Pediatrisk allergolog

Allergi, det vill säga en överdriven reaktion från immunsystemet på ämnen som är ofarliga för de flesta människor, har blivit en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Enligt Världsallergiorganisationen är allergi idag en besvikelsediagnos för 20–30 % av invånarna på vår planet.

Den amerikanska allergi- och immunologistyrelsen (ABAI) uppskattar att 50 miljoner amerikaner – inklusive miljontals barn – lider av allergier. I Europa har antalet allergiker nått 150 miljoner, och allergiska besvär, som drabbar ungefär en tredjedel av europeiska barn, rankas först bland kroniska barnsjukdomar. Till exempel i Schweiz är 11,2 % av barnen patienter hos barnallergoläkare. Bland barn i brittiska familjer har nästan 50 % någon form av allergi (varav mer än 8 % lider av matallergier, vilket läkare kallar matintolerans).

Så behövs en speciell läkare – en barnallergolog – för att säkerställa optimal behandling och förbättra tillståndet hos unga patienter.

Vem är en barnallergiker?

En barnallergist eller allergolog-immunolog är en specialist med högre medicinsk utbildning inom ett separat område inom klinisk medicin som kallas allergologi. Denna del av medicinen studerar allergiska reaktioner och sjukdomar som är associerade med dem, deras etiologi, utvecklingsmekanismer och symtom, samt metoder för diagnos, behandling och förebyggande.

En barnallergiker tar hänsyn till barnets kropps egenskaper baserat på grundläggande utbildning i pediatrik, som behandlar barnsjukdomar och vård av friska och sjuka barn i alla åldrar. Därför vet barnallergiker hur de effektivt och säkert kan hjälpa sina patienter.

Barnallergiker är utbildade för att behandla symtom på matallergier och kan ge professionell hjälp till föräldrar för att förebygga skov och minska allergiska symtom – med en speciell eliminationsdiet eller en individuellt anpassad hypoallergen diet.

När ska man träffa en barnallergist?

Experter noterar att den vanligaste allergiska reaktionen hos barn är allergisk rinit. Även om allergiska reaktioner i barnets kropp mot pollen, läkemedel, djurmjäll, dammkvalster, hushållskemikalier och vissa livsmedel uppvisar samma symtom som hos vuxna.

Man bör komma ihåg att alla barn kan bli allergiska, men barn från familjer där en av släktingarna har en allergi kan ärva denna sjukdom med en sannolikhet på upp till 40%. Detta betyder inte att sådana barn är dömda till aktiv utveckling av denna sjukdom, men barnallergiker rekommenderar att man uppmärksammar de viktigaste symptomen på allergi. Dessa inkluderar: nedsatt näsandning, klåda i näsa och gom, nysningar och rinnande näsa; svullnad och hyperemi i bindhinnan, klåda i ögonlocken och tårflöde; ofta återkommande torrhosta på natten; väsande andning i bröstet och andningssvårigheter (upp till andnöd och kvävningsattacker); kliande hudutslag.

Som regel uppträder ett av dessa allergisymtom, och utan förändring av kroppstemperaturen. Så föräldrar måste vara uppmärksamma och, i händelse av sådana, vid första anblicken "orimliga" reaktioner hos barnet, kontakta en specialist - en barnallergolog.

Dessutom kan bristen på snabb behandling av allergier av någon etiologi leda till de allvarligaste komplikationerna.

Vilka tester bör man göra när man besöker en barnallergiker?

Nästan alla symtom på en äkta allergi kan vara tecken på ett stort antal andra sjukdomar, så vid besök hos en barnallergiker behövs ett allmänt kliniskt blodprov. Detta test gör det möjligt för läkaren att objektivt bedöma barnets allmänna hälsa - baserat på data om hemoglobinkoncentration; antalet leukocyter, erytrocyter och blodplättar; erytrocytsedimentationshastighet (ESR) och andra indikatorer. Ett allmänt blodprov ger information om förekomsten av infektiösa, inflammatoriska processer i kroppen och möjliggör upptäckt av virus- och bakteriesjukdomar.

En barnallergiker kan också remittera dig till ett blodprov för att kontrollera nivån av eosinofiler, ett allmänt sputumtest och ett näsutstryk för att kontrollera förekomsten av eosinofiler. Spirometri rekommenderas ofta för att fastställa bronkernas reaktion och klargöra orsaken till hostan (eftersom natthosta förekommer vid många andra patologier, till exempel vid hypertrofi av nasofaryngeala tonsiller - adenoider).

För att fastställa korrekt diagnos, särskilt vid misstanke om pollinos eller atopisk bronkit, används ofta röntgendata av bihålorna eller lungorna. Dessutom, vid helmintinvasion, ökar barnets kropps känslighet för olika antigener, så ett avföringstest för helmintägg kan ordineras.

Vilka diagnostiska metoder använder en barnallergiker?

För närvarande används två viktiga speciella diagnostiska metoder inom inhemsk pediatrisk allergologi, och båda syftar till att identifiera allergener - ämnen som orsakar ett otillräckligt svar från immunsystemet.

