Akut bronkit hos barn

Akut bronkit (enkel) - bronkit som uppstår utan tecken på bronkial obstruktion. Detta är en inflammatorisk sjukdom i bronkerna med ökad bronkial sekretion, vars huvudsakliga symtom inkluderar hosta, torra och fuktiga rasselutbrott av olika storlekar, radiologiskt - avsaknad av infiltrativa eller fokala förändringar i lungvävnaden; bilateral förstärkning av lungmönstret och lungrötterna kan observeras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vad orsakar akut bronkit hos barn?

Hos små barn är akut bronkit vanligtvis en manifestation eller komplikation av ARVI. Akut bronkit är vanligare vid parainfluensa, adenovirus och respiratoriska syncytialinfektioner.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av bronkit:

1. endogen-konstitutionell (lymfatisk konstitution, allergi);
2. förändringar i immunologisk status - minskning av IgA, IgG;
3. åldersrelaterade anatomiska och fysiologiska egenskaper hos andningsorganen hos barn - ofullkomlighet i skyddsbarriärer, tendens till utsöndring, ofullkomlighet i funktioner;
4. samtidiga sjukdomar (undernäring, rakit, anemi, polyhypovitaminos);
5. exogena påverkningar - kylning, luftburna allergener, atmosfäriska fluktuationer, föräldrars rökning, luftföroreningar (mekanisk eller kemisk irritation av slemhinnan av damm av mineral- eller vegetabiliskt ursprung, gaser).

Akut bronkit hos barn orsakas oftast av virus (parainfluensa typ I och II, PC-virus, adenovirus, influensavirus, cytomegalovirus). Aktivering och förflyttning av autoflora från nasofarynx är möjlig under påverkan av fysikalisk-kemiska faktorer, hypotermi. I de flesta fall bekräftas virus-bakteriella samband i etiologin för akut enkel bronkit, där virus som har tropism för luftvägarnas epitel skadar det, minskar bronkialväggens barriäregenskaper och skapar förutsättningar för utveckling av en bakteriell inflammatorisk process. Oftast talar vi inte om invasiv, utan intralaminär reproduktion av opportunistisk bakteriell autoflora.

Vad orsakar akut bronkit hos barn?

Symtom på akut bronkit hos barn

Akut bronkit hos barn börjar vanligtvis gradvis. Mot bakgrund av de särdrag som kännetecknar ARVI, som är inneboende i ett specifikt luftvägsvirus, ökar hostan, särskilt på natten. Hostan är initialt torr, grov, ibland påträngande, utan sekret eller med en svårseparerad klump av slem efter upprepade hoststötar. Kroppstemperaturen under de första dagarna beror på ARVI:s art och förlopp, sedan med kliniken för okomplicerad bronkit - normal eller subfebril. Små barn kan ha sådana ospecifika symtom på akut bronkit som: letargi, humörsvårigheter, sömn- och aptitstörningar. Vid enkel bronkit noteras inga tecken på bronkial obstruktion och andningssvikt.

Läs också: Akut bronkit

Akut bronkit hos barn varar vanligtvis 2-3 veckor.

Symtom på akut bronkit hos barn

Hur diagnostiseras akut bronkit hos barn?

Differentialdiagnostik av akut bronkit hos barn utförs vid lunginflammation, bronkopulmonella sjukdomar , vars förvärring kan uppstå vid den kliniska bilden av akut bronkit (cystisk fibros, bronkiektasi, etc.). Vid misstanke om lunginflammation (asymmetri av fysiska data, uttalade tecken på berusning) är lungröntgen obligatorisk.

Vid tydliga kliniska och anamnestiska data som indikerar akut bronkit är röntgenundersökning inte nödvändig.

En röntgenundersökning blir obligatorisk om det finns misstanke om lokal eller övervägande ensidig karaktär hos lesionen vid undersökning av bronkopulmonala systemet, särskilt i kombination med feber i mer än tre dagar, allvarliga tecken på berusning, leukocytos, neutrofili och ökad ESR.

Behandling av akut bronkit hos barn

Behandling av akut bronkit (enkel) bör vara omfattande och ta hänsyn till det sjuka barnets kropp, dess egenskaper och längd. Vid denna form av bronkit är hembehandling att föredra. Sjukhusinläggning är endast möjlig vid allvarlig samtidig patologi eller allvarlig virusinfektion. Behandlingen under den akuta perioden är sängläge i flera dagar. Det är nödvändigt att se till att luften är så frisk som möjligt (frekvent ventilation). Kosten bör innehålla så mycket vitamin som möjligt, lättsmälta produkter med ett fysiologiskt, åldersanpassat innehåll av proteiner, fetter och kolhydrater, med kompletta proteiner och omättade fettsyror. För att tunna ut slem rekommenderas det att dricka mycket vätska - mjölk med natriumbikarbonat, "Borjomi", te med mjölk, tranbärs- och lingonbärsdrycker, lindte.

Behandling av akut bronkit hos barn

Akut bronkit hos barn kräver i de flesta fall inte användning av antibiotika. Hos små barn finns det dock ett antal indikationer för deras användning: misstänkt bakterieflora (symtom på berusning, varig sputum, tecken på bakteriell infektion enligt allmänt blodprov); barn med en ogynnsam premorbid bakgrund (svår rakit, dystrofi, sekundär och primär immunbrist; svår anemi); barn med allvarliga medfödda lung- eller hjärtfel. I sådana fall används orala antibiotika: amoxicillin, azitromycin, augmentin, klaritromycin, midekamycinsuspension, cefuroxim, ceftrianson. Kuren är 5-7 dagar.