Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dopplerografi av artärerna i de nedre extremiteterna
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av perifera artärsjukdomar i extremiteterna baseras på klinisk undersökning, inklusive Ratchshow- eller Allen-test, pulsmätning, gångtid och mätning av ankel-brakialindex (ABI). Baserat på resultaten av dessa studier fastställs indikationer för färgduplexsonografi av extremiteternas artärer.
Traditionellt har digital subtraktionsangiografi ansetts vara guldstandarden för att diagnostisera perifer arteriell ocklusiv sjukdom. Färgduplexsonografi av perifera artärer blir dock en allt viktigare icke-invasiv diagnostisk teknik.
De viktigaste indikationerna för färgduplexsonografi, utöver bedömning av perifer arteriell ocklusiv sjukdom och utbredd ateroskleros, är kvantitativ bedömning av graden av stenos vid perifer arteriell ocklusiv sjukdom, funktionell undersökning och övervakning efter rekonstruktiva operationer (bypassanastomos, endarterektomi, hemodialysfistel). Färgduplexsonografi möjliggör minskad frekvens av diagnostisk digital subtraktionsangiografi före interventionella och kirurgiska ingrepp på kärl. Terapeutiska tillämpningar av färgduplexsonografi inkluderar kompressionsbehandling av pseudoaneurysm, vilket möjliggör minskad antalet vaskulära kirurgiska ingrepp.
Metod för undersökning av artärer i nedre extremiteterna
Undersökningen börjar alltid med visualisering av bäckenartärerna. Flera zoner har identifierats, vars undersökning möjliggör differentiering av fysiologiska och patologiska förändringar. Därför finns det inget behov av att undersöka hela nedre extremiteten.
Metod för undersökning av artärer i övre och nedre extremiteterna
Bild av normalt blodflöde i vila
Efter att ha identifierat kärlen i B-läge, undersök dem i färgduplex-sonografiläge i den längsgående axeln och, om nödvändigt, i den tvärgående axeln. Färgläget används initialt endast i smalbens- och underarmsområdet, eftersom det gör det möjligt att bestämma kärlens lokalisering och förlopp. Välj pulsrepetitionsfrekvensen innan du mäter blodflödeshastigheten.
Normalt blodflöde i artärerna i nedre extremiteterna
Färgduplexsonografi vid diagnos av perifer arteriell sjukdom
Perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAOD)
Perifer arteriell ocklusiv sjukdom orsakad av ateroskleros är den vanligaste sjukdomen i extremiteternas artärer (95%). Färgduplexsonografi kan användas för screening av patienter med klinisk misstanke om obstruktiv lungartärsjukdom (OBPA) och för övervakning efter kirurgisk behandling. Cirka 10 % av befolkningen har perifera cirkulationsstörningar, varav 10 % har påverkat artärer i övre extremiteten och 90 % i nedre extremiteten (35 % i bäckenet, 55 % i benet). Ofta finns skador på flera nivåer och bilateral sjukdom. Det tidigaste ultraljudstecknet på kliniskt dold ateroskleros är förtjockning av intima och media.
Ultraljudstecken på perifer arteriell sjukdom
[ 1 ]