Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Brist på vitamin B12
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vitamin B 12 (cobalamin-Cbl) går in i kroppen huvudsakligen med produkter av animaliskt ursprung (som kött, mjölk) och absorberas genom absorption. Absorption av vitamin B 12 - en flertrinsprocess, inklusive:
- proteolytisk frisättning av kobolamin från proteiner;
- tillsatsen av kobolamin till proteinet i magsekretionen (intern faktor - IF, faktor för slottet);
- erkännande av de komplexa "IF-kobolamin" -receptorerna av slimhinnan i ileum;
- transportera genom maligna enterocyter i närvaro av kalciumjoner;
- släppa ut i cirkulationen av portalveinsystemet i ett komplex med transkobalamin II (TC II) - ett protein av blodserum.
Vanligen är vitamin B 12- brist (brist) hos unga barn orsakad av otillräckligt intag av mat i moderns kropp.
Den vanligaste överträdelsen av absorption av vitamin B 12 - perniciös anemi. Detta är en kronisk sjukdom som utvecklas som ett resultat av en störning av kobolaminintaget på grund av IF-brist i magsekretionen. Otillräcklig IF innehållet i gastriska sekret kan bero på medfödd brist av denna faktor eller förvärvade orsaker, inklusive immun (generering av autoantikroppar mot IF och parietala celler i magslemhinnan).
För att frigöra kobolamin från proteinkomplexet, i form av vilket föreningen kommer med mat, är en surreaktion av mediet och pepsinaktiviteten hos magsaften nödvändig. Därför utvecklas skadlig anemi med vissa sjukdomar i magen (atrofisk gastrit, partiell gastrektomi).
I frånvaro eller skada på IF blir intaget av kobolamin i enterocyter omöjligt, vilket leder till utvecklingen av skadlig anemi. Otillräcklig IF kan vara både medfödd och förvärvad.
Brott mot metabolismen av vitamin B 12 utvecklas i många fall med otillräcklig protein näring (kwashiorkor), leversjukdomar. Vissa läkemedel påverkar absorptionen och metabolismen av vitamin B 12.
[Metabolism av vitamin B 12
Vitamin B 12 (kobolamin) - ingår endast i produkter av animaliskt ursprung: kött, lever, mjölk, ägg, ost och andra (vitaminet i vävnaderna hos djur är ett derivat av bakterier). Under inverkan av matlagning och proteolytiska enzymer i magsäcken den släpps och snabbt binder till «R-bindare» (trans kobalaminer I och III) - protein med snabb (snabb) elektroforetisk rörlighet, jämfört med den inre faktorn; I mindre utsträckning kombineras vitamin B 12 med en intern faktor (WF, Castlefaktorn) - glykoprotein, som produceras av parietala celler i fundus och i magen.
Patogenes
I plasma är vitamin B 12 närvarande i form av koenzymer - metylkobalamin och 5'-deoxiadenosylkobalamin. Metylcobalamin är nödvändig för att säkerställa normal hematopoies, nämligen för syntesen av tymidinmonofosfat, som är en del av DNA, och bildandet av tetrahydrofolsyra. Överträdelse bildning när tymidin brist på vitamin B 12 resulterar i avbrott av DNA-syntes, bromsar den normala behandlingen med mognaden av hematopoietiska celler (töjning fas S), vilket resulterar i megaloblastisk hematopoes.
Symptom på brist på vitamin B 12
Isolerade ärftliga och förvärvade former av vitamin B 12- bristanemi.
Ärftliga former av vitamin B 12 bristanemi är sällsynta. Kliniskt karaktäriserad av en typisk bild av megaloblastisk anemi med närvaron av symptom på skador i mag-tarmkanalen och nervsystemet.
Symptom på sjukdomen uppträder gradvis. Ursprungligen försämras aptiten, aversion mot kött, dyspeptiska fenomen är möjliga. Den mest uttalade anemi syndrom - blekhet, ljus hud ikterichnost en citron-gul nyans, subikterichnost sklera, svaghet, sjukdomskänsla, trötthet, yrsel, takykardi, andnöd, även med lite fysisk ansträngning.
Vad stör dig?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av brist på vitamin B 12
Förebyggande utföres vid gastrektomi och resektion av ileum.
Den initiala dagliga dosen av vitamin B 12 är 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) i 7-14 dagar. Som ett alternativt system (med kroppens förmåga att lagra vitamin under lång tid) användes intramuskulär injektion av läkemedlet i en dos av 2-10 mg (2000-10 000 μg) varje månad. I de flesta fall utförs terapi för livet.
Использованная литература