Kronisk gastrit hos antraldelen i magen: erosiv, fokal, diffus, ytlig, atrofisk

När en läkare läser en diagnos - kronisk antral gastrit - har många patienter omedelbart en massa frågor:

• Vad betyder antral?
• Än sådan gastrit skiljer sig från vanlig gastrit?
• Är detta en farlig sjukdom?

Låt oss säga omedelbart: Denna diagnos indikerar att det finns en inflammatorisk reaktion med en kronisk kurs i en viss gastrisk avdelning (nämligen i antrummet, där matkvoten bildas).

Sjukdomen uppträder med brott mot sekretorisk funktion i magen och med inre skador på magsväggarna.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Gastrit anses vara en mycket vanlig patologi i världen. Till exempel påverkar kronisk gastrit ungefär hälften av världens befolkning. I detta fall hittas antral gastrit oftare än den basala gastriten (ungefär i 50% av fallen).

Det överväldigande antalet kroniska gastrit orsakas av Helicobacter bakterier (i 80% av fallen).

[4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker kronisk antral gastrit

Utseendet av kronisk antral gastrit kan bero på påverkan av vissa faktorer. Följande riskfaktorer kan identifieras:

• infektion med den patogena mikroorganismen Helicobacter pylori;
• långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller andra läkemedel som är aggressiva för magen;
• tung rökning
• missbruk av alkoholhaltiga drycker
• regelbunden användning av för heta eller för skarpa rätter;
• frekvent eller allvarlig stress, psyko-emotionella misslyckanden;
• kärlsjukdomar - i synnerhet matsmältningssystemet i kärlsystemet;
• brännskador
• svamp, virusinfektioner, AIDS;
• helminthic invasions;
• sjukdomar av autoimmun natur.

Den vanligaste orsaken till kronisk antral gastrit anses vara infektion med gram (-) mikroorganism - Helicobacter, som när den släpps ut i matsmältningssystemet och orsakar utveckling av inflammatoriska processer och även sår.

[9], [10], [11], [12]

Patogenes

Under inverkan av någon av ovanstående faktorer minskar immunförsvaret av väggarna i magen (på lokal nivå). Som ett resultat är de inre väggarna skadade av saltsyra av magsaft, och med långt flöde passerar processen i kronisk form.

När Helicobacter infektion är infekterad ser patogenesen lite annorlunda ut:

• den patogena mikroorganismen kommer in i matsmältningssystemet och lingrarna i den, vidhäftande vid epitelets väggar;
• Mikroorganismens vitala aktivitet leder till det faktum att urea omvandlas till ammoniakföreningar, vilket leder till att syrabalansen i magen störs.
• mikroorganismer börjar multiplicera i en gynnsam miljö för dem;
• epitelceller dör, en inflammatorisk reaktion utvecklas, som kan åtföljas av bildandet av sår.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symtom kronisk antral gastrit

Uppkomsten av utvecklingen av kronisk antral gastrit går ofta obemärkt.

Första tecknen på sjukdom ökar gradvis när utbredningen av den inflammatoriska processen och de förändringar av magsyrasekretion när boluset har inte tid att byta det sura till alkaliska och kommer in i tarmen nedoperevarennym. Förstörda matsmältningsförfaranden leder till irritation av mag-tarmkanalen - och först då börjar personen känna symptomen av sjukdom:

• smärtsamma spasmer i buken, ofta på tom mage
• obekväm känsla i magen (känslan av klämning, överbeläggning);
• en periodisk obehaglig erctation, en sur smak i munnen, anfall av illamående;
• instabil avföring, ökad gasning;
• försämring av matsmältningen, en långvarig känsla av obehag efter att ha ätit.

Om det i detta skede inte finns någon lämplig behandling kan komplikationer som förvärrar den kliniska bilden av antral gastrit utvecklas.

[18], [19]

Formulär

Läkare särskiljer flera sorter av kronisk antral gastrit. Därefter kommer vi att överväga en kort beskrivning av de vanligaste av dess art.

