Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Aortagrenaneurysm
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Aneurysmer kan utvecklas i vilken huvudgren som helst av aorta. Dessa aneurysmer är mycket mindre vanliga än aneurysmer i buken eller bröstkorgen. Riskfaktorer inkluderar ateroskleros, högt blodtryck, rökning och högre ålder. Lokal infektion kan orsaka mykotiska aneurysmer.
Aneurysmer i artären subclavia är ibland förknippade med förekomsten av cervikala revben eller thorakalt utloppssyndrom.
Aneurysmer i organartärer är sällsynta. Cirka 60 % utvecklas i mjältartären, 20 % i leverartärerna och 5,5 % i a. mesenterica ascendens. Aneurysmer i mjältartären utvecklas huvudsakligen hos kvinnor (4:1).
[ Orsaker till aortabrenaneurysmer
Orsakerna inkluderar fibromuskulär dysplasi i media, portalhypertension, flergraviditeter, penetrerande eller trubbigt buktrauma, pankreatit och infektion. Leverartäraneurysm förekommer främst hos män (2:1). De kan vara resultatet av tidigare buktrauma, intravenös läkemedelsanvändning, medial degeneration eller periarteriell inflammation. Njurartäraneurysm kan dissekera eller brista, vilket orsakar akut ocklusion.
Symtom på aortabrenaneurysmer
Symtomen varierar. Aneurysm i arteria subclavia kan orsaka lokal smärta, bultande känsla, venös trombos eller svullnad (på grund av kompression av intilliggande vener), tecken på distal ischemi, symtom på transitorisk ischemisk attack (TIA), stroke, heshet eller motorisk eller sensorisk nedsättning (på grund av kompression av larynxnerven recurrens eller plexus brachialis). Aneurysm i arteria mesenterica superior kan orsaka buksmärtor och ischemisk kolit.
Oavsett lokalisering kan mykotiska eller inflammatoriska aneurysmer orsaka lokal smärta och komplikationer av systemisk infektion (t.ex. feber, svår allmän svaghet, viktminskning).
Diagnos av aortabrenaneurysmer
De flesta aortagrensaneurysmer diagnostiseras inte förrän de brister, även om förkalkade asymptomatiska aneurysmer kan ses på röntgenbilder eller andra bildundersökningar som utförs av andra skäl. Ultraljud eller datortomografi används vanligtvis för att upptäcka eller bekräfta aortagrensaneurysmer. Angiografi är till hjälp när det är nödvändigt att avgöra om perifera vaskulära eller vävnadsrelaterade symtom beror på aneurysm eller emboliska komplikationer.
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av aortabrenaneurysmer
Behandlingen inkluderar kirurgiskt avlägsnande av aneurysmet och utbyte av aneurysmet. Vid asymptomatiska aneurysmer fattas beslutet att ersätta aneurysmet med hänsyn till risken för ruptur, aneurysmets storlek, placering och perioperativa risker.
Kirurgisk behandling av aortangrensaneurysm och subklaviära aneurysm kan innefatta borttagning av cervikala revben (om sådana finns) före utbyte.
För aneurysm i organartärerna är risken för ruptur och död cirka 10 % och är särskilt hög hos kvinnor i fertil ålder och patienter med aneurysm i leverartärerna (> 35 %). Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av aneurysm i organartärerna definieras för kvinnor i fertil ålder, patienter i andra åldersgrupper med aneurysm med kliniska symtom och aneurysm i leverartärerna. För aneurysm i mjältartären kan kirurgi bestå av ligering utan arteriell rekonstruktion eller excision av aneurysmet. Beroende på aneurysmets lokalisation kan splenektomi vara nödvändig.
Vid mykotiska aneurysmer är intensiv antibiotikabehandling riktad mot den specifika patogenen indicerad. I allmänhet kräver aneurysmer av denna typ kirurgisk behandling.
Mer information om behandlingen