17-ketosteroider i urinen

Referensvärden (norm) för 17-ketosteroid i urin:

• barn yngre än 5 år - 0-2 mg / dag, 15-16 år - 3-13 mg / dag;
• kvinnor 20-40 år - 6-14 mg / dag.
• män 20-40 år - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år förekommer en konstant minskning av utsöndringen av 17-ketosteroider.

Urinketosteroider är metaboliter av androgener som utsöndras av njurcortex hos binjuren och könkörtlarna. Endast en liten del av 17-ketosteroidurinen härrör från prekursorerna av glukokortikosteroider (cirka 10-15%). Bestämningen av 17-ketosteroider i urinen är nödvändig för att bedöma den totala funktionella aktiviteten hos binjurskortet.

Minskad utsöndring av 17-ketosteroid i urinen observeras ofta (men inte alltid) vid kronisk adrenokortisk insufficiens; en ökning av innehållet av 17-ketosteroid i daglig urin - med androstero, sjukdom och syndrom av Itenko-Cushing och medfödd hyperplasi i binjurskortet.

För diagnos av kongenital adrenal hyperplasi viktigt att identifiera kombinationer av förhöjd utsöndring av 17-ketosteroider och koncentration av ACTH i blodet med en låg, eller belägna vid den nedre gränsen i blodkoncentrationen av kortisol och 17-ACS i den dagliga urin. Rollen av 17-ketosteroider vid diagnos av små, eftersom kriterierna för utvärdering av dexametason dämpning testet endast avsedd för 17-ACS daglig urin och blod kortisol. Dynamisk studie 17-ketosteroider kan inte rekommenderas för att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling Cushings sjukdom, som många läkemedel som används för detta ändamål, selektivt hämmar syntesen av glukokortikoider utan att påverka omfattningen av androgen sekretion.

Corticoestromes - tumörer i binjuren, som producerar ett stort antal östrogener - orsakar feminiseringssyndrom. Dessa mycket sällsynta tumörer representeras i de flesta fall av karcinom, mindre ofta av adenom. Plasma av blod och urin ökade avsevärt östrogenhalten (östradiol), urin utsöndrade ett stort antal 17-ketosteroider.

Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av 17-ketosteroid i urinen varierar

Ökning av koncentrationen	Minskning i koncentration
Isenko-Cushing syndrom Adrenogenitalt syndrom Androgenproducerande tumörer i binjurskortet Viriliserande tumörer i binjurebarken Testikulära tumörer Schteina-Leventela syndromet Adenom och binjurskreft Syndrom av ektopisk produktion av ACTH Användningen av anabola steroider, fenotiazinderivat, penicillinderivat, digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, cefalosporiner, testosteron	Addisons sjukdom Hypofysen hos hypofysen Skador på leverparenchymen Apituitarism Gipotireoz Nefros Kakexi Användningen av reserpin, bensodiazepiner, dexametason, östrogener, orala preventivmedel, glukokortikosteroider

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],