Hudallergitester eller hudtest för olika typer av allergener utförs på barn tidigast 4 år. Vid hudallergier utförs appliceringshudtest: ett sterilt bandage (cirka 1 cm² stort) indränkt i en allergenlösning appliceras på huden på underarmen eller ryggen (där det inte finns utslag), täcks med plastfolie eller cellofan ovanpå och fästs med tejp. Resultaten bedöms efter 20 minuter, efter 5-6 timmar och efter 1-2 dagar.

Även allergitester för markberedning utförs, där droppar av speciella preparat med specifika allergener appliceras på insidan av underarmen och ytliga små repor görs på huden i varje droppe (varje repa görs med en separat markberedning eller änden av en nål). Resultaten bedöms efter 15–20 minuter. Allergologer betonar att markberedningstester utförs om det finns misstanke om hösnuva, allergisk rinit, atopisk astma, urtikaria och Quinckes ödem hos patienter – det vill säga med en reaginisk (E-beroende) omedelbar typ av reaktion.

Den andra huvudsakliga diagnostiska metoden, som används flitigt av barnallergiker, är enzymimmunoassay (ELISA) av blod, som bestämmer innehållet av totalt immunglobulin och specifika antikroppar (IgE) i serumet. Denna metod för allergidiagnostik anses vara mer exakt och dess resultat är praktiskt taget felfria.

Dessutom bör provokativa tester bland de diagnostiska metoder som används av en pediatrisk allergolog nämnas: ett nasalt test för diagnos av allergisk rinit (bestämning av eosinofili - nivån av eosinofila leukocyter i slemhinnorna) och ett konjunktivalt test (ett test för att upptäcka omedelbar överkänslighet i konjunktivan mot ett allergen). Ett inhalationstest (inhalation av en liten mängd av ett visst allergen i låg koncentration - för att upptäcka atopisk bronkialastma) utförs under sjukdomens remission och uteslutande på sjukhus.

Vad gör en barnallergiker?

Varje barnallergists uppgift är att ställa en korrekt diagnos och förskriva adekvat behandling för allergiska sjukdomar och patologiska immunförsvarsstörningar hos barn.

Allergi är en systemisk sjukdom, och samma symtom kan ha olika orsaker. Och en barnallergolog arbetar med att identifiera dessa orsaker, det vill säga specifika allergener, hos barn i alla åldrar - från spädbarn till tonåringar.

Således är allergisk dermatit (diates) mycket vanligt hos spädbarn, eftersom spädbarns matsmältningssystem håller på att bildas. Och vanligtvis är en hudreaktion av icke-immunologisk natur förknippad med början av kompletterande matning, när nya produkter introduceras i kosten hos ett barn som ammas: komjölk och mejeriprodukter, spannmål, ägg, grönsaker, frukt. Och hos äldre barn är en allergisk reaktion i form av nästäppa och rinit en konsekvens av att proteinallergener kommer in genom andningssystemet.

I vilket fall som helst kommer den barnläkare som är allergolog att noggrant undersöka barnet och samla in anamnes – det vill säga fråga om förekomsten av allergiska sjukdomar i familjen, fråga mamman om hur graviditeten och förlossningen gick. Och vid behov kommer läkaren att genomföra en särskild allergologisk (immunologisk) undersökning.

Vilka sjukdomar behandlar en barnallergiker?

Sjukdomar vars behandling ligger inom en pediatrisk allergologs kompetensområde inkluderar absolut alla manifestationer av en allergisk reaktion i kroppen och allergier av någon etiologi. Dessa är pollinos (säsongsbunden allergisk rinit eller hösnuva), allergisk rinit, allergisk konjunktivit, allergisk bronkit och atopisk bronkialastma, urtikaria, atopisk dermatit, allergiska dermatoser (inklusive läkemedelsbaserad toxicoderma), serumsjuka, angioödem (Quinckes ödem).

Råd från en barnallergiker

Allergi är en mycket allvarlig sjukdom, så man kan inte självmedicinera. Särskilt eftersom det är omöjligt att bota allergi ännu, kan man bara lindra dess symtom.

Alla läkemedel mot allergisk hosta, allergisk rinit eller urtikaria bör ordineras av en barnallergiker, annars riskerar föräldrar sitt barns hälsa.

Föräldrar bör komma ihåg att amning hjälper till att minimera risken för allergiska reaktioner hos nyfödda. Därför bör du amma ditt barn så länge som möjligt och inte ge det animaliskt protein i upp till fem månader och komjölk i upp till ett år. Nya produkter introduceras i små barns kost en i taget, med början i små mängder.

Det bästa tvättmedlet för ett litet barn är babytvål utan tillsatser. Innan nya kläder tas på bör de tvättas. Lägenheten bör vara ren: damm och mögel är mycket vanliga och farliga allergener. Mattor och mjuka leksaker (päls och plysch) kan skada hälsan hos ett barn som är benäget för allergier.

Vid minsta misstanke om allergi bör du söka specialiserad medicinsk vård, som endast ges av en barnallergiker.