Matförgiftning

Matförgiftning är känd för mänskligheten sedan antiken. Självklart, så snart människor började äta mat annat än manna från himlen, blev deras matsmältningssystem sårbart för all slags förgiftning. Det är känt att den bysantinske kejsaren förbjöd äta blodkorv, förmodligen oroa hälsan hos sina medborgare, Avicenna, Hippokrates och Alexander den store var emot absorptionen av rå fisk. I början av civilisationen användes definitionen av en produkt som var lämplig för mat ibland till kostnaden för livet, ibland matförgiftning påverkade hela familjer och bosättningar. Toxikologi som en vetenskap har gått en lång och svår utveckling, idag är matförgiftning väl studerad, klassificerad och diagnostiserad med snabb diagnostik, behandlingsbar

[1], [2]

Statistik för matförgiftning

Enligt Världshälsoorganisationen ökar antalet matförgiftningar årligen. Det är ytterst svårt att förena och ständigt uppdatera generell statistisk information, eftersom endast ett fåtal länder är allvarligt engagerade i räkning och systematisering av livsmedelsburna infektioner. WHO ger kvartalsrapporter om livsmedelsburna infektioner, vilka i epidemiologisk mening är farligare än toxiska infektioner. Enligt information för fem år sedan dör mer än 2 miljoner människor i världen varje år som ett resultat av matförgiftning. Av dessa är mer än 75% barn under 14 år. Den ungefärliga dynamiken i ökningen av antalet sjukdomar är 10-12% per år.

Statistiska data från amerikanska epidemiologer vittnar om att 70 miljoner människor drabbas av livsmedelsburna toxiska infektioner först 2010, varje hundrafall slutar i ett dödligt utfall.

Om vi försöker kombinera informationen från olika källor, så kommer denna statistiska bild fram: 

• 90% av alla toxiska infektioner uppstår genom en persons fel.
• Den främsta provokationsfaktorn är hygienisk (otvättade händer, smuts, avföring).
• 35-40% matförgiftning orsakas av norovirus - ett relativt nytt medel för sjukdomen.
• 27-30% av fallen av toxiska infektioner är associerade med salmonellos.
• Den första platsen bland produkter som provar matförgiftning upptas av mejeriprodukter och köttprodukter (särskilt fjäderfäkött och nötkött).
• Den andra platsen är ockuperad av fisk och ägg (salmonellos).
• Den tredje platsen i listan över livsmedelskrävande provokerande produkter är frukter och grönsaksgrönsaker.
• 45% av all matförgiftning är oidentifierad, det vill säga det är omöjligt att fastställa deras orsak.
• Oberoende experter hävdar att informationen som lämnats till WHO om antalet toxiska infektioner underskattas med cirka 2, 5-3 gånger.
• Oftast (i 70%) av matets etsningar, barn i åldern från födsel till fem år gammal dör, främst från uttorkning.
• Endast 20% av de som drabbats av matförgiftning söker medicinsk hjälp från läkare.
• Enligt uppgifter för 2011 i Ukraina introducerades endast 120 000 livsmedelsföretag 120 ett livsmedelssäkerhetshanteringssystem.
• Över hela världen dör 1,2 gånger mer av toxiska infektioner än från akut hjärtinfarkt.

Det är uppenbart att statistiken om matförgiftning fortfarande är en svår fråga, som är kopplad till otillräcklig övervakning och fixering av den verkliga bilden av sjukdomen i länderna Asien, Latinamerika, Afrika och vissa andra stater.

Egenskaper för matförgiftning

Matförgiftning är en icke-smittsam sjukdom som orsakas av att äta en produkt som är förorenad med bakterier, mindre ofta - en produkt som ursprungligen innehåller toxiner. Differentiering från livsmedelsburna infektioner ligger i en helt annan väg för sjukdomsöverföring. Om infektionen är smittsam av naturen är orsaken till de toxiska infektionerna närvaron av patogena eller villkorligt patogena mikroorganismer i livsmedel. Sekundära fall av infektion är endast möjliga under förutsättning att upprepad användning av förorenad mat. Kännetecknande för matförgiftning är förorening av livsmedel, för det första, för det andra - överträdelse av hygienkrav för bearbetning, beredning eller förvaring av livsmedelsprodukter. Att undvika matförgiftning är mycket lättare än infektion, eftersom överensstämmelse med reglerna för personlig och livsmedelshygien ger nästan 100% garanti för hälsa från infektion.

