Post-stroke tillstånd

Akuta störningar i hjärncirkulationen, som kännetecknas av den snabba framväxten av fokala och / eller cerebrala neurologiska symptom, kallar läkare en stroke. Svårighetsgraden av denna sjukdom orsakar inte någon det minsta tvivel. Dess konsekvenser - post-stroke staten - kan förbli hos patienten fram till slutet av hans dagar. Medicinsk statistik är oupphörlig, enligt hennes information kan bara en tredjedel av patienterna som har drabbats av en stroke helt återställa sina hjärnfunktioner. Resten förblir inaktiverad för livet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker post-stroke tillstånd

Med ålder konfronteras många människor i allt högre grad med problem som hör samman med kardiovaskulära systemets fysiologiska egenskaper. Sådana förändringar kan uttryckas annorlunda och ha olika grader av svårighetsgrad, individuellt manifesterad i människokroppens tillstånd.

Men en stroke händer alltid plötsligt och dramatiskt förändrar offerets liv till "före" och "efter". Och hur detta "efter" i stor utsträckning kommer att vara beroende av effektiviteten av rehabiliteringsperioden.

Helt till slutet manifestationen av patologiska symptom som uppträder efter en stroke har inte fullständigt avslöjats, men vissa orsaker till läkarens post-stroke tillstånd låter fortfarande i staten.

Till den ansedda kliniska bildledningen:

• Svullnad av hjärnområden.
• Problem med blodflödet.
• Brott mot venös blodutflöde.
• Fel i den normala näringen av vävnader med syre, vilket är förknippat med ett brott mot ett antal blodkärl.
• Depressiv psykomotionell stämning.
• Överträdelse av reflexförbindelserna i det drabbade området.
• Smärtstillande symtomatologi, som uppträder i en ljuv patient med en felaktig kroppsställning.
• Praktiskt taget alla patienter som överlevde en apoplexstrejk börjar börja känna förändringen i meteorologiska förhållanden, bli meteorberoende.
• Orsaken till det obehagliga tillståndet kan vara de stora rehabiliteringsbelastningar som patienten åläggs under återhämtningsperioden.
• Detta kan vara den drabbade organismens reaktion på läkemedel som används vid sekundär förebyggande av sjukdomen.

[7], [8], [9], [10]

Symtom post-stroke tillstånd

Omedelbart efter anfallets början går patienten in i intensivvården där han får första hjälpen.

Under de första dagarna efter apoplex är den farligaste manifestationen av en attack cerebral ödem, en reaktion som blir ett högt temperaturindex för patientens kropp.

Denna faktor är en dålig harbinger, som kan indikera utvecklingen av ett antal ganska farliga, inte bara för hälsan utan också för livskomplikationer:

• Puffiness och utseende av foci av nekros hos huvudcellerna.
• Lokalisering av stroke-lesioner ligger i bagageområdet och sträcker sig till mitten av termoreguleringen.
• Infektionsprocessen utvecklas i offerets organisme.

Dvs. Förekomsten av hög feber kan indikera en hög risk för återkommande eller dödsfall.

Det bör noteras och andra symptom på post-stroke-tillståndet, som uppträder under de första timmarna och dagarna efter "stroke".

• Kramper kan observeras, vilka huvudsakligen diagnostiseras i nedre extremiteterna.
• Paresis - Partiell förlamning av kroppens muskulatur eller efterliknande aktivitet, varigenom någon del av det upphör att utföra de vanliga funktionerna.
• Fullständig förlamning.
• Aphasia är en talproblem som uppträder med lokala skador på hjärnans vänstra hemisfär (i höger) och den högra halvklotet (i vänsterhänder).
• Det kan finnas problem med att svälja reflexologi.
• Det finns huvudvärk som kan uttryckas på olika sätt och vara:
  • Periodisk eller permanent.
  • Intense (de lider ungefär 7% av offren, de kallas termen neuropatiska smärtor) och måttlig.
  • Har medföljande symtom (ljud i öronen och huvudet själv, midger före ögonen och så vidare). En sådan klinik indikerar ett dåligt tillstånd i kärlsystemet, vilket inte utesluter möjligheten till en upprepad attack.
• Yrsel.
• Depressiv stämning.

