Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på diabetisk fot
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kliniska egenskaper hos neuropatiska och ischemiska former av diabetisk fotsyndrom presenteras i tabellen.
För att kunna avgöra behovet av antibiotikabehandling är det av stor vikt att systemiska och lokala tecken på sårinfektion upptäcks i tid.
Systemiska tecken på sårinfektion:
- feber;
- berusning;
- leukocytos.
Lokala tecken på sårinfektion
- för akuta sår:
- hyperemi;
- ödem;
- smärta,
- lokal hypertermi;
- varigt exsudat;
- för kroniska sår:
- smärta i sårområdet och omgivande vävnader;
- blödning av granulationsvävnad;
- obehaglig lukt;
- ökning av sårstorlek;
- riklig utsöndring;
- långsam läkning;
- atypisk färg på granulationsvävnad;
- bildandet av håligheter i sårets botten.
Kliniska tecken på osteoartropati:
- Akut stadium:
- hyperemi;
- hypertermi (skillnad på mer än 2° C under termometri);
- svullnad;
- smärta (hos cirka 50 % av patienterna);
- förändringarna är asymmetriska, vanligtvis ensidiga;
- Röntgenstrålar kan avslöja frakturer, dislokationer av små ben och leder i foten;
- Kroniskt stadium:
- deformation av foten upp till fotvalvets kollaps;
- förändringar i fotröntgenbilden;
- Sårbildning är möjlig i områden med övertryck.
Kliniska egenskaper hos neuropatiska och ischemiska former av diabetisk fotsyndrom.
| Tecken | Neuropatisk form | Ischemisk form |
| Medelålder | Upp till 40 år | Över 55 år gammal |
| Diabetesens varaktighet | Mer än 5 år | 1–3 år |
| Andra sena komplikationer av diabetes mellitus | De träffas ofta | Får inte uttryckas |
| Hjärt- och kärlsjukdomar | Mikroangiopati kanske inte är närvarande | Arteriell hypertoni, hyperkolesterolemi, kranskärlssjukdom |
| Dåliga vanor | Mer frekvent alkoholmissbruk | Rökning oftare |
| Historik av fotsår | Ofta | Sällan |
| Tillståndet för magsår | Vanligtvis smärtfri. Hyperkeratos i omgivande vävnad. | Smärtsam torr nekros i form av en sårskorpa. Hyperkeratos i den omgivande vävnaden är inte typisk (men fibrinavsättning i form av en "halo" är möjlig). Huden runt såret är tunn, hyperemisk (även i frånvaro av infektion) |
| Lokalisering av sår | I områden med ökat tryck (ofta orsakat av fotdeformation) - oftast på sulan, i mellanrummen mellan tårna | I fotens "akrala" zoner - oftare på tårna, hälarna ("akral" nekros) |
| Bentillstånd | Huden är rosa, varm och torr. Pulseringen i artärerna bibehålls, venerna är fullblodiga. På natten kan svår smärta och parestesier (restless legs syndrome) besvära. | Huden är blek eller cyanotisk, kall, fuktig. Pulseringen i artärerna är minskad eller obefintlig. Claudicatio intermittens eller smärta i vila, lindras genom att sänka benen. |
| Känslighet | Vibrations-, smärt- och temperaturkänslighet försämras (som "strumpor" och "handskar"), liksom försvagning av knä- och hälreflexer, muskelatrofi | Svår sensorisk funktionsnedsättning saknas ofta. |
| Benförändringar | Fotdeformiteter och osteoartropatier förekommer oftare | Benförändringar utvecklas sällan |
[