Hemofiler, Influe Wand

Stickinfluensa - Haemophilus influenzae - ofta närvarande på slemhinna i övre luftvägar hos en frisk person. Med en försvagning av kroppens motståndskraft kan orsaka hjärnhinneinflammation (särskilt i nedsatt immunförsvar barn), bronkit, pneumonit, varig pleurit, trakeit, laryngit, konjunktivit, otitis media och andra sjukdomar.

Patogen Hib upptäcktes MI Afanasiev (1891) och beskriven av R. Pfeiffer och C. Kitazato i 1892 under en influensapandemi orsakad av influensavirus bacill felaktigt tror mer än 40 år.

Släktet Haemophilus är medlem i familjen Pasteurellaceae och består av 16 arter. Två typer av patogen är patogener: Y. Influenzae - orsakssambandet till de inflammatoriska processerna i luftvägarna, och jag ducreyi - orsakssambandet till mjuk chancre; Denna sjukdom har inte hittats i Ryssland sedan 1961.

Hemofiler är korta pinnar av coccoidform 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikron i storlek. Ibland ligger i korta kedjor, oftare - ensam. De är mycket polymorfa, de kan bilda trådar, vilket beror på odlingsförhållandena. Fast, har ingen tvist. Influensstång i kroppen och i de första generationerna på näringsmedia kan ha en kapsel. Bakterier färgas långsamt med anilinfärger: Pfeiffers fuchsin fläckar i 5-15 minuter.

Bakterier av släktet Haemophilus tillhör den hemofila gruppen. De kräver odling av rika näringsämnen, vanligen innehållande blod eller dess produkter. För deras tillväxt krävs närvaron av hemin eller någon annan porfyrin (X-faktor) och (eller) nikotinamidadenindinukleotid (V-faktor) i mediet. Det fastställdes att 16 av kända medlemmar av släktet Haemophilus arter 2 (H influenzae och H. Haemolyticus) samtidigt kräver faktor X och faktor V-4 formen endast kräver faktor X, och 10 typer - V-faktor endast. X-faktorn är termostabil och dess källor är blodet från olika djur eller en vattenhaltig lösning av hematinklorid. V-faktor är termolabel och finns i vävnaderna hos växter, djur, som produceras av många bakterier.

Influensastången är en valfri anaerob, den optimala temperaturen för dess tillväxt är 37 ° C. Innehållet av G + C i DNA är 39-42 mol%. På "Choklad" agar (agar med varmt blod) kolonistavlar växer influensan på 36-48 timmar och når en diameter av 1 mm. På blod agar med tillsats av kardiovaskulär extrakt på en dag växer små, rundade, konvexa kolonier med iriserande överflöd. Hemolys är frånvarande. I kolonier utan kapselvarianter är iriserande färgning frånvarande. På flytande media med tillsats av blod observeras diffus tillväxt, vita flingor och sediment på botten bildas ibland.

En specifik egenskap hos influensastången är deras koloniers förmåga att växa mycket snabbare och vara större nära kolonierna av stafylokocker eller andra bakterier ("satellit" eller satellit, tillväxt). Pneumokocker är inhibitorerna av tillväxten av influensastången.

Sackarolytiska egenskaper är svaga och instabila. Vanligtvis fermenter med bildandet av syra ribos, galaktos och glukos, har ureasaktivitet, har alkaliskt fosfatas, återställer nitrater till nitrit. Genom förmågan att bilda ureas, indol och ornitindecarboxylas är H. Influenzae uppdelad i sex biotyper (I-VI).

Kapsulära influensastammar av influensa med specificiteten av polysackaridantigenet är indelade i 6 serovarianter: a, b, c, d, e, f. Detta antigen ger ibland en korsreaktion med kapslar pneumokockantigener. Kapslingspolysackaridantigenet detekteras genom kapselns svällningsreaktion, RIF, utfällningsreaktionen i agar. Från de sjuka människorna isoleras serovar b oftare. Förutom kapselantigenet har orsakssambandet av influensa ett somatiskt antigen, i vilket termiskt stabila och termolabila proteiner finns.

Exogen influensastång ger inte influensa, dess patogenitet är relaterad till det termostabila endotoxinet som frigörs under förstörelsen av bakterieceller. Invasivitet och undertryckande av fagocytos associeras med närvaron av en kapsel.

I den yttre miljön är patogenen instabil, dör snabbt under direkt solljus och ultraviolett strålning och desinfektionsmedel vid normala arbetskoncentrationer. Vid en temperatur av 60 ° C dör den inom 5-10 minuter.

[1], [2], [3]

Immunitet

Barn under de första tre månaderna av livet är mindre mottagliga för orsakssambandet till influensa, eftersom de har antikroppar i serum som sänds via moderkakan från moderen. Därefter försvinner de, och barnet blir mottagligt för patogenen. Infektion kan förekomma asymptomatiskt eller med infektioner i luftvägarna. Meningit utvecklas oftast hos barn i 6 år. Upp till 3 år. Vid 3-5 år uppträder komplementbindande och bakteriedödande antikroppar mot kapsylpolysackaridantigen (polyribosfosfat) i många barn.

Epidemiologi av haemophilusinfektioner

Källan för infektion i sjukdomar som orsakas av en influensapinne är sjuka människor. Capsulära stammar i detta fall överförs från person till person av luftburna droppar. Ofta utvecklas sjukdomen som en manifestation av autoinfektion med en minskning av organismens reaktivitet mot bakgrund av någon annan sjukdom, såsom influensa. Influensstång hos friska människor finns inte bara på slemhinnan i övre luftvägarna, men också i munnen, mellanörat, ibland på slidan i slemhinnan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symtom på hemofilusinfektion

Förknippas huvudsakligen med patogenens egenskaper (det finns en kapsel eller ej), liksom med den underliggande sjukdomen, mot vilken makroorganismens resistans minskar. En influensastav kan multiplicera på slemhinnorna både ut och intracellulärt och tränger ibland blodet. I detta fall kan orsaksmedlet ytterligare penetrera blod-hjärnbarriären och orsaka meningit. Influensstång, tillsammans med meningokocker och pneumokocker, är en av de vanligaste patogenerna i hjärnhinneinflammation. Dödligheten med en sådan obehandlad meningit kan nå 90%. Kliniken bestäms av symptom dominant i varje enskilt fall, beroende på graden av medverkan av ett eller annat organ.

Laboratoriediagnos av hemofiliinfektion

För att diagnostisera sjukdomar som orsakas av influensa stav, använd RIF, bakteriologisk metod och serologiska reaktioner. Med tillräcklig koncentration av patogenen i det undersökta materialet (pus, slem, sprit) kan det detekteras enkelt och snabbt genom kapselns svällningsreaktion och RIF; Den cerebrospinalvätska kan också studeras med metoden för motkommande immunoelektrofores. En ren kultur isoleras genom att såga materialet på speciella näringsämnen ("choklad" agar, Levantal s medelhög hjärnagar). Typiska kolonier identifieras genom kapselns svullningsreaktion, behovet av tillväxtfaktorer och andra test (biokemiska egenskaper, utfällningsreaktioner i agar etc.). Agglutinerings- och utfällningsreaktioner kan användas för serologisk diagnos.

Särskilt förebyggande och behandling av hemofili infektion

För profylax används en vaccinering mot hemofil infektion från kapselpolysackariden (polyribosfosfat). För närvarande betraktas sjukdomar som orsakas av Haemophilus influenzae typ b som kandidater för utrotning. För behandling är aminoglykosider, levomycetin, sulfonamider mest effektiva, men i utvalda patogener bör känsligheten för antibiotika bestämmas.