• Kronisk erosiv antral gastrit är en komplex sjukdom som orsakas av matsmältningssystemet Helicobacter pylori. Som ett resultat av den patogena mikroorganismens vitala aktivitet bildas särartade sår på magmuren - erosion. Om sådana erosioner börjar blöda (och detta kan bestämmas av närvaron av blod i kräkningar och avföring), så kallas denna art redan hemorragisk antral gastrit.
• Kronisk icke-atrofisk antral gastrit uppträder utan atrofi-nekros, nekros - slemhinnor, och detta är ett gott tecken på ytterligare prognos av sjukdomen. En sådan gastrit är ganska lätt att behandla, om sjukdomen inte börjar.
• Kronisk focal anthral gastrit - denna diagnos är etablerad om inflammationen inte skadar hela antrum slemhinnan, men bara dess enskilda plats. Denna patologi har alla tecken på en vanlig gastrit, och endast diagnostiska förfaranden gör det möjligt att detekteras.
• Kronisk diffus antral gastrit, i motsats till fokal, ger nederlag för hela slemhinnan. Om en patient med en sådan diagnos inte visar atrofi och erosion, är behandlingen vanligtvis framgångsrik.
• Kronisk antral subatrofisk gastrit - denna term indikerar att den inflammatoriska processen som uppträder i magen i magen, drabbade skikt av vävnad som ligger under slemhinnan. I en sådan situation kommer cellens förmåga att regenerera droppar kraftigt och skadade vävnader ersätts av en bindväv.
• Kronisk ytlig antral gastrit är kanske den enklaste versionen av antral gastrit. I detta fall påverkar inflammationen endast de övre ytskiktet vävnaderna, och därför finns det ingen abnormitet hos körtlarna och ärrbildning bildas inte.
• Kronisk antral hyperplastisk gastrit kännetecknas av den primära tillväxten i mageens epitelvävnad. Detta är en ganska sällsynt patologi, vars utvecklingsmekanism inte har undersökts tillräckligt för närvarande.
• Kronisk antral katarrhal gastrit är, kan man säga, en synonym för diagnostisk term "kronisk ytlig antral gastrit". Sjukdomen är inte svår och, efter en kort behandling, återhämtar patienter vanligtvis.
• Kronisk antral helikobacter pylori - detta kan vara vilken som helst form av kronisk antral gastrit, som provoceras av en infektion - Helicobacter pylori.

[20], [21], [22]

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av kronisk antral gastrit kan vara:

• magsår i magsäcken;
• erosion av magen i magen;
• cancerprocesser i magen i magen.

Dessutom kan gastrit röra sig i en kort tid i atrofisk formen, det finns partier vid vilka vävnadsnekros, infektionsmedlemmar, och sjukdomen sprider sig till hela väggen och gastriska hålrummet 12 duodenum.

De listade konsekvenserna kan undvikas om man söker en läkare i tid och utför adekvat behandling av sjukdomen.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostik kronisk antral gastrit

Att korrekt diagnostisera ett antal olika metoder används, vilka utses, beroende på patientens situation och individuella egenskaper.

Först och främst kommer läkaren att uppmärksamma patientens klagomål - symptomen kan i de flesta fall indikera en kronisk gastrittutbildning.

Dessutom kan testen tilldelas:

• ett allmänt blodprov - kommer att visa en liten ökning av antalet neutrofiler;
• blodkemi - används ibland som en hjälpmetod för att diagnostisera bakgrundssjukdomar;
• analys av avföring för närvaro av dold blod - hjälper till att upptäcka blödningen av de drabbade väggarna i magen;
• enzymimmunanalys - används för att detektera en patogen mikroorganism Helicobacter pylori.

Instrumentdiagnosen inkluderar vanligtvis:

• Fibrogastroduodenoscopy - applicering av en särskild anordning för undersökning av matsmältningsvävnader i matsmältningsorganet;
• Röntgenundersökning av magen med hjälp av ett speciellt kontrastmedel - möjliggör upptäckt av mukosala skador, tumörprocesser, ärr och veck.
• Ultraljud används vanligtvis för att bedöma tillståndet hos andra organ som finns i bukhålan;
• CT är ett datortomogram baserat på röntgenstrålning, vilket gör det möjligt att erhålla en skiktad bild av det organ som undersöks
• gastrisk pH-mätare - mätning av graden av surhet i magen.

[29], [30], [31], [32]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos kan utföras med andra typer av gastrit, pankreatit och kolecystit, med magsår och 12 duodenalsår, och neoplastiska processer i magtarmkanalen.

Behandling kronisk antral gastrit

Behandlingsregimen, som används för kronisk antral gastrit, skiljer sig praktiskt taget inte från andra typer av inflammation i magslemhinnan. En strikt diet bör ordineras, vilket bör observeras mot bakgrund av läkemedelsbehandling, vilket inkluderar:

• tar protonpumpehämmarmediciner som stabiliserar gastrisk sekretion (omez, de-nol);
• tar antacida - vid ökad surhet (Almagel, Maalox);
• mottagning av antibiotika - för att hämma utvecklingen av Helicobacter pylori (amoxicillin);
• ta spasmolytiska läkemedel - för att eliminera spasmer och smärta i magen (no-shpa);
• användningen av enzympreparat - för att underlätta processerna för uppslutning av mat (kreon, pankreatin);
• mottagning av regenererande läkemedel, vilket förbättrar blodcirkulationen och näring av magevävnader (actovegin, riboxin).

