Urtikaria (angioödem angioödem)

Hives (angioödem angioödem) - en allergisk sjukdom i huden och slemhinnorna, kännetecknad av bildandet av blåsor, åtföljd av klåda och brännande. Distinkera akut, inklusive akut begränsad ödem Quincke och kronisk urtikaria.

Orsaker och patogenes av urtikaria

Akut urtikaria och angioödem utvecklas under inverkan av exogena och endogena (patologi av inre organ - magtarmkanalen, endokrina systemet) (temperatur, mekanisk stimulering, mediciner, livsmedel och andra.) Faktorer. Hos barn, orsaken till kronisk urtikaria ofta mask angrepp, vuxna - amebiasis, giardiasis. Grundval av urtikaria ligger vanligtvis allergisk omedelbar överkänslighet, vilket är en hud anafylaktiska reaktioner på biologiskt aktiva substanser. En avgörande roll i bildandet av blåsor under spel urtikaria funktionella vaskulära störningar i form av ökad kapillär väggen permeabilitet och de inflammatoriska mediatorer - histamin, serotonin, bradykinin, frigöres från mastceller under antigen-antikroppsreaktion. I utvecklingen av bikupor från fysiska effekter inblandade acetylkolin (kolinerga urtikaria).

[1], [2]

Akut urtikaria

Akut urtikaria sker snabbt som en mycket kliande urtikaria på bålen, övre och nedre extremiteter. Blåsor ljusrosa färg av porslin eller av olika storlek och olika lokalisering förhöjda ovanför huden, rundad, åtminstone - av långsträckt form, benägen att fusion, ibland i stora områden och inte bara massiva ödem i dermis och hypodermis men (giant urticaria). Höjden av sjukdomen finns det en kränkning av allmänt tillstånd hos patienten: feber, sjukdomskänsla, feber, ledvärk (urtikaria). Ett utmärkande drag hos blisterna är av efemära, varvid varje element är vanligtvis ett par timmar och helt försvinner. Det kan finnas ett utslag på slemhinnorna i läppar, tunga, mjuka gommen. I fallet med förstörelse av luftvägarna (struphuvudet, luftrören) är märkta andfåddhet och paroxysmal hosta, med en snabbt ökande svallning skapar kvävning hot.

Alternativ för akut urtikaria är sol och kall urtikaria. Kärnan i utvecklingen av solutgångar är kränkningar av porfyrinmetabolism i leversjukdomar. Porfyriner har en fotosensibiliserande egenskap, så efter blivande exponering för solen under vårsommarperioden uppträder blåsor på de utsatta områdena av huden (ansikte, bröst, extremiteter). Kall urtikaria uppträder som ett resultat av ackumuleringen av kryoglobuliner, vilka har egenskaper hos antikroppar. Blåsor förekommer under kylning och försvinner i värmen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akut begränsat ödem av Quincke

Akut begränsat ödem Quincke kännetecknas av plötslig utveckling av ödem i huden, slemhinnan, subkutan fett (kinder, ögonlock, läppar) eller könsorgan. Enstaka eller flera blåsor med en tät elastisk konsistens av vit eller rosa förekommer. Ofta i praktiken finns det en samtidig existens av vanlig urtikaria och angioödem. Några timmar eller 2-3 dagar är processen löst utan spår.

[10], [11], [12], [13]

Kronisk återkommande urtikaria

Kronisk återkommande urtikaria sker med långvarig sensibilisering, dvs i närvaro av foci av kronisk infektion, samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever. Upprepning noteras dagligen med utslag av olika antal blåsor, men med olika remisser i varaktighet. Blåsor förekommer på alla hudområden. Deras utseende kan åtföljas av svaghet, temperaturreaktion, huvudvärk, obehag, artralgi. Sprängande klåda kan orsaka utveckling av sömnlöshet, neurotiska störningar. I blodet finns eosinofili, trombocytopeni.

Ibland finns det en artificiell urtikaria som uppstår efter en mekanisk effekt på huden med ett trubbigt föremål. Efter ett tag försvinna utslaget spontant.

[14], [15], [16]

Behandling av angioödem angioödem Quincke

Nödvändiga omställningen av foci av kronisk infektion, korrigering av det gastrointestinala området. Av stor betydelse är kosten, rationellt sätt att arbete och vila. I akuta urtikaria och angioödem vidta åtgärder för avlägsnande av antigen (laxermedel, överdrivet drickande, etc), förskriva antihistaminer oralt eller parenteralt Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (droppar) Analergin, loratal) hyposensibilisering medel - 10% kalciumklorid 10,0 ml intravenöst, eller 10% kalciumglukonat lösning av 10,0 ml intravenöst (eller intramuskulärt), 30% natriumtiosulfatlösning, 10,01 ml intravenöst, 25% lösning 10,0 ml magnesiumsulfat intravenöst eller intramuskulärt. Allvarliga attack urtikaria beskärs 0,1% lösning av 1,0 ml epinefrin subkutant eller introduktions kortikosteroidpyh hormoner. Kortikosteroider (prednisolon, etc.) som används för ihållande och svår urtikaria läge gradvis minska dosen eller använda depå kortikosteroider (eller kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramuskulärt en gång i 14 dagar). Lokalt administrerad "mash", kortikosteroid salva. Det finns rapporter om effektiviteten i avgiftande yttre blödning, plasmaferes. När sol urtikaria används delagil, Plaquenil, fotoskyddande krämer. Från sjuk innebär nässelfeber föreskrivna varma bad med örter buljong, ultraljuds Diadynamic strömmar paravertebralt, UV-bestrålning och PUVA-terapi (utom sol urtikaria), spa-behandling.