Paratonzillar abscess (paratonzillit)

Beteckning sjukdom termen "halsböld" legitimt endast för det sista steget i den patologiska processen, tillsammans med varbildning. Användning av tidigare konsumeras "flegmonoznan angina" term för att beteckna inflammatoriska processen i ett vävnads paratonsillar väsentligen felaktiga eftersom de representerar purulent fusions tonsill parenkym att bilda intratonzillyarnogo abscess.

Paratonzillit (paratonsillar, peritonsillar abscess) är en inflammatorisk process i vävnaderna som omger palatinmassan.

ICD-10-kod

J36. Peritonsillar abscess.

Epidemiologi paratonzillita

Paratonzillit är en av de första platserna bland svalget purulent processer i svårighetsgrad och förekomma hos personer i alla åldrar, men oftare är sjuka paratonzillitom åldern 15 till 30 år; I en yngre ålder, diagnostiseras han mindre ofta. Sjukdomen påverkar lika ofta både män och kvinnor. Många författare noterar sjukdomen i säsongen: oftare observeras paratonsillit sen på hösten och våren. Det händer emellertid på sommaren, särskilt under en varm tid; i de flesta fall är lokal kylning (kalldrycker, glass etc.) viktigt.

Förebyggande av paratonzillit

Individuell förebyggande består i att stärka organismens allmänna motstånd, vilket ökar dess resistens mot infektionseffekter till ogynnsamma miljöförhållanden. Av stor betydelse är kroppens allmänna och lokala härdning, systematisk träning i fysisk kultur och sport, luft- och vattenförfaranden, ultraviolett bestrålning.

Tidig sanering av munhålan och näsan bidrar till eliminering av foci för kronisk infektion. Carious teeth, kronisk gingivit, adenoider och liknande förhållanden bidrar till utvecklingen av patogen flora, som kan bli mer aktiv under negativa faktorer. I de flesta fall diagnostiseras paratonsillit som en komplikation av angina, så det är väldigt viktigt att tilldela patienten en rationell behandling och hålla sig till den föreskrivna behandlingen. Doseringen och varaktigheten av antibiotikabehandling ska inte påverkas av snabba (inom 2-3 dagar) normalisering av kroppstemperatur och subjektiv förbättring av patientens välbefinnande.

Offentligt förebyggande är i stor utsträckning ett socialt problem, främst relaterat till förbättring av den ekologiska situationen samt arbets- och levnadsvillkor. överensstämmelse med hygien- och hygienkrav som syftar till att minska mikrobiell förorening av miljön.

Screening

Patienter klagar över ont i halsen, svårigheter att svälja, svårigheter att öppna munnen, submandibular lymfadenit, feber bör remitteras för samråd till otolaryngologist,

Klassificering av paratonzillit

Det finns kliniska morfologiska former av paratonzillit: edematös, infiltrativ och abscessing. Var och en av dessa former kan existera separat, eller vara bara en etapp, en fas som sedan passerar in i en annan.

Beroende på platsen för bildning och placering kan paratonzillit vara främre (främre), bakre, nedre och laterala (yttre).

Orsaker till paratonzillit

Sjukdomen förekommer som ett resultat av penetration in i utrymmet paratonsillar virulent infektion i närvaro av gynnsamma förhållanden för spridning och utveckling. Som patogenen oftast agerar Streptococcus grupp A (Streptococcus pyogenes), eventuellt med deltagande av icke-patogena och villkor patogena stammar. Om så ofta smittämne handling stafylokocker (Staphylococcus aureus), något mindre colli av Escherichia, av Haemophilus influenzae, av Klebsiella, jästsvampar av släktet Candida. Viktig roll i utvecklingen paratonzillita anaeroba infektioner har visats under de senaste åren, och det är i den grupp av patienter som identifierades patogener har anaeroba egenskaper: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Den allvarligaste kliniska kursen av sjukdomen noterades.

Paratonsillar abscess (paratonzillit) - Orsaker och patogenes

Symtom på paratonsillar abscess (paratonzillit)

I de flesta fall är processen ensidig; bilateral paratonsillit, men enligt olika författare händer det i 1-10% av fallen. Tonsilogenous paratonzillit utvecklar vanligen några dagar efter slutet av ont i halsen eller en annan förvärring av kronisk tonsillit.

Sjukdomen börjar med utseende av en skarp, ofta ensidig smärta i halsen när du sväljer, som då blir permanent och intensifierar när du försöker svälja saliv. Det är möjligt att bestråla smärtan i örat, tänderna på motsvarande sida.

Patientens tillstånd är vanligtvis allvarligt och förvärras ständigt: det finns huvudvärk, svaghet, svaghet; Temperaturen hos tat ökar till en feberfigur. Det är en dålig lukt från munnen. Det uppstår en tonisk spasma av masticatorisk muskulatur uttryckt i varierande grad. Trismus utseende, enligt de flesta författare, indikerar bildandet av en paratonsillar abscess.

Paratonsillar abscess (paratonzillit) - Symptom

Diagnos av paratonsillar abscess (paratonzillit)

I bildandet av en böld, vanligen till 3-5-e dagen, i stället för största utsprång planerade fluktuationer och ofta finns det en spontan öppning av en böld, oftast genom den främre bulten eller nadmindalikovuyu hål. Det bakre paret av halsfluss är lokaliserad i vävnaden mellan bygeln och den bakre palatine tonsill: inflammatoriska processen kan sträcka sig till den bakre sidan av svalget och den bygelvalsen vävnaden. Det är möjligt att sprida säkerhet ödem till övre struphuvudet, vilket kan leda till sin stenos ärrbildning. Lägre paratonsillit kännetecknas av mindre uttalade faryngoskopiska tecken på ödem och infiltrering av den nedre delen av den främre palatinbågen. Uppmärksamhet dras mot den skarpa ömheten när man trycker på en del av tungan nära den infiltrerade bågen. När man tittar med en glottspegel bestäms svullnaden av amygdalaens nedre pol; ofta hyperemi och infiltration sträcker sig till sidans yta av roten av tungan, ett säkerhetsödem av epiglottis språkliga yta är möjlig.

Paratonzillar abscess (paratonzillit) - Diagnos

Behandling av paratonsillar abscess (paratonzillit)

Dedikerade aktivatorer uppvisa den största känsligheten för läkemedel, såsom amoxicillin i kombination med klavulansyra, ampicillin i kombination med sulbaktam, cefalosporiner generationer II-III (cefazolin, tsefuroksmm), linkosamider (klindamycin); effektivt deras kombination med metronidazol, speciellt i fall där anaeroba flora deltar

Samtidigt är avgiftning och antiinflammatorisk behandling förskrivna antipyretiska läkemedel och smärtstillande medel.

Med hänsyn till underskottet av alla länkar i immunförsvaret som avslöjats hos patienter med paratonzillit, visas användning av läkemedel med immunmodulerande effekt (azoxim, natriumdeoxiribonukleinat).

Paratonsillar abscess (paratonzillit) - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6]