Läkemedel ordineras vanligtvis i kombination med varandra för att uppnå bästa effekten. Dessutom kan läkaren rekommendera användning av lugnande medel (till exempel baserat på valerianrot eller citronbalsam) samt vitaminterapi.

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
De-Nol	Tilldela 1 flik. 4 gånger om dagen, en halvtimme före måltid och vid sänggåendet.	Illamående, vanliga avföring eller förstoppning.	De-nol kan inte tas mer än 2 månader i rad.

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Maaloks	Tilldela 15 ml en timme efter att ha ätit och innan du lägger dig, eller när det finns halsbränna eller magont.	Ibland - överkänslighet, förstoppning.	Den dagliga dosen av läkemedlet ska inte vara över 90 ml av suspensionen och den totala behandlingsperioden ska inte överstiga 2 månader.

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
amoxicillin	Mängden läkemedel bestäms individuellt.	Yrsel, krampanfall, illamående, hepatit.	Ta inte amoxicillin för personer yngre än 18 år.

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Creon	Doseringen justeras individuellt.	Matsmältningsbesvär, buksmärta, överkänslighet.	Creon används inte för akut pankreatit.

Vitaminer

Kronisk inflammatorisk process i antralmagruppen leder nästan alltid till försämring av absorptionen av näringsämnen och vitaminer erhållna från mat. För att fylla underskottet av vitaminer i kroppen kan läkaren ordna speciella preparat för patienten som innehåller vitaminer i grupp B, C-vitamin, nikotinsyra.

Om patienten under diagnostisk anemi detekterades, visar mottagningen ytterligare cyanokobalamin, folsyra, och särskilda beredningar som innehåller järn - t ex ferrum-lek eller Sorbifer-duruleks.

Vitaminer från grupp B under exacerbationsperioden utses i form av intramuskulära injektioner, och endast i frånvaro av uppenbara tecken på gastrit får sådana läkemedel ta in sig.

Fysioterapeutisk behandling

Behandling med användning av fysioterapi kan användas utanför förvärringen av kronisk antral gastrit, för att förhindra efterföljande exacerbationer.

En kvalitativ terapeutisk effekt kan förväntas från lera behandling, från användning av paraffin och ozocerit i den epigastriska zonen. Liknande procedurer används med normal eller ökad surhet i magen. Vid låg surhet rekommenderas en sådan behandling inte.

Kronisk gastrit är en indikation på användningen av galvaniseringssessioner, fonation och elektroforesförfaranden, UHF-terapi.

Balneoterapi innebär användning av bad med tallnålar, radon, medicinalväxter, mineralvatten.

Alternativ behandling

Alternativ behandling innefattar användandet av flera vanliga recept som hjälper till att lindra magont och främja den snabbaste läkning av det inflammerade slemhinnan.

• Det är användbart att konsumera 150 ml potatisjuice, 30-40 minuter före frukost, dagligen. Detta recept rekommenderas speciellt när surheten ökas.
• Om du äter före varje måltid 1 tsk. Havtornsolja, är det möjligt att förhindra upprepad förvärring av gastrit.
• I stället för havtornsolja kan du dricka färsk juice erhållen från plantain. Läkemedlet tas för 1 msk. L. I 50 ml vatten.
• Propolisolja tas varje dag i en vecka för 1 tsk. Före måltider, men inte mer.

[33]

Örterbehandling

Framgången i behandlingen av kronisk gastrit beror i hög grad på hur komplett det var. Till exempel, ofta rekommenderar läkare att inkludera i det terapeutiska systemet växtberedningar, beredda på basis av medicinska växter, vars verkan ömsesidigt kompletterar varandra.

En sådan användbar åtgärd är ägd av

• rhizom av althea;
• kamille färg;
• ris av lakris
• blad av mint.

Om du tar samma proportioner av de angivna örterna, rör om och häll 1 tsk. 200 ml kokande vatten, stod i en termos i 2 timmar, då kommer detta läkemedel att minska även de mest negativa manifestationerna av gastrit. Infusion tar 50 ml till 4 gånger om dagen en timme efter att ha ätit.

