Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
17-Ketosteroider i urin
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Referensvärden (norm) för 17-ketosteroider i urin:
- barn under 5 år - 0-2 mg/dag, 15-16 år - 3-13 mg/dag;
- kvinnor 20-40 år - 6-14 mg/dag.
- män 20-40 år - 10-25 mg/dag.
Efter 40 år sker en konstant minskning av utsöndringen av 17-ketosteroider.
Urinketosteroider är metaboliter av androgener som utsöndras av zona reticularis i binjurebarken och könkörtlarna. Endast en liten del av urinära 17-ketosteroider kommer från glukokortikosteroidprekursorer (cirka 10-15%). Bestämning av 17-ketosteroider i urin är nödvändig för att bedöma binjurebarkens övergripande funktionella aktivitet.
En minskning av utsöndringen av 17-ketosteroider i urin observeras ofta (men inte alltid) vid kronisk binjurebarksinsufficiens; en ökning av halten av 17-ketosteroider i daglig urin observeras vid androsterom, Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom samt kongenital binjurebarkhyperplasi.
För diagnostik av kongenital binjurebarkshyperplasi är det viktigt att identifiera en kombination av ökad utsöndring av 17-ketosteroider och ACTH- koncentration i blodet med låg eller lägre gränskoncentration av kortisol i blodet och 17-OCS i daglig urin. 17-ketosteroiders roll i diagnostiken är liten, eftersom kriterierna för att bedöma dexametason-tester endast har utvecklats för 17-OCS i daglig urin och kortisol i blodet. Dynamisk studie av 17-ketosteroider kan inte rekommenderas för att bedöma effektiviteten av läkemedelsbehandling av Itsenko-Cushings sjukdom, eftersom många läkemedel som används för detta ändamål selektivt hämmar syntesen av glukokortikosteroider utan att påverka mängden androgensekretion.
Kortikoestromer – tumörer i binjurebarken som producerar stora mängder östrogen – orsakar feminiseringssyndrom. Dessa mycket sällsynta tumörer representeras oftast av karcinom, mer sällan av adenom. Blodplasma och urin innehåller en kraftigt förhöjd halt av östrogener (östradiol), och en stor mängd 17-ketosteroider utsöndras i urinen.
Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av 17-ketosteroider i urin förändras
Ökad koncentration |
Minskad koncentration |
Itsenko-Cushings syndrom Androgenproducerande tumörer i binjurebarken Viriliserande tumörer i binjurebarken Testikeltumörer Stein-Leventhals syndrom Adenom och cancer i binjurarna Ektopiskt ACTH-produktionssyndrom Användning av anabola steroider, fenotiazinderivat, penicillin, digitalisderivat, spironolakton, kortikotropin, gonadotropiner, cefalosporiner, testosteron |
Hypofysens hypofunktion Leverparenkymskada Användning av reserpin, bensodiazepiner, dexametason, östrogener, p-piller, glukokortikosteroider |
[