Återkommande bronkit hos barn

Återkommande bronkit är en bronkit utan obstruktion, vars episoder upprepas 2-3 gånger inom 1-2 år mot bakgrund av akuta respiratoriska virusinfektioner. Bronkitepisoder präglas av varaktigheten av kliniska manifestationer (2 veckor eller mer).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker och patogenes av återkommande bronkit

Utfällning faktor i utvecklingen av den första episoden av återkommande bronkit är en spetsig respiratoriska virusinfektioner (företrädesvis influensa eller para typ 1), som kännetecknas av långvarig viremi och persistens av viruset i kroppen av barnet. När bronkit återkommer, en bakteriell infektion (pneumokock, hemofil stång) och mycoplasma föreningar.

Den huvudsakliga patogenesen är (brott mot ventilations- och dräneringsfunktionen hos bronkierna!

[7], [8], [9]

Fördjupande faktorer för återkommande bronkit

• familjeutsläpp till bronkopulmonala sjukdomar;
• negativ prenatal och postnatal bakgrund (toxicos av gravida kvinnor, fetal asfyxi, födelsetrauma);
• konstitutionella egenskaper hos barnet (lymfohypoplastisk och exudativ diatese);
• förvärvat immunbrist
• kroniska infektionsfält i ENT-organen (kronisk tonsillit, sinusit)
• Ett antal sociohygieniska skäl: passiv rökning, luftförorening, ogynnsamma levnadsvillkor;
• klimatiska och geografiska egenskaper: hög luftfuktighet, signifikanta fluktuationer i lufttemperatur, atmosfärstryck.

Frekvent återkommande bronkit associerad med allergisk ärftlighet, genetiskt orsakade brist svar på infektion, "lokala" underlägsenhet bronkopulmonella (skada fagocytos funktion, störningar av trakeobronkiala clearance), transport av den onormala genen och bristfällig alfa 1-antitrypsin disgammaimmunoglobulinemiey, grupp deficient antivirala antikroppar deficient IgG och SlgA, interferon.

Symtom på återkommande bronkit

Efter en annan akut respiratorisk virusinfektion, för några veckor, fortsätter en torr hosta, då en våt, för en dag eller mer på morgonen. Över lungorna bestäms slagverk av ett klart ljud med en liten förkortning i interbladeområdet. Mot bakgrund av allvarlig andning hörs olika ljudsignaler hos ralerna och under perioden av svårighetsgrad av processen är fuktiga stora och medelstora bubblor variabla i ljud och lokalisering. Under inverkan av terapi finns en förbättring av processen i lungorna, och sedan finns det igen kliniska tecken på bronkiala skador, speciellt under påverkan av annan virusinfektion eller kylning.

Återkommande bronkit hos ett antal patienter kan vara en klinisk manifestation av cystisk fibros, missbildningar av lungorna, ciliary dyskinesiasyndrom. Om misstänkt för dessa sjukdomar är en undersökning i pulmonologiska avdelningen nödvändig.

Symtom på återkommande bronkit

Behandling av återkommande bronkit

Under en akut period av återfall utse en sängstöd i 5-7 dagar. Barnet måste ge tillgång till frisk luft (frekvent ventilation). En fullvärdig diet, med hänsyn till patientens ålder med det maximala innehållet av vitaminer, hypoallergena. För flytande sputum rekommenderas en tillräcklig introduktion av vätska - tranbärs- och cowberry-fruktdrycker, frukt- och grönsaksjuicer, te med citron, mineralvatten.

Antibiotika är föreskrivna för en virus-bakteriell infektion och förvärring av en kronisk infektion i 5-7 dagar. Orala antibiotika används: amoxicillin, augmentin, azitromycin, klaritromycin, cefuroxim.

Med återfallande bronkit är terapi som syftar till att återställa bronkiens dräneringsfunktion av särskild betydelse. För detta ändamål, använda inhalation acetylcystein 10% lösning, 2% natriumvätekarbonatlösning, och späda ut sputum medel och mukolytika (bromhexin, ambroxol, bronhosan) i kombination med postural dränering. Procedurens frekvens 2-3 gånger om dagen, den första är bättre att tillbringa morgonen omedelbart efter uppvaknande av patienten.

Behandling av återkommande bronkit