Paroxysmal supraventrikulär takykardi

Paroxysmal supraventrikulär takykardi (POT) - en typ av arytmi som kännetecknas av en plötslig ökning i frekvensen av paroxysmal sammandragningar av hjärtmuskeln. Hjärtfrekvensen ökar till 140 - 250 slag per minut, med rätt rytm av hjärtatslag kvar.

Uppkomsten av PNT är associerad med aktivering i myokardiet av en mycket ektopisk foci av automatik eller härd postdepolyarizatsionnoy trigger aktivitet. I den överväldigande antal fall PNT mekanismen basis är återinförsel och omkretscirkulation pulsexcitering av myokardiet (eller så kallad reciproka mekanismen för återinförsel). I något av dessa fall underlättas utseendet av PRT genom förekomsten av extrasystol.

[1], [2], [3], [4]

Av alla typer av arytmier förekommer PIT i 95% av fallen hos barn. Hos patienter under 18 år är PNT den vanligaste orsaken, vilket leder till arytmogen kollaps och hjärtsvikt. För varje 1000 personer i befolkningen finns det 2,29 patienter med PNT. Hos kvinnor sker denna sjukdom dubbelt så ofta som hos män. Risken för att utveckla takykardi stiger vid en ålder av över 65 år - en femfaldig ökning hos patienter som har korsat denna ålderslinje registreras.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Med någon mekanism för förekomsten av paroxysmal supraventrikulär takykardi utvecklas extrasystol i förväg. Slår - detta är den vanligaste typen av arytmi, som yttrar sig i form av hjärtrytmrubbningar och kännetecknas av förekomsten av enkla eller parade prematura hjärtsammandragningar (extrasystoler). Arrytmiska sammandragningar i hjärtmuskeln orsakas av excitering av myokardiet, vilket kommer från ett patogent fokus på excitation. Sjukdomen är funktionell (neurogen).

Orsakerna till paroxysmal supraventrikulär takykardi av organisk natur är följande: 

1. Organisk skada på hjärtmuskeln och ledningsvägarna i hjärtat, som är inflammatoriska, dystrofa, nekrotiska och sklerotiska. Sådan skada uppträder med akut hjärtinfarkt, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, hjärtproblem, myokardit. 
2. Förekomsten av ytterligare onormala sätt att genomföra, exempelvis i Wolff-Parkinson-Whites syndrom.
3. Förekomsten av ytterligare viscerokardinalreflexer och mekaniska effekter (till exempel ytterligare ackord, mitralventilförlängning, vidhäftningar). 
4. Förekomst av uttryckta vegetativa-humorala störningar i syndromet av neurokirkulär dystoni.

Ovanstående störningar kallas intrakardiella faktorer vid starten av PNT.

Experter tror att närvaron av vissa egenskaper hos hjärtets struktur eller skada inte räcker för förekomsten av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Psykoterapeutiska faktorer spelar en viktig roll vid utvecklingen av denna sjukdom. Det är känt att ökad sympathoadrenal aktivitet leder till framväxten av olika former av ektopisk arytmi.

I barndomen och ungdomar är det ofta svårt att diagnostisera orsakerna till paroxysmal takykardi. I dessa fall definieras förekomsten av en överträdelse av hjärtklemmens sammandragningar som nödvändig (eller idiopatisk). Även experter tror att orsakerna till paroxysmal supraventrikulär takykardi hos sådana patienter är minimala, inte diagnostiserad dystrophic skada på myokardiet.

Liksom ecstasy kan PTH också förekomma hos friska personer på grund av patogena faktorer. Med intensiv fysisk eller psykisk stress, med stark och långvarig stress. Dessa skäl kallas extracardiac. Dessa faktorer inkluderar också rökning och alkoholmissbruk, starkt te, kaffe och kryddig mat.

När takykardi uppstår, är det nödvändigt att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Även om tyrotoxikos är nästan aldrig den enda anledningen till utseendet av PNT. Men när man väljer en terapi kan det uppstå svårigheter som är relaterade till behovet av att stabilisera hormonhalten.