Trots vissa likheter av symtom bör livsmedelspatologier inte betraktas som sådana patologier: 

• Intestinal fermentopati.
• Matallergi.
• Avitaminos, hypervitaminos.
• Den giftiga infektionens kriminella natur eller användningen av toxin av misstag.
• Ätande.
• Alkoholförgiftning.

De viktigaste tecknen på matförgiftning är:

• Akut start, snabb utveckling av symtom.
• Lokalisering och tydlig spårning av anslutningen "förgiftning - ett visst område".
• Förbindelsen av massförgiftningar med konsumtionen av en viss gemensam maträtt.
• Sjukdomens snabba kurs, gynnsam prognos (med undantag för svåra fall av botulism).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akut matförgiftning

Den akuta formen av matförgiftning är snarare en typisk manifestation av sjukdomen än en sällsynthet. Ett karakteristiskt kännetecken för mat toxicoinfektion är en plötslig manifestation, en akut inbrott och mycket uppenbar symptomatologi. Man tror att akut matförgiftning sker är mycket enklare och snabbare ändar, utan komplikationer, än till exempel, botulism, kan som utvecklas långsamt, under 8-24 timmar efter att ha visat pinnar i mag-tarmkanalen. Akuta symptom är allvarlig buksmärta, kolik, diarré, illamående och kräkningar. Mindre vanliga kan vara huvudvärk, hypertermi. Hotande symptom är oändlig kräkningar och diarré, en snabb temperaturökning till 38-40 grader, en kraftig uttorkning av kroppen. Sådana fall kräver omedelbar sjukhusvistelse, eftersom sådan akut matförgiftning kan leda till ett dödligt utfall. Speciellt farligt är svåra toxiska infektioner för unga barn från födsel till 3 år, för gravida kvinnor, äldre och personer med hjärtinfarkt, för diabetiker, för astmatiska sjukdomar.

[9], [10], [11]

Matförgiftning

Matförgiftning är omöjligt utan att produkten deltar i den patologiska processen. Därför anses dessutom förutom att det faktum att den giftiga infektionens synder är bakterier och toxiner, provokationernas sjukdomar också betraktas som vissa typer av livsmedel. Matförgiftning uppstår oftast på grund av användningen av dålig kvalitet, smutsig, bortskämd mat. Det finns en inofficiell bedömning av mat som utgör en potentiell fara när det gäller livsmedelsburna sjukdomar och livsmedelsgiftoser: 

1. Ledarna på listan över mjölk och kött, samt produkter från dem. Alla typer av fermenterad yoghurt, yoghurt, kefir, kesost, ost med dålig värmebehandling, bristande hygienförhållanden är de främsta källorna till bakteriella toxiska infektioner. Kött och köttprodukter är också farliga om de köps i tvivelaktiga ställen från otestade leverantörer. Glöm inte att matförgiftning är en grov överträdelse av lagringsförhållandena, särskilt för mjölk. 
2. Den andra platsen i listan är ockuperad av svampar, vilket framkallar sjukdomar i icke-mikrobiell etiologi. Förgiftning med svamp betraktas som en säsongssjukdom, som oftast diagnostiseras på hösten. 
3. Fisk och ägg är också farliga: fisk innehåller ofta toxiner eller kan fröas med mikroorganismer, och ägg är den främsta källan till salmonella. 
4. Otvättade eller ruttna, bortskämda grönsaker och frukter är en källa till sommarförgiftning. 
5. Konserverad mat - den främsta skyldige till allvarlig matförgiftning - botulism. 
6. Skaldjur - ostron, musslor, blötdjur, som oftast orsakar ätbara toxikoser av icke-mikrobiell etiologi, är de sista med en knäcka.

[12], [13], [14]

Hur länge föder matförgiftning senast?

Varaktigheten av sjukdomen beror direkt på typen av toxisk infektion och svårighetsgraden av dess symtom. Man tror att ju mer akut sjukdomen börjar (PTI), desto snabbare slutar den. Naturligtvis är något offer oroat över frågan - hur lång tid tar matförgiftning sist.