Med en minskning av syrahalten, hjälper rhizomen av calamus: använd 1 tsk. Råmaterial för en kopp kokande vatten, insistera en halvtimme, filtrera och drick en kvart kopp fyra gånger om dagen, innan du äter.

För att återställa den skadade slemhinnan i magen kan du förbereda en samling av en matsked calendula och två matskedar mamma och mormor. Samlingen bryggs som vanligt te och är berusat under dagen mellan måltiderna. För att förbättra smaken kan du lägga till 1 tsk. Socker eller honung.

Homeopati

Homeopater hävdar att det finns droger som kvalitativt kan ge matsmältningssystemet i ordning och samtidigt har praktiskt taget inga biverkningar. Sådana droger kallas "homeopatiska".

Med antral gastrit som åtföljs av kräkningar och diarré, kommer läkemedlet Acidum svavelsyra, i en individuellt utvald dos, att hjälpa.

Känsla av tyngd och raspiraniya i magen, aptitskador stoppades framgångsrikt med användning av Antimonium krudum (svavelhaltig antimon), i avel 3 eller 6.

Med leverans i samband med leveren kommer läkemedlet Gepar svavel, i utspädningen av 3 och 12, att hjälpa till.

Men rekommenderas särskilt vid kronisk gastrit ta fosforikum homeopatiska medel, vid en utspädning på 3, 6, 12. Detta preparat kommer att ha en positiv effekt med halsbränna, sura uppstötningar och återkommande attacker av kräkningar.

Operativ behandling

Indikationer för kirurgiskt ingrepp med kronisk antral gastrit är sällsynta. Detta kan bara hända efter utveckling av vissa komplikationer - till exempel med blödande sår i magen, med tillväxt av en cancerous tumör, liksom under perforering av såret.

I standardschemat för behandling av kronisk antral gastrit ingår inte kirurgiska operationer.

Kost med kronisk antral gastrit

För de flesta patienter med kronisk antral gastrit i fördjupningsskedet visas tabellen nummer 1, vilket ger följande förändringar i kosten:

• ställ in matintaget 6 gånger om dagen, men i små mängder;
• Preference ges till riven delikata soppor, kokt flytande gröt, låg fetthaltbuljong, torkat bröd, gelé, gelé.

Först efter det att de akuta symtomen sjunkit kan kosten vara något varierad, men här finns också de grundläggande principerna för näring med antral gastrit:

• introducerar tabu på kryddiga kryddor, stekt mat, rökt produkter, konservering i någon form, läsk, halvfabrikat;
• För matlagning är det önskvärt att använda en ångare, du kan också laga mat och steka mat.
• vegetabilisk mat före matlagning bör behandlas - till exempel koka, eftersom råa frukter och grönsaker för ett tag måste uteslutas;
• under förbudet faller varma och kalla rätter (använd idealt produkter med en temperatur på ca 45 ° C);
• Om det inte finns några problem med njurarna och kardiovaskulärsystemet är det nödvändigt att öka mängden vatten som förbrukas per dag - ca 2 liter dagligen.
• Om produkten inte är strimlad måste den noggrant tuggas när den används.
• Torka inte och äta "på språng";
• Strikt förbud åläggs alkohol och rökning.

[34], [35], [36], [37]

Förebyggande

De standardiserade förebyggande åtgärderna som syftar till att förhindra utvecklingen av antral gastrit innefattar:

• vägran från dåliga vanor (i detta fall från att röka och dricka alkohol);
• följa reglerna för god hälsosam kost (bråkmatning, minskning av antalet skarpa, feta och stekta rätter, vägran att äta torra livsmedel etc.);
• Överensstämmelse med personlig hygien (regelbunden tvättning av händer, användning av enskilda apparater och koppar);
• vägran av självbehandling av sjukdomar, speciellt om behandlingen utförs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller andra medel som irriterar magen.

Uppförandet av en aktiv livsstil, den rationella fördelningen av arbetstiden och vila, utvecklingen av stressmotstånd uppmuntras.

Om det är möjligt rekommenderas regelbundet periodisk sanatorie-förebyggande behandling med en kursmottagning av mineralvatten.

[38]

Prognos

Prognosen för patienter som diagnostiseras med "kronisk antral gastrit" är mestadels gynnsam, men endast under förutsättning att behandlingen påbörjas i tid och patienten observerade alla recept och rekommendationer från läkaren. Annars kan sjukdomen bli komplicerad genom utveckling av en diffus (utbredd) form och bildandet av en ulcerös eller till och med en tumörprocess.

[39], [40], [41], [42], [43]