Sjukdomen i några andra organ kan orsaka paroxysmal takykardi. Till exempel utebliven njur- och andra njursjukdomar, lungsjukdomar (akut, och särskilt kronisk), nedsatt funktion och sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ovanstående sjukdomar i de inre organen är relaterade till extrakardiella faktorer; som en följd av överföringen av sådana sjukdomar uppstår paroxysmal supraventrikulär takykardi som en komplikation.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

I den kliniska bilden av paroxysmal supraventrikulär takykardi präglas av närvaron av följande symtom: 

1. Ökad hjärtklappning börjar med en "push" eller "injection" i hjärtat, en känsla av att stoppa eller vända om. 
2. Hjärtfrekvensen ökas till 250 slag per minut. 
3. Det finns avbrott i hjärtslaget.
4. Pulsen har en svag fyllning, det är ofta omöjligt att sondra det. 
5. Det finns en omotiverad ångest, andfåddhet, svaghet, yrsel, buller i huvudet, svettning. 
6. Det finns smärta i bröstbenet eller angina uppstår. 
7. Med en uttalad takykardi minskar blodtrycket. 
8. Med en attack har pulsen en konstant stabil frekvens, som inte förändras med tiden. 
9. Det finns frekvent och kraftig urinering; manifestationer av flatulens är möjliga.

Den minsta varaktigheten av paroxysmal supraventrikulär takykardi är tre hjärtcykler. Sådana manifestationer kallades "körningar" av takykardi. Vanligtvis förekommer anfall av paroxysmal supraventrikulär takykardi från flera timmar till flera dagar. Kanske en längre manifestation av takykardi, upp till flera månader,

Symtom på supraventrikulär paroxysmal takykardi försvinner ofta spontant och självständigt. I vissa fall, med långa anfall under flera dagar, är ett dödligt utfall möjligt om inga behandlingsåtgärder tillämpas.

[17], [18]

Det finns två huvudtyper av paroxysmal takykardi: 

• ventrikulär (ventrikulär).
• supraventrikulär (supraventrikulär).

Denna klassificering uppstod på grund av lokaliseringen av patologisk excitation. PNT i jämförelse med GASTROINTESTINAL TRACT fortskrider mjukare och fördelaktigt, det fixeras också mer mängd fall av positiv dynamik vid behandling PNT. Eftersom paroxysmal supraventrikulär takykardi är mindre förknippad med organisk hjärtsjukdom och vänster ventrikulär dysfunktion. PNT utgör dock potentiellt ett hot mot livet, eftersom de kännetecknas av plötsliga manifestationer som kan leda till patientens handikapp eller hans död (i 2-5% av fallen).

Paroxysmal supraventrikulär takykardi har två underarter: 

• atrial paroxysmal takykardi - hos 15-20% av fallen.
• atrioventrikulär (atrioventikulär) paroxysmal takykardi - hos 80-85% av patienterna.
• Uppdelningen i delmängder av PNT beror på lokaliseringen av den patologiska zonen eller den cirkulerande exciteringsvågen.

Enligt arten av sjukdomsförloppet utmärks tre former: 

• akut (paroxysmal).
• ständigt återkommande (kronisk).
• kontinuerligt återkommande, som har utvecklats kontinuerligt i flera år.

Med tanke på utvecklingen av sjukdomen utvecklas tre typer av PNT: 

• ömsesidigt (förknippad med mekanismen för återinträde i sinusnoden).
• ektopisk (eller fokal).
• multifokal (eller multi-fokus).

Diagnosen "paroxysmal supraventrikulär takykardi" upprättas om patienten klagar över plötsligt förekommande attacker av snabb hjärtatslag. Bekräftelse kan erhållas med hjälp av följande metoder: fysisk undersökning och instrumentdiagnostik.

Vid det inledande skedet kan det vara tillräckligt att samla en anamnese. Ett kännetecken för PNT är utseendet av ett hjärtslag, "som med ett klick av en strömbrytare". Det är viktigt, när man undersöker en patient, att ta reda på hur brått en hjärtrytmstörning uppstår. I början av insamlingen av data om symptomernas manifestationer kan patienter hävda att ett misslyckande i hjärtslaget uppträder plötsligt. Men med en detaljerad och grundlig fråga om patienter visar det sig ibland att förändringen i hjärtslagets rytm sker gradvis inom några minuter. Dessa symtom är karakteristiska för en annan sjukdom som kallas sinus takykardi.

PNT diagnostiseras av yttre tecken och vegetativa manifestationer av sjukdomen. För denna typ av takykardi kännetecknas av överdriven svettning, frekvent urinering, illamående, yrsel, buller i huvudet och så vidare.