Svaret är att mild förgiftning normalt tar 2-3 dagar, men processen med att normalisera matsmältningsorganet kan ta längre tid - upp till 2 veckor. Det är inte ovanligt för fall då toxikinfektionen "startar" kraftigt, utvecklas symtomen snabbt. Om kräkningar och diarré bli oövervinnelig, tillsammans med feber och neurologiska symtom (förlust av koordination, synstörningar, parestesier), kräver omedelbar medicinsk behandling och hur mycket kommer att pågå sjukdomen, kan det berätta en läkare. Botulism och svampförgiftning är störst, sjukdomen kan utvecklas längre (inkubationsperioden är längre), det innebär en djup och omfattande penetration av toxiner i kroppen. Följaktligen, om den dödliga faran är förbi, kommer återhämtningen att bero på allvaret av giftskadorna. Återhämtning kan vara i 3-4 veckor, och ibland under en längre period.

Symptom på matförgiftning

Typiska manifestationer av matförgiftning är plötsliga buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré. Således försöker kroppen att avlägsna patogena ämnen i sig.

Symptom på matförgiftning passerar vanligen inom två till tre dagar utan spår. Det farligaste tecknet är uttorkning - uttorkning, särskilt hos små barn, vars vikt redan är så liten. Dehydrering är fylld med njursvikt och hypovolemisk chock.

Hotande symtom på en toxisk infektion är: 

• Kräkningar och diarré som inte stannar (obehaglig).
• En kraftig ökning av temperaturen till 39-40 grader.
• Fallande blodtryck.
• Stopp av urinering eller mörk urin.
• Oftalmiska störningar (dubbelsyn, dimma).
• Diarré med blod.
• Ökad utsöndring av saliv, skum från munnen.
• Överträdelse av samordning av rörelser, svimning.
• Förlamning, kramper.
• Asfiksija.

Symptom på matförgiftning - detta är den viktigaste och ibland den enda informationen som gör att du kan diagnostisera och hjälpa dig att hantera rusning. Särskild uppmärksamhet på sjukdomens manifestationer bör vara om barnet är skadat. Små barn kan inte exakt beskriva sina känslor, eftersom de visuella symptom och fysiologiska manifestationer av förgiftning (kräkningar, diarré, deras frekvens och intensitet) måste vara under uppsikt av vuxen. Dynamiken i förändringar i symtom är en indikator på antingen återhämtning eller en direkt indikation på behovet av akutvård.

Tecken på matförgiftning är plötsliga och akuta.

Typiska symptom på matförgiftning inkluderar kräkningar och diarré. Sjukdomens klinik är direkt relaterad till typen av patogen: 

• Salmonella manifesteras av frekvent kräkningar, svår smärta i buken. Inkubation varar från några timmar till en dag, så tecken på matförgiftning kan utvecklas gradvis. För salmonellos, en typisk hög temperatur, som ibland når 40 grader. I avföring kan observeras slem och en blandning av blod. 
• Botulism manifesteras av svår huvudvärk, svaghet, frustration i centrala nervsystemet, spasmer i struphuvudet, förlamning. 
• Staphylococcus manifesterar sig oftare efter 30-40 minuter efter att ha ätit förorenad mat. Kräkningar blir omedelbart oföränderliga, kroppstemperaturen stiger sällan, men kan vara subfebril. Karakteristisk svaghet, minskad blodtryck och brist på diarré (diarré förekommer hos endast 35-40% av de toxiska infektionerna).
• Tecken på matförgiftning med proteiner präglas av diarré och kolik, ofta stiger kroppstemperaturen. Symtom utvecklas snabbt, benen går också snabbt och sänks (1-2 dagar).

Manifestationer av foodborne toxicosis, food toxicosis är den grundläggande diagnostiska informationen för läkaren, eftersom bakteriologiska studier (grödor) inte alltid avslöjar den sanna orsaken - orsakssambandet. Detta beror på detaljerna i bakteriologisk material -rvoty eller avföring, eftersom de, förutom den avsedda mikroorganismen innehåller en hel del "nativ" kropp av opportunistiska bakterier, bland vilka skickligt döljer det patogena medlet provocateur förgiftning.

