Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker och patogenes av erysipelas
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Skäl
Den smittämnen av erysipelas - beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Den dåliga ympning av Streptococcus härd ansikten, det är en extremt sällsynt urval från blodet hos patienter uppmanas söka efter andra patogener. Antagandet av en dermatogen serotyp av streptokocker bekräftades emellertid inte. Det har också visat sig att stafylokocker och andra pyogena bakterier spelar en etiologisk roll vid komplikationer av erysipelas. Det föreslås att L-former av streptokocker är involverade i etiologin av återkommande erysipelas.
Patogenes
Beta-hemolytisk streptokocker, penetrerande exo- eller endogent, multiplicerar i dermis lymfatiska kärl. Lokal process bildas under förutsättning av initial hudsensibilisering för hemolytisk streptokocker. Ur ursprunget till inflammatoriska förändringar i erysipelas, förutom toxiner av streptokocker, spelar vävnadsbiologiskt aktiva ämnen som histamin, serotonin och andra mediatorer av allergisk inflammation en viktig roll.
I avsaknad av allergier leder introduktionen av streptokocker till utvecklingen av en banal purulent process.
I favör av allergiskt ursprung morfologiska förändringar i huden tyder plasmaimpregnerings dermis serös eller serosanguineous exudat med förlust av fibrin necrobiosis cellys av elastiska och kollagenfibrer i huden, som uttrycks av kärlförändringar som fibrinös kärlväggen endotel svullnad perivaskulär cellinfiltration lymfoid, plazmotsitarnyh och retikulo-histiocytär element.
Det visas att lymfocyter som prolifererar och differentierar i huden är kapabla till ett immunsvar utan ytterligare migrering till de perifera lymfoidorganen. Hos patienter med erysipelas är huvudprocessen lokaliserad i dermis, i dess papillat och retikulära lager. Här finns det lesioner av blodkärl, blödningar och nekros, i utvecklingen av vilka immunopatologiska processer spelar en obestridlig roll. Med återfallande former av sjukdomen avslöjas hemostasstörningar, reglering av kapillärcirkulation och lymfcirkulation.
Primär och upprepad erysipelas (akut streptokockinfektion) uppstår på grund av exogen infektion. Återkommande erysipelas (kronisk endogen streptokockinfektion) uppträder ofta vid behandling av hormoner och cytostatika. Hos barn ses en återkommande rån sällan.
[