Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av vitamin B12-brist
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förebyggande åtgärder utförs vid gastrocnemius och ileumresektion.
Den initiala dagliga dosen av vitamin B12 är 0,25–1,0 mg (250–1000 mcg) i 7–14 dagar. Som ett alternativt läkemedel (om kroppen kan lagra vitaminet under lång tid) ges läkemedlet intramuskulärt i en dos på 2–10 mg (2000–10 000 mcg) varje månad. I de flesta fall är behandlingen livslång.
Vid transkobalamin II-brist uppnås det terapeutiska svaret genom administrering av höga doser vitamin B12 , medan serumkobalaminhalten måste bibehållas på en tillräckligt hög nivå. Adekvat sjukdomskontroll säkerställs genom intramuskulär administrering av 10 mg (10 000 mcg) vitamin B12 2–3 gånger i veckan.
Vid metylmalonsyrauri och nedsatt syntes av kobalamin-koenzymer förskrivs vitamin B12 i en dos av 0,01–0,02 mg (10–20 mcg) per dag, men för vissa patienter är denna dos otillräcklig. Det är möjligt att administrera läkemedlet genom kordocentes.
Vid megaloblastisk anemi med B12 brist observeras en ökning av antalet retikulocyter på 3:e-4:e behandlingsdagen, maximalt på 6:e-8:e dagen, och vid 20:e behandlingsdagen är antalet retikulocyter normaliserat. Retikulocythalten är omvänt proportionell mot anemins svårighetsgrad. I benmärgen börjar megalocytosen försvinna 6 timmar efter administrering av vitamin B12 och försvinner helt 72 timmar efter behandlingsstart. En minskning av svårighetsgraden av neurologiska symtom observeras efter 48 timmar, och eftersläpningen i den psykomotoriska utvecklingen upphör efter flera månader. Kvarvarande neurologiska förändringar observeras ofta hos patienter.
Det är viktigt att komma ihåg att administrering av folsyra till patienter med megaloblastisk anemi på grund av vitamin B12-brist leder till omvänd utveckling av endast hematologiska symtom, medan neurologiska symtom i de flesta fall fortskrider eller förblir oförändrade, så dess användning är kontraindicerad.