Glukagon i blodet

Referensvärden (norm) för glukagonkoncentration i blodplasma hos vuxna - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon är en polypeptid bestående av 29 aminosyrarester. Den har kort halveringstid (flera minuter) och är en funktionell insulinantagonist. Glukagon utgör övervägande a-celler i bukspottkörteln, tolvfingertarm, men utsöndring av ektopiska celler i bronkierna och njurarna är möjlig. Hormonet påverkar kolhydrat och lipidmetabolism i perifera vävnader. I diabetes mellitus manifesteras den kombinerade effekten av dessa hormoner av det faktum att insulinbrist åtföljs av ett överskott av glukagon, vilket faktiskt orsakar hyperglykemi. Detta är särskilt väl demonstrerat av exempelet på behandling av typ 1-diabetes, det vill säga absolut insulinbrist. I detta fall, en mycket snabb utveckling hyperglykemi och metabolisk acidos, vilket kan förhindras genom att tilldela somatostatin, som inhiberar syntesen och utsöndringen av glukagon. Därefter överstiger hyperglykemi inte ens 9 mmol / l även med fullständig frånvaro av insulin.

Tillsammans med somatostatin undertrycker sekretionen av glukagon glukos-, aminosyror, fettsyror och ketonkroppar.

En signifikant ökning av glukagonkoncentrationen i blodet är ett tecken på glukagon - en tumör av alfaceller från Langerhansöarna. Glukagon är 1-7% av alla islettcelltumörer i bukspottkörteln; oftare lokaliserad i sin kropp eller svans. Diagnos av sjukdomen är baserad på detektion i blodplasma av en mycket hög koncentration av glukagon - över 500 pg / ml (kan ligga i intervallet 300-9000 pg / ml). Diagnostiskt värde har hypokolesterolemi och hypoalbuminemi, som detekteras hos praktiskt taget alla patienter. Ytterligare information kan ges genom testet av förtryck av glukagonsekretion efter inmatning av glukos. Vid patienten efter nattfästning tas blod från venen initialt för att bestämma koncentrationen av glukos och glukagon. Efter detta tar patienten oralt glukos i en dos av 1,75 g / kg. Upprepat blod för studien tas efter 30, 60 och 120 minuter. Normalt reduceras glukagonkoncentrationen till 15-50 pg / ml vid topp glukoskoncentration i blodet. Hos patienter med glukagonoma finns ingen minskning av glukagonhalten i blodet (negativt test). Frånvaron av förtryck av glukagonsekretion under testet är också möjligt hos patienter efter gastroektomi och diabetes mellitus.

Koncentrationen av glukagon i blodplasman kan stiga vid diabetes, feokromocytom, levercirros, sjukdomar och Cushings syndrom, njursvikt, pankreatit, bukspottkörtelskada, familjär giperglyukagonemii. Ändå är ökningen i dess innehåll flera gånger högre än normalt, noteras endast med glukagon utsöndrande tumörer.

En låg koncentration av glukagon i blodet kan spegla en allmän minskning av bukspottskörteln som orsakats av inflammation, svullnad eller pankreatektomi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]