller radonbadets gång. De föreslagna procedurerna utförs bäst varannan dag, och radon kan ändras av barrträd.

Patienter i vilka hemianopsi blev en följd av dynamiska cirkulationssjukdomar får använda hydrogensulfidbad samtidigt med syrebehandling samt övningsterapi.

Kontraindikationer för sjukgymnastik vid hemianopsi syfte är sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hjärtinfarkt, angina), cirkulationsrubbningar i hjärnan associerad med en aneurysm eller tredje etappen av hypertoni.

Alternativ behandling

• För att stabilisera blodtrycket och rena blodkärl för hemianopsi, använd ett sådant verktyg. Tvätta och slip köttkvarnen för två frukter apelsin och citron tillsammans med huden. Till den resulterande massan tillsätt 2 msk. L. Honung och stå i drogen i 24 timmar vid rumstemperatur. Därefter hälls massan i en glasbehållare och placeras i kylskåp och tar 1 msk. L. Tre gånger om dagen. Varaktigheten av sådan behandling är inte begränsad. Du kan tvätta botemedlet med varmt osötat te.
• Med gemianopsy använd en annan populär botemedel. Mala fem vitlöksklyfta, tillsätt samma mängd torkad pepparrot, häll massan med mörk solrosolja. Massan placeras i kylskåp och tas dagligen för 1 tsk. Samtidigt med intaget av 1 tsk. Citronsaft, tre gånger om dagen. Inträdesförloppet kan variera från 4 till 12 veckor, lånet ska ta en paus i en månad.
• En bra effekt med hemianopsi erhålls genom behandling med tinktur av en gyllene mustasch. För att förbereda tinktur, skära av 35 "föreningar" av en gyllene mustasch, krossa, insistera på medicinsk alkohol i två veckor, filtrera. Konsumera 1 dess. L. Tinkturer tillsammans med 1 msk. L. Mörk solrosolja. Läkemedlet tas 20 minuter före måltid, tre gånger om dagen. Inträdesförloppet är 10 dagar, varefter det är nödvändigt att ta en paus i 5 dagar. Därefter är kursen 10 dagar, men nästa paus bör redan vara 10 dagar. Så växla mellan fem och tio dagars raster tills läkemedlet är över.

[36], [37], [38], [39]

Örterbehandling

• Tinktur av hagtorn tas under månaden för 25 droppar per dag. Då ska du ta en paus i 2 veckor, och därefter kan du fortsätta kursen.
• Förbered ett avkok av 10 silkeslösa löv och 500 ml kokande vatten. Håll på låg värme i 2 minuter och insistera sedan på 20-30 minuter. Använd dagligen istället för te. Kursen kan variera från 3 till 4 månader. Mulberry hjälper till att stabilisera blodtrycket och normaliserar blodkärlen.
• Samla 12 mediumkeglar i en tallskog, tvätta dem, slipa och häll 500 ml god vodka, insistera på 2 veckor. Ta 1 tsk. Med varmt te. Behandlingsförloppet varar i 7 dagar, varefter de tar en paus i en månad.
• Förbered en blandning av 10 g citronbalsam, 10 g Veronica, 30 g jordgubbslöv, 40 g färg eller hagtornsbär. Ta 1 msk. L. Erhållna råmaterial och hällde 300 ml kokande vatten. Filtrera och drick istället för te dagligen, för att förbättra välbefinnandet. Det är tillåtet att lägga honung till en varm dryck.

Homeopati

Beslutet om användning av homeopatiska läkemedel mot hemianopsi bör överenskommas med läkaren efter en noggrann studie av den kliniska bilden som utför diagnostiska studier. Beroende på anledningen kan sådana homeopatimedel rekommenderas:

• Aurumjod, Barium carbonicum - förbättra blodcirkulationen i hjärnan;
• Conium - normaliserar vaskulär ton, är särskilt relevant i postinsultperioden;
• Kretegus, Arnika - har en positiv effekt på hjärncirkulationen;
• Ignatius amara - hjälper till med hemianopsi, som fortsätter med huvudvärk och högt blodtryck;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabilisera trycket vid högt blodtryck
• Staphisargria - förbättrar vaskulär ton, normaliserar trycket i kärlen.

Ett stort plus för homeopati är frånvaron av biverkningar under behandlingen. Experter ger emellertid inga allmänna rekommendationer om dosering: dosen bestäms individuellt beroende på sjukdomens egenskaper och patientens konstitution.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling för hemianopsi indikeras om orsaken är cancer. Utför avlägsnande av tumören, såväl som kemoterapi och strålbehandling.

Hemiopi associerad med kraniocerebralt trauma kan också kräva kirurgiskt ingrepp, vilket vanligtvis är avlägsnande av hematom, suturering av skadad vävnad och kärl.

Förebyggande

Hemianopsi är en smittsam sjukdom. Och för det första, i den meningen att det i början av utvecklingen är praktiskt taget omöjligt att upptäcka hemianopsi. För att skydda dig från problem är det lämpligt att undersökas årligen från oculisten.

Dessutom bör vi uppmärksamma ett antal förebyggande åtgärder:

• Det är viktigt att följa säkerhetstekniken i produktionen, under träning, när du kör bil och i alla andra fall när det finns en ökad risk för skada på huvudet.
• Om det finns tecken på en tumörprocess i hjärnan (kramper, vestibulära störningar, strabismus), måste du alltid gå till en neurolog och gå igenom alla diagnosstadier.
• På sommaren är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra bett av encefalitiska fästingar.
• När som helst på året är det nödvändigt att förhindra utseendet av infektiösa patologier, för att stärka immunförsvaret.

[40], [41]

Prognos

Återställandet av den fullständiga visuella bilden är möjlig, men sannolikheten för ett sådant positivt resultat beror på många anledningar:

• från patologins komplexitet, vilket ledde till utvecklingen av hemianopsi;
• från den föreskrivna behandlingen;
• från varaktigheten av den visuella sjukdomen
• från scenen av den patologiska processen;
• från patientens ålder och allmänna hälsa.

Typiskt återhämtningen sker inom sex månader efter starten av behandlingen, eller det händer inte alls. Om sjukdomen startas eller om behandlingen påbörjades sent, kan hemianopsi resultera i partiell eller total synförlust.

[42], [43], [44]