Klassificering av matförgiftning

Matförgiftning (PO) i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är upptagen under koden AO-5 (andra bakteriella toxiska infektioner). Sjukdomar av bakteriell etiologi fördelas på följande sätt: 

• Matförgiftning orsakad av Staphylococcus - AO5.0 
• Botulism (botulism) - AO5.1 
• Nekrotisk enterit orsakad av Clostridium perfringens - AO5.2 
• Vibrio parahaemolyticus (halofil vibrio) - sjukdom hos invånarna i Asien, Japan, Latinamerika och Afrika - AO5.3 
• Saguaro - Bacillus cereus - АО5.4 
• Annan, annan specificerad bakteriell toxisk infektion - AO5.8 
• Matförgiftning av ospecificerad etiologi - АО5.9

Systematiseringen av nosologier fortsätter, hittills har följande allmänna klassificeringar av matförgiftning antagits i många länder: 

För etiologiska faktorer: 

1. Mikrobiell matförgiftning.
2. Icke-mikrobiell matförgiftning.
3. Toxiska infektioner av oförklarlig etiologi.

Klassificering genom patogenes:

1. Mikrobiell matförgiftning - toxiskinfektion, stafylokockgiftos och botulism, mykotoxik, blandade toxiska infektioner.
2. Icke-mikrobiell matförgiftning:
   1. Giftiga produkter är svamp, vissa typer av fisk, kaviar och mjölk.
   2. Produkter som har blivit giftiga på grund av olika faktorer - potatis (solanin), mandel, aprikossten, körsbär (amygdalin), färskt bönor (fasin).
   3. Överträdelse av teknik för bearbetning av produkter och deras produktion av histamin.

Modern mikrobiologi arbetar fortfarande med en enda världsklassificering av matförgiftning, det är uppenbart att denna process kommer att vara lång. Under tiden, på initiativ av vissa forskare, föreslås att toxikainfektioner avlägsnas från listan över toxiska infektioner och ingår i gruppen av tarminfektioner. Detta beror på det faktum att kontakt-hushållet och vattenvägarna för infektion av Klebsiella Citrobacter, anaerober av Aéromonas och några andra typer av bakterier har visats statistiskt.

[15], [16], [17]

Analyser för matförgiftning

Från den tidiga och noggranna diagnosen PTI (matförgiftning) beror det ibland inte bara på patientens hälsotillstånd utan också på livet. Därför spelar analys av matförgiftning en viktig roll i det övergripande diagnostiska komplexet. Som regel kvarstår många typer av giftiga infektioner utanför läkarens kontroll och uppmärksamhet - offren behandlas oberoende och söker inte hjälp. Men i svåra fall, när en person går in i ett sjukhus, måste han genomgå följande undersökningar: 

• UAC - ett allmänt blodprov för att bestämma en eventuell inflammatorisk process, samtidig toxiska infektioner.
• Den allmänna analysen av urin för uteslutning av nefropatologier, som kan utvecklas mot bakgrund av allvarlig förgiftning.
• Bakteriell odling av avföring för att bestämma eller klargöra sjukdoms orsakssamband. Dessutom bidrar coprologiska studier till att bestämma hur processen med matsmältning passerar.
• Bakteriell såning för att bestämma eventuella skador på tarmmikrofloran.
• Biokemisk analys av blodet gör det möjligt att upptäcka eventuella abnormiteter i levern och andra organ.
• Ultraljud i bukhålorganen.
• Kanske utnämningen av retro manoskopi.
• Om botulism misstänks, används elektromyografi för att bestämma biopotentialen i muskelsystemet.
• Det är sällan föreskrivet ländryggspunktur, när uppenbara kränkningar av centrala nervsystemet är synliga.

[18], [19], [20], [21], [22]

Behandling av matförgiftning

Behandling av matförgiftning kräver som regel inte sjukhusvistelse, utom i fall då livshotande symptom uppträder.

