Metoder för att diagnostisera allergier

Framgångsrik behandling och förebyggande av allergiska manifestationer beror till stor del på grunden till grundorsaken, vilket kan vara mycket svårt att göra.

För det första kan svårigheten att upptäcka de primära faktorer som orsakar allergier bero på korsreaktioner. För det andra, om "pseudoallergi" misstänks, är det nödvändigt att göra en grundligare undersökning av kroppens interna system - matsmältnings, endokrina, lymfatiska och immun. Om det inte finns några kränkningar från metaboliska processer, såväl som tecken på kroniska infektioner, är en viktig uppgift en omfattande studie av tillståndet för immunitet och diagnos av allergier.

Baserat på en grundlig studie av kroppen och bestämning av orsaken till allergi väljs individuell terapi, vilket leder till återhämtning.

[1], [2], [3], [4]

Allergitestning är uppdelad i: 

• utförd med deltagande av personen (in vivo) - tester på huden, slemhinnor, sublingual zon; 
• kontaktlös teknik baserad på bestämningen av serumreaktionen i interaktionen med allergenet (in vitro).

Den mest tillgängliga och vanliga metoden för att diagnostisera allergier är ett hudtest. Bland fördelarna med detta test är illustrativa och låga kostnader.

Metoder för att diagnostisera allergier inkluderar provocerande testning - delen introducerar den misstänkta patogen i kroppen.

Villkoren för elimineringsmetoden är avskaffandet av läkemedlet eller uteslutningen från allergenproduktens diet.

En relativt ny diagnos av allergi är Follyas metod. Bioresonansforskning utförs på specialutrustning, med hjälp av vilken information läses från biologiskt aktiva punkter. Metoden ger tillförlitliga resultat, underkastas test av en kvalificerad tekniker.

Det bör noteras att data från någon diagnos av allergier anses vara tillförlitliga under sex månader från undersökningsdatumet.

Diagnos av allergier hos barn

För att studera allergiska sjukdomar hos barn och utarbeta terapeutiska system utförs en serie speciella test.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hudprovningsmetod

Allergidiagnostik hos barn som använder allergitestmetoden används ofta för att skapa känslighet mot ett allergen. Hudtest med en uppsättning allergener kan vara i form av: en injektion (pricktest), repor (scarification method) och ett intrakutant test.

Indikationerna för studien är allergiska manifestationer av mat, respiratorisk, medicinsk natur, samt atopisk dermatit och astma i bronkier.

Testet utförs inte om: 

• det finns en förvärring av befintliga allergier eller andra kroniska sjukdomar; 
• Barnet har kontrakterat en infektion (influensa, ARVI, etc.); 
• villkoret är ganska tungt; 
• För syftet med behandlingen användes läkemedel innehållande hormoner (kortikosteroider).

I början av en diagnostisk studie är samråd med barnläkare obligatoriskt och laboratoriefynd som urinanalys samt allmänna och blodprov för biokemi.

Satsen för hudtestning innehåller de vanligaste allergenerna: mat, animaliska epitelpartiklar, ull, ned, pollen, husdamm och andra. Hudprovet utförs från underarmens inre yta (på 3 cm över karpalområdet). Om ämnets hud har allergiska tecken utsätts de omöppnade områdena (till exempel baksidan) för testning.

Allergitester är förbjudna för barn under fem år. Immunsystemets bildning vid denna ålder är i regel inte färdig och detta är fylld med ett antal komplikationer, inklusive kroniska sjukdomar. Själva förfarandet är smärtsamt.

Under provningen appliceras ett allergen på injektionsstället / repet, varefter svullnad och rodnad i huden kan uppstå. En sådan reaktion kommer att indikera närvaron av allergier. Testresultaten kontrolleras efter 24 eller 48 timmar med det obligatoriska tillståndet för starkt ljus. Om hudutslaget är mer än 2 mm i diameter, anses provningen vara positiv. Upp till 20 allergener testas per diagnos.

