Glutamin

Huvudfunktioner

• Förstärker immunfunktionen.
• Förebygger överträningssyndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Teoretiska grunder

Glutamin är den vanligaste aminosyran som finns i mänsklig plasma och muskler. Skelettmuskler syntetiserar, ackumulerar och frisätter glutamin i hög hastighet. Det deltar i proteinsyntes, är en kvävedonator för nukleotidsyntes, transporterar kväve mellan olika vävnader och är ett substrat för urinbildning. Glutamin är en kraftfull näringskälla för tarmens enterocyter och immunsystemets celler.

Glutamin verkar vara villkorligt essentiellt under perioder av hög metabolisk stress eller kritisk sjukdom. Skelett- och plasmaglutaminnivåer minskas av infektioner, kirurgi, trauma, acidos och brännskador. Långvarig uthållighetsträning, såsom maratonlopp, kan också minska plasmaglutaminkoncentrationerna. Dessutom är plasmaglutaminkoncentrationerna signifikant lägre hos övertränade idrottare än hos kontrollidrottare.

Eftersom glutamin är avgörande för optimal immunförsvarsfunktion kan minskade glutaminnivåer i plasma försämra immunförsvaret och öka risken för infektion. Glutamintillskott kan förbättra immunförsvaret, minska risken för infektion och bidra till att förebygga överträningssyndrom.

Forskningsresultat

Fördelarna med glutamintillskott för patienter som är inlagda på sjukhus under perioder av stor fysiologisk stress är väl etablerade. Oral eller parenteral glutamintillskott efter större trauma eller kirurgi hjälper till att upprätthålla muskelglutaminkoncentrationer, förbättra 3-metylhistidinutsöndringen (en markör för muskelkatabolism), förhindra tarmatrofi, öka kroppsvikten och förkorta sjukhusvistelser.

Fördelarna med glutamintillskott för idrottare under perioder av intensiv träning har dock ännu inte fastställts. Castell et al. studerade effekterna av glutamintillskott hos medeldistanslöpare, maraton- och ultralöpare samt elitroddare. Observationer gjordes under träningspass och tävlingar. Omedelbart efter träning till utmattning fick 72 idrottare en glutamininnehållande dryck och 79 fick placebo. Idrottarna fyllde i frågeformulär om förekomsten av infektioner under sju dagar efter träningen. Andelen idrottare som rapporterade inga infektioner var signifikant högre i gruppen som fick glutamintillskott (81 %) än i placebogruppen (49 %). Infektioner var lägst hos medeldistanslöparna och högst hos maraton- och ultralöparna samt elitroddare efter intensiv träning. I en senare studie rapporterade Castell et al. att glutamintillskott inte verkade påverka immunsystemets funktion (bedömt genom lymfocytfördelning).

Rohde et al. studerade effekterna av glutamintillskott och upprepad träning på immuncellstatus i ett randomiserat, placebokontrollerat crossover-experiment. Åtta idrottare cyklade i 30, 45 och 60 minuter vid 75 % V02max och vilade i 2 timmar mellan cykelturerna. Även om plasmaglutaminnivåerna bibehölls i gruppen som fick glutamintillskott och minskade i placebogruppen, minskade antalet lymfocyter och fytohemagglutinin-stimulerade lymfocyter 2 timmar efter varje cykeltur i båda grupperna. Således är immunförändringar efter träning oberoende av minskade plasmaglutaminkoncentrationer.

Rekommendationer

Plasmaglutaminkoncentrationerna kan minska efter intensiv träning, vilket leder till glutaminbrist. Tillräckligt dagligt kolhydratintag kan dock bidra till att förhindra muskelglykogenbrist och överträning, och bibehålla normal glutaminstatus. Även om vissa preliminära data tyder på att glutamintillskott kan minska förekomsten av luftvägsinfektioner hos idrottare, behövs ytterligare studier för att bekräfta dessa fynd.