Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på irritabelt tarmsyndrom
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Rom III-kriterierna (2006) riktar specialisters uppmärksamhet mot de viktigaste kliniska symtomen på irritabel tarm:
- frekvens av tarmtömningar mindre än 3 gånger i veckan eller mer än 3 gånger om dagen;
- grov och hård eller mjuk och vattnig avföring;
- ansträngning under tarmrörelser;
- brådskande behov av att avföra (oförmåga att fördröja tarmtömningen), känsla av ofullständig tarmtömning;
- slemutsöndring under avföring;
- en känsla av fullhet, uppblåsthet eller utspändhet i buken.
I likhet med kriterierna från den tidigare revisionen skiljer Rom III-kriterierna mellan tre huvudformer av irritabel tarm: med smärta och gaser, med diarré eller förstoppning. Denna uppdelning är praktiskt fördelaktig (den hjälper till att bestämma behandlingstaktiken), men är i stort sett godtycklig, eftersom hälften av patienterna har en kombination av olika symtom och omvandlingen av en form av irritabel tarm till en annan (förstoppning övergår i diarré och vice versa).
Buksmärtor är en obligatorisk del av den kliniska bilden av irritabel tarm. De varierar avsevärt i intensitet från mild obehag och tolerabel värkande smärta till konstant och till och med outhärdlig, simulerande tarmkolik. Irritabel tarm kännetecknas av smärta omedelbart efter att ha ätit, uppblåsthet, ökad peristaltik, mullande, diarré eller täthet i avföringen. Smärtan avtar efter avföring och gasutsöndring och uppstår vanligtvis inte på natten. Smärtsyndromet vid irritabel tarm åtföljs inte av viktminskning, feber, anemi eller ökad ESR.
Ytterligare symtom som hjälper till att identifiera varianten av irritabel tarm inkluderar transit- och avföringsstörningar. En avföringsfrekvens på mer än 3 gånger per dag (diarré) och mindre än 3 gånger i veckan (förstoppning) anses vara patologisk. Irritabel tarm kännetecknas av morgondiarré som uppstår efter frukost under första halvan av dagen, samt avsaknad av diarré på natten; slem i avföringen observeras i 50%.
Ett stort antal besvär, psykopatologiska störningar, är ganska typiska för patienter med irritabel tarm. Bland besvären dominerar symtom på autonoma störningar (känsla av en klump i halsen, störningar i "sömn-vakenhets"-rytmen, dysuri, dysmenorré), samtidiga funktionella sjukdomar i matsmältningsorganen (dysfunktion i gallvägar och bukspottkörtel, illamående, rapningar, kräkningar, smärta i höger hypokondrium, etc.), psykopatologiska störningar (depression, ångest, fobier, hysteri, panikattacker, hypokondri).
[