Innan du diagnostiserar allergi är det viktigt att du slutar ta antiallergiska läkemedel, annars anses provningarna felaktiga.

[12], [13], [14], [15]

Metod för att identifiera grupper av specifika IgE antikroppar

Diagnos av allergier hos barn under fem år består av insamling av venöst blod för att identifiera specifika immunoglobuliner. Denna teknik möjliggör att utvärdera mer än 200 allergener och hjälper till att bestämma orsaken till sjukdomen korrekt. Metoden har inga kontraindikationer eftersom det inte finns någon kontakt av patientens kropp med patogenen som testas. Närvaron av allergi bestäms av reaktionen av blodserum i processen med interaktion med allergenet.

Indikationer av studien är inte bara de allergiska manifestationerna själva. Med hjälp av denna teknik är det möjligt att uppskatta risken för allergier hos barn, i släktet av vilka liknande patologier noteras.

Rekommendera att minska fysisk och psykisk stress för några dagar före diagnosen allergier.

[16], [17], [18]

Detekteringsmetod för specifikt IgG

Denna diagnos används i livsmedelsallergier hos barn. Förteckningen över allergenprodukter innehåller de vanligaste frukterna, grönsakerna, ost, fisk och fjäderfäkött, mejeriprodukter, nötter mm

Materialet för studien är serum.

[19],

Diagnos av matallergier

Studien av matallergiska reaktioner utförd enligt följande metoder: 

• allergitest 
• icke-kontaktmetoder (serum); 
• provokation; 
• med hjälp av dieter.

När det gäller hudtest, som ett sätt att diagnostisera allergier, är läkarens åsikter uppdelade. Några av dem avvisar helt denna metod vid matallergier, när andra väljer en elimineringsdiet enligt resultaten från ett hudtest.

Testtekniken bygger på ett skarvningsprov, när det förväntade allergenet utspätt i en viss andel appliceras på underarmskrapan / injektionsområdet.

Diagnosen av livsmedelsallergi vid reaktionen av blodserum beror, liksom vid hudtest, på allergenens kvalitet (kvantitativ dos i blandningen för provet). Dessa metoder syftar till att detektera antikroppar IgG, IgE och IgM. Forskningsproblemen är instabiliteten hos allergener och möjliga korsreaktioner. Det är svårt att tolka positiva resultat i fall av långsamma eller kroniska reaktioner, snarare än vid akuta reaktioner.

Matprovokationer utförs med fullständig medicinsk övervakning. En mängd olika produkter, inklusive det misstänkta allergenet, placeras i en särskild kapsel av en tredje part av vårdpersonalen (så att varken läkaren eller patienten ska vara medveten om innehållet). En allergenprodukt kan maskeras av en annan mat. Kärnan i metoden består i det faktum att vid förekomst av en reaktion endast till ett allergen kan man dra slutsatsen att det finns ett positivt resultat i diagnosen allergi.

Patienter med allvarliga matallergier utsätts inte för matprovokation för att undvika allvarliga konsekvenser.

Livsmedelsdagboken klargör ofta och hjälper till att spåra sambandet mellan produkter och manifestationen av en allergisk reaktion.

Allergidiagnostik utförs också av en elimineringsdiet, där det påstådda allergenet helt utesluts från kosten. Om efter det att dessa symptom försvinna, görs en diagnos - matallergi.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnos av läkemedelsallergier

Processen att ifrågasätta patienten och den efterföljande analysen av en allergisk historia av medicinska ämnen, gör det oftast möjligt att fastställa rätt diagnos.

Kriterier för läkemedelsallergiska reaktioner: 

• kliniska manifestationer associerade med att ta drogen; 
• Det kommer en signifikant lättnad eller fullständig lättnad från symptom i samband med avskaffandet av läkemedlet. 
• allergiska liknande manifestationer av toxisk, farmakologisk art och andra biverkningar är uteslutna; 
• Förekomsten av en latent sensibiliserande period vid det första intaget av ett ämne.

