Irritabel tarmsyndrom hos barn

Colon irritabile i barn (synonymer: dyskinesi kolon, kronisk spastisk kolit, IBS) - en funktionell tarmstörning i vilken buksmärta eller obehag är associerad med defekation, en förändring i den normala rytmen av funktionen hos tarmen eller tarmrörelsestörning.

ICD-10-koder

• K58. Irritabelt tarmsyndrom.
• K58.0. Irritabelt tarmsyndrom med diarré.
• K58.9. Irritabelt tarmsyndrom utan diarré.
• K59. Andra funktionella tarmförstörningar.
• K59.0. Förstoppning.
• K59.1. Funktionell diarré.
• K59.2. Neurogen irritabilitet i tarmen, ej klassificerad någon annanstans.

Epidemiologi av irritabelt tarmsyndrom hos barn

15-20% av världens befolkning lider av irritabelt tarmsyndrom, och 2/3 av dem med symptom på irritabelt tarmsyndrom söker inte medicinsk hjälp. Andelen kvinnor och män varierar från 1: 1 till 2: 1. Medelåldern för patienterna är 24-41 år, 13,5% av patienterna 15-34 år. Förekomsten av irritabelt tarmsyndrom bland barn och ungdomar i USA och Europa är cirka 10-14%.

I Kina, med en undersökning av 5 403 skolbarn i åldrarna 6-18 år, var prevalensen av irritabelt tarmsyndrom 13%; förhållandet mellan pojkar och tjejer 1: 1.8. Sjukdomen med samma frekvens registreras hos barn under 12 år (12%) och ungdomar över 13 år (11%). Bland de äldre barnen registrerades den högsta prevalensen i åldern 15-16 (17%).

[1], [2], [3]

Orsaker till irritabelt tarmsyndrom hos barn

Irritable bowel syndrome - resultatet av ett brott av den biologiska, psykologiska och sociala anpassning av person, är grunden för bildandet förändras visceral känslighet och motorik i tarmen, ihållande kränkningar samarbete nervösa och immunsystem.

Vad orsakar irritabelt tarmsyndrom?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptom på irritabelt tarmsyndrom hos barn

Romerska kriterier III (2006) betonar specialisternas uppmärksamhet på de viktigaste kliniska symptomen på irritabelt tarmsyndrom:

• Avfekningsfrekvensen är mindre än 3 gånger i veckan eller mer 3 gånger om dagen;
• grova och hårda eller mjuka och vattna avföring
• ansträngning under avföring
• imperative ansträngningar för avföring (oförmåga att fördröja tarm evakuering), känsla av ofullständig tarmtömning;
• utsöndring av slem under avföring
• känsla av överflöd, uppblåsthet eller transfusion i buken.

Symptom på irritabelt tarmsyndrom

Klassificering

Irritabelt tarmsyndrom är en stabil uppsättning funktionsstörningar som håller inte mindre än 12 veckor under de senaste 12 månaderna, åtföljd av smärta (obehag) i buken, vilket motsvarar följande egenskaper:

• passerar efter avföring
• åtföljd av en förändring i avföringens frekvens och konsistens
• över 25% av varaktigheten av sjukdomen i kombination med 2 (eller flera) ihållande symptom av tarmfunktionen (förändring i avföringsfrekvens, avföringens konsistens, slem i avföringen, flatulens, kränkning av defekation - brådskande, tenesmus, känsla av ofullständig tömning av tarmen, ytterligare insatser på defekation).

Typer av irritabelt tarmsyndrom

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnos av irritabelt tarmsyndrom hos barn

Irritable bowel syndrome - en diagnos av utslagning. För barndomen symptom utesluta diagnosen colon irritabile, enligt en omotiverad viktminskning, ihållande symptom på natten (medan sova), konstant intensiv smärta i buken, staten progression, feber, blödning, smärtfri diarré, steatorré, laktosintolerans, fruktos och gluten, förändringar i laboratorievärden (Rom kriterier III, 2006).

Diagnos av irritabelt tarmsyndrom

[16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av irritabelt tarmsyndrom hos barn

Dieten väljs individuellt beroende på de ledande kliniska symptomen. Uteslut kryddig kryddor, matrika med eteriska oljor, råa grönsaker, frukt, begränsa mjölk. Produktsatsen justeras med hänsyn till toleransen, typen av motorisk störningar, övervägande av proteolytisk (putrefaktiv) eller sackarolytisk (fermenterande) mikroflora. Näring är fraktionerad, 5-6 gånger om dagen.

Irritabelt tarmsyndrom med övervägande diarré rekommenderas mekaniskt och kemiskt sparsamma dieter № 46 och 4в (beroende på den kliniska bilden). Produkter som innehåller liten bindväv visas - kalvkött, magert fläsk, kaninkött, vit kalkon och kyckling, lättmjölkad fisk.

Hur behandlas irritabelt tarmsyndrom?