Om något av ovanstående symtom uppträder, särskilt när det gäller smärtsymptom och temperaturindikatorer, ska du genast underrätta din läkare - neurolog. Han kommer att göra en ytterligare undersökning och planera lämplig behandling.

Men du bör varna patienten och hans släktingar, för att bli anledningen till att kontakta en specialist, de måste tvingas inte bara av starka, men också svaga, sällan uppenbara, smärtsamma symptom.

Diagnostik post-stroke tillstånd

Återhämtningsperioden efter en stroke är en mycket komplex och lång process som kan fortsätta under resten av en persons liv.

Därför har diagnosen av post-stroke-tillståndet hos en sådan patient en tillräckligt stor roll för att förhindra upprepade "stroke".

Denna aktivitet innefattar analys av ett antal egenskaper hos patienten.

• Det här är hans ålder. Eftersom det inte är konstigt, till exempel, är allvarliga huvudvärk vanligare hos unga.
• Kön hos patienten. Huvudvärk i post-strokeperioden är mer benägna att förfölja kvinnor än representanter för den starka hälften av mänskligheten.
• I de flesta fall förekommer den patologi som är associerad med hjärnan redan i poliklinik hos en sådan patient.
• Blodtrycksnivå. Sålunda försöker neurologen få sin eller hans förändring i dynamik eller förändringar. Det är nödvändigt att förhindra att hypertension utvecklas.
• En undersökning görs av offerets blodförhållanden. Analysen av sockerindikatorer (i dynamik) och förhållandet mellan dess värden och manifestationen av smärta analyseras.
• Ett ekkokardiogram är obligatoriskt, vilket gör det möjligt att utvärdera egenskaperna hos kärl i hjärta och hjärna.
• Magnetic Resonance Imaging - ger dig möjlighet att få en mer komplett bild av de överträdelser som påverkar det orgel som är av intresse för oss.
• Kontrollera patogen hos venösa poler och mindre kärl i nackregionen.
• Om det behövs kan den behandlande läkaren utse ett samråd med andra specialister, till exempel en psykoterapeut, om patienten har en deprimerad stämning.

Baserat på resultaten av de genomförda studierna gör läkaren sin dom och utser den lämpligaste behandlingen.

[11], [12], [13]

Behandling post-stroke tillstånd

Anfallet förändrar väsentligt livet för sådana människor. Alla behöver sedan en lång och kompetent terapi. Behandling av post-stroke-tillståndet, beroende på patologins svårighetsgrad, kan utföras både i sjukhusets och hemma väggar.

Varaktigheten av rehabilitering och dess effektivitet beror på graden av hjärnskador, ålder och individuella egenskaper hos en person.

Vid diagnos av sjukdomen i fråga ges patienten ett fullständigt komplex av omfattande riktad behandling.

Det fastställda förfarandet genom nootropisk läkemedelsterapi, läkemedel vars verkan är inriktad på att optimera de metaboliska processer i det centrala nervsystemet för att återställa sina kognitiva och motoriska funktioner. Bland sådana läkemedel bör belysas: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetin, amilonosar, aktovegin, pikamilon, uthållighet, mexicor Fenotropil, Cereton och många andra.

Obligatoriskt i protokollet för behandling av sådana patienter injiceras med antihypertensiva läkemedel. De har tilldelats för att kontrollera blodtrycket. De är: propranolol, nevotenz, minoxidil, lorista, nifedipin, magnesiumsulfat, klorpromazin, Barboval, verakard, papaverin, motorhuv och andra.

En viktig roll i rehabiliteringsprocessen spelas också av vasotonics - vasostimulanter som stimulerar kärltonen. Det kan vara: hästkastanj, asiatisk centa.

Utnämnd som läkemedel med antispasmodiska egenskaper som minskar tonen i de släta musklerna i blodkärl och inre organ. De har också en vasodilaterande och analgetisk effekt. Dessa inkluderar: Barboval, aminofyllin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, Vesicare, atropinsulfat, Baralginum, papaverin hydroklorid, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnesiumsulfat och andra.