Laboratoriediagnos av läkemedelsallergi samt provocerande tester används om en detaljerad studie av historien inte hjälpte identifiera allergenet.

För att bestämma läkemedelsallergan användes sådana laboratorieundersökningar: 

• enzymimmunanalys - utvecklad för en relativt liten grupp av farmakologiska medel, inklusive: gentamicin, ett antal antibiotika av beta-laktam-typ, lidokain, acetylsalicylsyra. Testning är möjligt när patienten tar 1 ml serum. Studiens varaktighet når 18 timmar; 
• Shelly testning - mer lämplig för vetenskapliga experiment som kräver specialutbildad personal; 
• Fluorescerande allergi diagnostik har utvecklats för antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, anestetika, ett antal vitaminer etc. Testet varar ungefär en halvtimme och 1 ml blod är tillräckligt för att testa tio mediciner; 
• testning av inhiberingen av naturliga emigration av leukocyter (TTEEL), som är känd i mer än 30 år, används för antibiotika, lokalanestetika, sulfa-läkemedel, ett antal icke-steroida antiinflammatoriska ämnen. För att få resultatet behöver du en och en halv timme. Nackdelar med metoden - använd inte vid undersökning av barn under 5 år, patienter med inflammation i munhålan, samt vid akut behandling av allergiska processer.

Hudtest för att diagnostisera läkemedelsallergier är inte utbredd, eftersom resultaten inte är mer än 60%. Scarifieringsmetoden och prickprovet utvecklades endast för ett antal beta-laktamantibiotika. Användningen av dessa metoder är oacceptabel hos patienter med allvarliga allergier (angioödem, anafylaxi etc.).

Appliceringsteknik - det mest informativa sättet att diagnostisera allergier vid kontaktdermatit. Testet utförs på huden fuktad med saltlösning (området mellan axelbladet), förutsatt att det inte finns några allergiska manifestationer på den. I detta område är en kamera ansluten till plåstret med en avsedd allergiframställning som kommer i kontakt med huden. Tjugo minuter senare kontrolleras närvaron av en momentant typ av reaktion, om det inte upptäcks lämnas förbandet i upp till 72 timmar.

Diagnos med provocerande tester används sällan när resultaten av en grundlig studie av historia och laboratoriedata inte har etablerat sambandet mellan kliniska manifestationer och läkemedlet, och det finns ingen möjlighet att avbryta drogen. Sådan testning utförs strikt under överinseende av en specialist i återupplivningsberedskap.

Kontraindikationer för provocerande testning: 

• allergi exacerbation period; 
• tidigare anafylaksi 
• sjukdomar i de endokrina och hjärtsystemen i svår form, liksom lever och njurar; 
• graviditet; 
• ålder upp till 5 år.

Diagnos av allergi genom provokation på droger i tabletter utförs genom sublingual nedbrytning, när en fjärde del av tablettämnet placeras under patientens tunga (du kan kontrollera dropparna och orsaka dem till socker). Klåda i munnen, svullnad, rodnad efter kort tid kommer att indikera ett positivt resultat och förekomst av allergier.

En annan provocativ metod är den doserade introduktionen av det föreslagna allergenet (börjar med små doser) subkutant och bestämmer reaktionen efter en halvtimme.

[26], [27], [28], [29], [30],

Laboratoriediagnos av allergier

Laboratoriediagnos av allergier - den mest aktuella metoden, inklusive: 

• radioallergitestning för detektion av specifika immunoglobulinklasser E, M, G, utförd på basis av blodserum; 
• ELISA-teknik för detektering av specifika immunoglobulinklasser E, M, G med användning av serumet hos patienten; 
• Studie av förändringar i blodseriens basofiler i kontakt med allergenet eller metoden för Shayley (bestämmer endast tillståndet för sensibilisering i sig); 
• reaktioner från blasttransformation / inhibering av leukocytmigrering.