Behandling av sjukdomen - är sådana åtgärder: 

1. Stoppa inte kräkningar eller diarré om de uppstår intermittent. Tvärtom måste kräkningar aktiveras med riklig dricks. Detta kommer att hjälpa till att snabbt ta bort förgiftningsprodukterna ur kroppen.
2. Patienten behöver återställa vattenbalansen, så en riklig dryck kommer att uppfylla denna uppgift. Drick i små sippor, volymen vätska - minst 2 liter per dag.
3. Toxiner ska sorberas med Enterosgel eller aktivt kol (suspension). Kol tas till 1 tablett för varje 10 kg kroppsvikt, 3 gånger om dagen.
4. Det visar en diet i en vecka, det är bättre om kosten varar i 14 dagar.
5. Med svår kolik är antibiotika eller antispasmodika inte acceptabla, det enda som får dricka är No-shpa-tabletten.

Behandling av matförgiftning av tyngre former och arter innebär hjälp av en läkare. Kanske kan dehydrering stoppas med infusionsmetoden (intravenös administrering av lösningar). Utnämningen av antibiotikabehandling är olämplig, troligtvis utförs adekvat behandling för att återställa de drabbade organens funktioner (njurar, bukspottkörteln).

Vad ska man ta när matförgiftning?

Behandlingen av sjukdomen sker vanligtvis hemma, men det betyder inte möjligheten till självbehandling. Vad man ska ta när matförgiftning - bör avgöras av en läkare som tar hänsyn till den allmänna anamnesen, sjukdomens specificitet och dess utseende. Som självhjälp, som kan användas som en tillfällig, primär åtgärd, är det möjligt att ta sådana droger: 

1. Regidron, Hydrovit, Turist, Normogidron (elektrolyter och kolhydrater) eller mineralvatten utan gas för att eliminera dehydrering (dehydrering).
2. Enterosgel, Enterol, aktivt kol, polysorb eller andra sorbenter för avgiftning.
3. Riklig dryck - vuxna upp till 2-2, 5 liter.

Etiotrop behandling, inklusive antibiotika, är vanligtvis inte nödvändig. Undantag är allvarliga fall av botulism, salmonellos eller persistent diarré, kräkningar. Men dessa situationer bör vara ansvarig för en läkare och bara han kan bestämma vad man ska ta med matförgiftning, särskilt när det gäller L barn under 5 år, gravida kvinnor, äldre och de drabbade som har en historia av allvarliga kroniska sjukdomar.

Återhämtning efter matförgiftning

Ofta fall där matsmältningskanalen efter en toxisk infektion under lång tid inte återställs. Detta beror på allvarlig irritation i tarmväggen och kräver en noggrannare behandling, eventuellt ytterligare medicinsk vård. Återhämtning efter matförgiftning är i grunden överensstämmelse med reglerna för näring, det vill säga dieting för matförgiftning. Reglerna är enkla - en bråkig måltid i regimen - var 1, 5 timmar och en riklig dryck. Den första månaden efter berusningen visar Nr 1-kosten enligt Pevzner, och den andra och tredje månaden kommer att följas av diet nr 5, vilket hjälper till att återställa lever- och gallblåsfunktionen. Som regel passerar även de mest allvarliga fallen av toxiska infektioner under flera månader under villkor

Uppfyllande av medicinska rekommendationer och iakttagande av en sparsam, rimlig diet. Också effektiv är "zigzag power" -tekniken, när en gång i veckan innehåller menyn små portioner av vanlig, icke-dietmat. Så "kommer ihåg" det normala läget för matintag och återställer gradvis arbetet i alla sina organ.

Förebyggande av matförgiftning

Förebyggande åtgärder, som kan undvika matförgiftning, är mycket enkla och kräver endast regelbundenhet och ansvarsfull inställning till sin egen hälsa. Minimera risken för livsmedelsburna sjukdomar, minska svårighetsgraden och risken för följderna av sjukdomen kommer att bidra till att följa reglerna för personlig och allmän hygienhygien.