En sådan patient som krävs för att ta emot och avsvällande läkemedel: Imupret, Diacarbum, hydrokortison, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront och andra.

Skrivs och antikoagulantia har en deprimerande effekt på processen för blodproppar, vilket är viktigt i återhämtningsprocessen. Denna Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcium heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, Anturan, fenylbutazon och andra. De minskar densiteten hos blodet, förhindra återbildning av blodproppar, vilket också minskar sannolikheten för återkommande stroke. Dessa läkemedel gör det möjligt för förfarandet för att minska risken för återfall i sjukdomen. De normaliserar effektivt cerebralt blodflöde.

Vid behandling av post-stroke-status är motorrehabilitering inte den sista platsen, avsedd att korrigera motorisk störningar. Dessa tekniker omfattar övningar övningsterapi, andnings gymnastik, massage, sessioner av fysioterapi. Dessa tekniker hjälper till att återställa muskeltonen, förhindrar utveckling av kontrakturer i leder och trofier av vävnader.

Bland fysioterapiprocedurerna är magnetoterapi, fonophores, pressbehandling, laserterapi, mikrovågsugn och ultraljudsbehandling, lymfdränering, amplipulsterapi och UHF mycket populära.

Valet av dessa fonder är rent individuellt.

De flesta av dessa patienter måste genomgå talrehabilitering, eftersom denna funktion ofta skadas. Här utförs lektionerna av en specialutbildad talterapeut, som börjar aktiviteten från enkel till komplex.

Många som överlever en stroke, behöver hjälp av en kvalificerad psykolog och psykologiskt stöd av släktingar.

Nvps neuronal reduktant i post-stroke tillstånd Kombinerat läkemedel nvps - neuronal reduktant i post-stroke tillstånd - i farmakodynamiken hänvisas till neotropisk verkan på droger.

Detta läkemedel tillåter:

• Det är effektivare att återställa motoraktivitet och känslighet hos nervimpulser, vilket därigenom minskar området för foci av nekrotiska celler och vaskulära störningar.
• Hjälper till att normalisera samordning av rörelsen.
• Förbättrar hjärnblodflödet.
• Minskar avsevärt området av sekundär skada.
• Normaliserar viskositeten hos blodet.
• Ökar kvaliteten på syreabsorptionen från hjärnceller.
• Förbättrar alla funktioner i hjärnan, minnes- och talcentra.

Lämplig och form av läkemedlet är en spray som snabbt absorberas av munslemhinnan, vilket är särskilt viktigt för sådana patienter.

Nvps appliceras i en dos som motsvarar fem orala injektioner, fyra till fem gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på patientens allvar och kan variera från tre månader till ett år.

Starkt aktiva tabletter i post-stroke tillstånd

Utan att misslyckas innefattar den komplexa terapin, i post-stroke-staten, potenta piller. En av dessa är nootropa läkemedel, vars syfte är att optimera metaboliska processer i centrala nervsystemet för att återställa dess kognitiva och motoriska funktioner. Bland sådana läkemedel bör belysas: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetin, amilonosar, aktovegin, pikamilon, uthållighet, mexicor Fenotropil, Cereton och många andra.

Actovegin ordineras med en dos som motsvarar svårighetsgraden av patologin. Denna siffra väljs av läkaren individuellt för varje patient.

I form av injektion tas läkemedlet både intravenöst och intramuskulärt. Startdosen är 10-20 ml. Läkemedlet administreras, enligt doktorens bedömning, dagligen eller flera gånger i veckan.

Doseringen av läkemedlet kan justeras under behandlingen. Administreringshastigheten för läkemedelslösningen bör vara ungefär 2 ml / min.

Kontraindikation för avgivning av läkemedlet i behandlingsprotokollet kan vara lungödem, dekompenserad hjärtsvikt, överkänslighet mot komponenter i läkemedlet, patologin associerad med vätskeretention i kroppen, anuri, oliguri.

Huven tas in, med början med minsta doser, och väljer gradvis en enskild mängd läkemedel.

Start kan börja med 6 ml tre gånger om dagen, för det mesta håller de i de flesta fall en daglig dos på 25 mg två till tre gånger under dagen.

