Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Glukagon i blodet
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Referensvärden (normer) för glukagonkoncentration i blodplasma hos vuxna är 20–100 pg/ml (RIA).
Glukagon är en polypeptid som består av 29 aminosyrarester. Den har en kort halveringstid (några minuter) och är en funktionell antagonist till insulin. Glukagon produceras huvudsakligen av α-celler i bukspottkörteln och tolvfingertarmen, men utsöndring från ektopiska celler i bronker och njurar är möjlig. Hormonet påverkar kolhydrat- och lipidmetabolismen i perifera vävnader. Vid diabetes mellitus manifesteras den kombinerade effekten av dessa hormoner genom att insulinbrist åtföljs av ett överskott av glukagon, vilket i själva verket orsakar hyperglykemi. Detta demonstreras särskilt väl av exemplet med behandling av typ 1-diabetes mellitus, det vill säga absolut insulinbrist. I detta fall utvecklas hyperglykemi och metabolisk acidos mycket snabbt, vilket kan förebyggas genom att förskriva somatostatin, vilket hämmar syntesen och utsöndringen av glukagon. Därefter, även i fullständig frånvaro av insulin, överstiger inte hyperglykemin 9 mmol/l.
Tillsammans med somatostatin hämmas glukagonsekretionen av glukos, aminosyror, fettsyror och ketonkroppar.
En signifikant ökning av glukagonkoncentrationen i blodet är ett tecken på glukagonom - en tumör i alfacellerna i Langerhans öar. Glukagonom står för 1-7% av alla öcellstumörer i bukspottkörteln; oftast lokaliserade i dess kropp eller svans. Diagnosen av sjukdomen baseras på detektion av en mycket hög koncentration av glukagon i blodplasman - över 500 pg/ml (kan ligga i intervallet 300-9000 pg/ml). Hypokolesterolemi och hypoalbuminemi, som detekteras hos nästan alla patienter, är av diagnostiskt värde. Ytterligare information kan ges genom test för undertryckande av glukagonsekretion efter en glukosbelastning. Efter en natts fasta tas patientens blod initialt från en ven för att bestämma koncentrationen av glukos och glukagon. Därefter tar patienten glukos oralt i en dos av 1,75 g/kg. Upprepad blodprovstagning utförs efter 30, 60 och 120 minuter. Normalt observeras en minskning av glukagonkoncentrationen till 15–50 pg/ml vid den maximala glukoskoncentrationen i blodet. Hos patienter med glukagonom sker ingen minskning av glukagonnivån i blodet (negativt test). Avsaknad av hämning av glukagonsekretion under testet är även möjlig hos patienter efter gastrektomi och med diabetes mellitus.
Koncentrationen av glukagon i blodplasman kan öka vid diabetes mellitus, feokromocytom, levercirros, Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom, njursvikt, pankreatit, pankreatittrauma och familjär hyperglukagonemi. Emellertid observeras en ökning av dess halt flera gånger högre än normalt endast i glukagonutsöndrande tumörer.
Låga glukagonnivåer i blodet kan återspegla en generell minskning av bukspottkörtelmassan orsakad av inflammation, tumör eller pankreatektomi.
[