Förebyggande av matförgiftning är följande: 

• Tvätta händerna regelbundet, bokstavligen efter varje besök på offentliga platser (marknader, affärer, sjukhus, kontor, transport och så vidare). Det faktum att du behöver tvätta händerna efter varje besök på toaletten ska vara känd som "från de ungdomliga naglarna." 
• Systematiskt säkerställa renlighet i matlagningsområden. Inte så viktigt är skönheten i köket, hur mycket är renheten. Du måste tvätta alla bestick, disk, oftare för att byta kökshanddukar och svampar. 
• Håll rena i vardagsrummet, eftersom vissa typer av bakterier existerar ihop med hushålls damm. 
• När du köper mat, var uppmärksam på deras lagringsförhållanden, villkor för genomförande, utseende.
• Köp inte produkter på spontana marknader, på platser som inte är lämpliga för handel, inte utrustade med kylning.
• Observera reglerna för lagring av livsmedel hemma.
• Körslöst kasta även lite bortskämd mat. Låt inte det återvinnas.
• Observera reglerna för värmebehandling av produkter - koka mjölk, ägg - koka eller laga mat samt kött, fisk.
• Förvara lagad mat inte mer än 1,5-2 timmar i öppen form vid rumstemperatur.
• Förvara halvfabrikat, råa livsmedel separat från färdiga måltider, helst i sluten form, vilket inte tillåter förorening.
• Ät inte svampar av tvivelaktigt slag, svampar som växer längs spåren, industrianläggningar, köpte på spontana marknader från okända säljare.
• Skräpkorgar, skopor hålls stängda och rengör dem så ofta som möjligt.

Förebyggande av toxiska infektioner är också att följande förebyggande åtgärder följs: 

1. Systematisk övervakning av överensstämmelse med hygien- och hygienkrav. Det gäller först och främst personlig hygien (handtvätt).
2. Händer bör tvättas inte bara efter att ha besökt offentliga platser, men före och efter tillagning, särskilt om rå kött, fisk tillagades.
3. Grönsaker, frukter, bär bör behandlas med vatten. Om produktens konsistens tillåter, är det bättre att bränna det med kokande vatten.
4. Produkterna ska lagras ordentligt - i sluten form, i kylan.
5. De färdiga produkterna ska förvaras separat från råvaran.
6. Inköp av produkter på naturliga marknader är fylld med matförgiftning.
7. Nästan alla produkter behöver utsättas för värmebehandling - rostning, bakning, kokning.

Förebyggande åtgärder är det viktigaste åtgärdet som hjälper dig att skydda dig själv och dina nära och kära från livsmedelsburna sjukdomar. Matförgiftning är 90% ouppmärksamhet, ej iakttagande av sanitet av personen själv.

Undersökning av matförgiftning

Undersökningen av fall av matförgiftning, särskilt av massiv natur, är extremt nödvändigt av många anledningar. Huvudskälet är helt klart: förebyggande av smittspridning och differentiering av förgiftning från livsmedelsburna infektioner. Matförgiftning är mycket snabbare lokaliserad och neutraliserad, det är inte lika farligt i epidemiologisk mening som intestinala infektionssjukdomar, som kännetecknas av hög smittsamhet. Enligt de lagar som ingen annullerade, men inte uppdaterade, tyvärr också, bokstavligen varje fall av matförgiftning ska undersökas. Detta bör göras av sanitära läkare, sanitära epidemiologiska stationer, samt av läkare som övervakar den territoriella delen av staden, byn och så vidare. Undersökningen av matförgiftning omfattar tre steg: 

1. Fixering av sjukdomen.
2. Förtydligande av den verkliga orsaken till toxiskinfektion, alla epidemiologiskt farliga infektionsbetingelser, definitionen av ett eventuellt orsakssamband eller faktor. 
3. Genomföra åtgärder som åtminstone lokaliserar utbrottet av matförgiftning, som maximalt - det neutraliseras.

Vanligtvis tar en läkare bort en potentiellt farlig produkt för forskning i laboratoriet. Dessutom uppsamlas avföring och kräkningar som ett material för bakteriologisk inokulering. Även blod, urin, är föremål för analytisk forskning, men redan i andra omgången. Om orsaken till sjukdomen är produkterna i ett parti som säljs i affären, är hela parten beslagtagd, försäljningen är förbjuden. Dessutom ifrågasätts alla deltagare i en farlig måltid, även om de inte visar symptom på matförgiftning.

För närvarande uppdateras alla förordningar ständigt, men baserat på föråldrade rekommendationer så är det helt uppenbart behovet av att tidigt skapa ett nytt lagstiftningsdokument med hänsyn till den nuvarande epidemiologiska situationen.