Den maximala tillåtna dosen som tas en dag är 150 mg. Vid tecken på hypotension bör mängden administrerad medicin minskas.

Kontraindikation för leverans av ett läkemedel anses angioneurotiskt ödem, svår njurdysfunktion och / eller lever, ökad intolerans av komponenterna, hyperkalemi, stenos i aorta och njurartärerna, problemen med blodutflödesperioden efter njurtransplantation, graviditet och amning.

Dibazol injiceras i patientens kropp oralt under några timmar före eller efter en måltid. Läkemedlet tas 20 - 50 mg två gånger - tre gånger om dagen i tre till fyra veckor. Maximal tillåten dos: dagligen - 150 mg, enstaka doser - 50 mg.

Ombudet i fråga är inte tillåtet till inträde om patientens historia har en arteriell hypotension eller en individuell intolerans mot läkemedlets komponentkomposition.

En sådan patient som krävs för att ta emot och avsvällande läkemedel: Imupret, Diacarbum, hydrokortison, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront och andra.

Många patienter efter stroke, faller in i ett tillstånd av depression, antidepressiva sådana människor utses. Denna grupp av läkemedel inkluderar olika slagseghet: moklobemid, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramin, amitriptylin, Anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianserin, fluoxetin, Fevarin, citalopram, sertralin, paroxetin, Cymbalta och andra. Sådana läkemedel tråkig känsla av rädsla, panik och ångest, stabilisera psykologiska egenskaper hos patienten.

Pyrazidol är en effektiv hushållsberedning som tas vid en startdos på 50 - 75 mg två gånger om dagen. Om terapeutisk effekt inte observeras kan mängden administrerad pyrazidol ökas av läkaren, upp till 150-300 mg dagligen. Därefter minskar dosen gradvis.

Kontraindikation mot användningen av läkemedlet är överkänslighet mot komponenterna pyrazidol, akut hepatit eller allvarlig blodskada (t.ex. Infektion).

Utsedda och antiaggreganter som har en deprimerande effekt på blodproppsprocessen, vilket är viktigt vid återhämtningsprocessen. Denna Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcium heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, Anturan, fenylbutazon och andra. De minskar blodfluidets densitet och förhindrar återbildningen av blodproppar. Detta minskar risken för att utveckla en sekundär stroke. Dessa läkemedel kan minska sannolikheten för återkommande sjukdom med en storleksordning. De normaliserar effektivt cerebralt blodflöde.

Heparin injiceras eller infusion i en ven. Stödjande terapi indikeras med en mängd av 20 000 - 40 000 IE per diem. Preparatet omedelbart före proceduren späds med 1 liter isotonisk NaCl-lösning. Om nödvändigt utförs injektioner var fjärde till sex timmar, men en specialist kan välja ett annat ingångsläge.

Ingen användning av heparin i den akuta formen av leukemi, benägenhet och andra patologier associerade med dålig blodkoagulering, i blödning av någon genes, inflammatoriska processer som förekommer i den inre håligheten av hjärtat, embolisk infarkt lunga eller njure, med svår njurdysfunktion och / eller lever, någon form av anemi, venös gangrän och liknande fysiologi.

Morwort i post-stroke tillstånd

En enkel filistin uppfattar denna medicinska växt som lugnande medel. Men eftersom långtidsobservationer, Hjärt ganska effektiva vid hypertoni, samtidigt som det hjälper till att sänka blodtrycksmätningar, liksom ta det ökar aktiviteten i det centrala och perifera nervsystemet hos människan. Och överraskande fann studierna en tydlig minskning av mängden "dåligt" kolesterol i blodet hos den person som tog medicinen.

Mot bakgrund av det ovanstående är modermattan i post-stroke-staten en bra lösning på ett antal patologiska problem som uppstår efter en hjärtinfarkt.

Sammansättningen av denna gåva av naturen är mycket imponerande. Denna flavonoider, saponiner, organiska syror, glykosider, alkaloider, vitaminer C, A och E, tannin och sötningsmedel, samt ett stort antal makro- och mikroelement.

Tinktur Hjärt, som lätt förvärvas på alla apotek, introduceras påverkas av 30 - 50 droppar (kan spädas med en liten mängd vatten) gör tre - fyra ansatser om dagen.