Immunoassay har flera nackdelar: 

• testets låga känslighet (det finns allergi, men diagnosen avslöjar inte det); 
• Tvärtom, hög känslighet med låg specificitet, vilket leder till en falsk positiv reaktion (som en följd av testet upptäcktes en allergi, men det var faktiskt inte).

Laboratoriediagnos av allergi är oumbärlig i följande situationer: 

• aktiva hudskador (eksem, atopisk dermatit, etc.); 
• ökad allergisk reaktion från huden, vilket leder till falskt positiva eller falsk-negativa slutsatser (med Quinck ödem, mastocytos, etc.); 
• Det är omöjligt att tillämpa hudtestmetoden som ett resultat av den ständiga användningen av antiallergiska läkemedel. 
• Vid test av barn och äldre kan resultaten av hudtester vara opålitliga på grund av förändringar i hudens reaktivitet (varierande grader av reaktion på stimulansen). 
• om en anafylaktisk reaktion eller dess prognostiska tillstånd tidigare noterades.

Fördelarna med att diagnostisera allergier i laboratoriet är: 

• säkerhet som ett resultat av frånvaron av allergens kontakt med patienten; 
• genomföra forskning vid något skede av sjukdomen 
• en gång blodprovtagning gör att du kan testa känsligheten för ett stort antal allergener; 
• Allergidiagnostikresultaten presenteras i form av en kvantitativ och halvkvantitativ indikator som hjälper till att göra en pålitlig bedömning av graden av känslighet för allergenet.

[31]

Datordiagnos av allergier

Datordiagnosen av en allergi med Foll-metoden har blivit utbredd.

Detta test samlar information om frekvensen av elektriska svängningar på mobilnivån. Nervändningar styr hela organismens arbete med hjälp av elektriska signaler som kommer in i centrala nervsystemet. Volls metod är baserad på att fastställa data för informationsflödet.

Resultat på kroppssystemets tillstånd läses från elektropunktpunkter. Tekniken gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma de funktionella förändringarna och välja ett lämpligt läkemedel för varje patient genom individuell testning. Noggrannheten att diagnostisera allergier når 99% om den utförs av en kvalificerad läkare.

Vetenskapen är i ständig rörelse, vilket medför att det finns anordningar för diagnos av allergier. Det schweiziska företaget Phadia utvecklade ImmunoCap-systemet, som kännetecknas av hög noggrannhet och resultatkvalitet. Bland testpaketen finns det helt unika sådana som möjliggör upptäckt av allergier hos barn och vuxna med en säkerhet på upp till 100%. Det diagnostiska komplexet innehåller system för bestämning av känslighet för pollen, hushållsdamm, mögel, samt metoder för detektering av korsreaktioner.

Japansk kvalitet innebär noggrannhet och tillförlitlighet. Den automatiska analysatorn "CLA-1 TM Hitachi" är oumbärlig för att utföra metoden för multipel kemiluminescens (MAST). Modern och mycket känslig teknik hjälper till att på ett pålitligt sätt identifiera allergenspecifika antikroppar i serum. Bland fördelarna med enhetens anmärkning: pålitlighet, användarvänlighet, förmåga att diagnostisera kors, dolda och polyvalenta allergier.

Diagnos av allergier bör omfatta ett integrerat tillvägagångssätt som börjar med samråd med en allergiker. Patienten bör komma ihåg alla detaljer i utvecklingen av sjukdomen, ange de påstådda faktorerna provocateurs, det är viktigt att prata om liknande problem med nära släktingar. Läkaren kommer att fråga om livsförhållandena, organisationen av arbetsplatsen etc. Endast efter en preliminär konversation föreskriver allergisten en diagnostisk metod.

[32], [33], [34], [35]