Morwort lugnar, normaliserar sömn och hjärta funktion, och har också måttliga hypotensiva, antispasmodiska och diuretiska egenskaper.

Motherwort-extraktet frigörs i form av tabletter och tas i en mängd av tre till fyra bitar per dag, omedelbart före måltid.

I det här fallet är medicinen av vegetabiliskt ursprung tolereras väl av kroppen, men det är värt det att begränsa eller utesluta från behandlingsprotokollet, om det finns hypotension (blodtryckssänkande) i patientens historia, liksom långsammare hjärtfrekvensen och överkänslighet mot produkten.

Förebyggande

Omedelbart det bör noteras att förebyggande av post-stroke tillstånd beror till stor del på svårighetsgraden av det lidande offren för sjukdomen, som hör till en viss åldersgrupp, vilken typ av neurologiska förändringar som har påverkat hjärnvävnaden och "bouquet" andra sjukdomar, med en historia av patienten.

Inte den sista platsen i återhämtningsprocessen är patientens psykiska inställning. Därför är det mycket viktigt att stödja sin familj och vänner. Om det behövs kan den behandlande läkaren ansluta en specialists psykologiska träning.

Mycket beror givetvis på erfarenheten av läkare som leder denna patologi.

Du kan inte göra utan rätt näring. I kosten hos en sådan patient måste vara närvarande ett tillräckligt antal fleromättade fettsyror. Från sin kost bör man försvinna produkter från moderna stormarknader, som i sin sammansättning har stabilisatorer, emulgeringsmedel, olika färgämnen och smakförstärkare.

Patienten måste också glömma bort dåliga vanor. Alkohol, nikotin, droger är död för den drabbade hjärnan.

Går på frisk luft, måttlig fysisk aktivitet. Allt detta kan också hänföras till förebyggande åtgärder.

[14], [15], [16],

Prognos

Många förmodligen vet att en stroke är en sjukdom som förvärras av en hög andel av dödsfall. Men kärnan i problemet är inte bara i detta faktum. Prognosen för post-stroke-staten är ganska vag. När allt kommer omkring, som statistik visar, kan bara 10 procent av patienterna helt återhämta sig efter en apoplexy, ungefär en tredjedel återfår bara sin tidigare mobilitet, tal och tänkande förmågor. Resten, de som är trötta för att överleva attacken, förblir handikappade under resten av sina dagar. Samtidigt varierar svårighetsgraden av deras funktionshinder från mild grad för att slutföra förlamning och koma.

Och den här finalen observeras även mot bakgrund av innovativ teknik som kommer till hjälp av modern medicin.

Liksom, som nyligen visade studier har visat, är en viktig faktor i en tillfredsställande förutsägelse rehabiliteringsperioden, vilken är belastad eller inte av andra patologier och komplikationer.

Läkare säger att de svåraste och ödesdigra är de första sex till tio månaderna efter stroke. Det är under denna period att kvaliteten på det senare livet av en sjuk person bestäms. Även om det är möjligt att förstå släkting till en liggande patient när de förstår vad som väntar på dem under en viss tid.

Nära personer i den här patienten är panikslagen, de vet inte hur man klarar av den här situationen. Här är råd från läkare detsamma. Åtminstone en del av bekymmerna om patienten övergår till en erfaren sjuksköterska som professionellt kan ta hand om patienten, vilket hjälper till att övervinna post-strokeperioden mer effektivt.

Stroke - denna diagnos i minnet av många låter som en mening. Men förtvivlan och vik dina händer ska inte vara. Om du eller din älskade har turen att överleva efter en apoplex, borde du få ut det mesta av dina ansträngningar och tro, så att post-stroke-staten, som bestämdes efter attacken, hade en gynnsam prognos. I en sådan situation kan sjukdomen endast övervinnas genom gemensamma ansträngningar. Behovet av ett fullständigt liv i patienten, hjälp och stöd av släktingar och doktorns professionalism är en plikt att sjukdomen kommer att besegras, och personen kommer att återgå till det normala fullvärdiga livet i samhället.

[17], [18], [19]