Fysisk undersökning

Om hjärtfrekvensen vid auscultation överstiger 150 slag per minut, utesluter detta diagnosen "sinus takykardi". Hjärtfrekvensen över 200 slag per minut avvisar diagnosen "gastrisk takykardi". Men auskultation tillåter inte att avslöja källan till takykardi, och skiljer inte alltid sinus takykardi från paroxysmal.

Vid mätning av puls är det nästan omöjligt att räkna, det är så vanligt. I detta fall är puls mjuk och svagt fylld.

Vid den fysiska undersökningen används vagalprover. De är mekanisk stimulering av vagus-nervreceptorerna, som utförs i form av tryck. Detta förfarande medför en snabb och reflexökning i tonen i ovanstående nerv. Med vagaltester används metoden för att trycka på karoten sinus, Valsalva-testet, tryck på ögongloben och andra metoder.

Den vandrande nerven är kopplad till atriumet och den atrioventikulära noden. Ökad nervton sänker frekvensen av atriella sammandragningar och atrioventikulär ledning, vilket minskar frekvensen av sammandragningar av hjärtkammarens hjärtkärl. Således underlättas tolkningen av den supraventrikulära rytmen, vilket gör det möjligt att korrekt diagnostisera takykardi. Du kan genomföra en omfattande diagnos, vilket ökar värdet av vagalprover. I detta fall utförs förlängt EKG och auskultation av hjärtat tillsammans med stimulering av vagusnerven. Sådan diagnostik utförs före, under och efter vagaltester. Med PNT finns ett plötsligt stopp av arytmiska sammandragningar och sinusrytmen återställs. I ett antal fall i diagnosen är det ingen förändring i frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln. Detta beror på "all eller ingenting" lagen, som är typisk för den kliniska bilden av denna typ av takykardi.

I det här fallet bör man komma ihåg att vagaltest kan framkalla oförutsedda komplikationer inte bara hos patienter utan också hos friska människor. Det finns ett antal fall som har resulterat i dödsfall. I sällsynta fall kan, under tryck på carotid sinus, äldre patienter uppleva trombos av cerebrala kärl. Stimulering av vagusnerven kan leda till en minskning av hjärtvolymen. Och i sin tur leder det i vissa fall till en plötslig minskning av blodtrycket. Det kan finnas en attack av akut vänster ventrikelfel.

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnos av PNT utförs med hjälp av följande metoder: 

1. Studien av hjärtets arbete med hjälp av ett elektrokardiogram. 
2. Holter övervakning. 
3. Ladda EKG-test eller stresstest. 
4. Ekokardiografi. 
5. Transesofageal stimulering av hjärtat. 
6. Intrakardiell elektrofysiologisk studie. 
7. Magnetic resonance imaging (MR) i hjärtat. 
8. Multislice CT-kardiografi (MSCT i hjärtat).

Några av de mest eftertraktade i världen

En av de viktigaste metoderna för att diagnostisera paroxysmal takykardi är elektrokardiografi.

Att genomföra ett elektrokardiogram är en icke-invasiv metod för forskning, som har visat sig vara snabb och smärtfri. Kärnan i denna metod är att kontrollera hjärtans elektriska ledningsförmåga. På patientens kropp - hans bröst, armar och ben - 12 elektroder placeras, tack vare vilken det är möjligt att skaffa en schematisk representation av hjärtets aktivitet på olika punkter. Med hjälp av ett elektrokardiogram är det möjligt att upprätta en diagnos av PNT, liksom att identifiera orsakerna.

Nadzheludochkovaya paroxysmal takykardi på EKG har följande egenskaper som tydligt syns på elektrokardiogrambandet: 

1. Ett skarpt initialt utseende av paroxysm och samma ände av attacken. 
2. Det finns mer än 140 slag per minut. 
3. Regelbunden hjärtslagrytm. 
4. Vanligtvis har QRS-komplex ett normalt utseende. 
5. Tänderna hos P är olika för visuell diagnos. Med paroxysmal takykardi hos den atrioventikulära formen är P-vågorna belägna efter QRS-komplexen eller skiktad på dem. Vid PT av den atriella formen ligger P-vågorna framför QRS-komplexen, men de har ett modifierat eller deformerat utseende.

Nödvård för paroxysmal supraventrikulär takykardi

Vid några angrepp av PNT är akut medicinsk hjälp nödvändig, eftersom attacken inte passerar självständigt och patientens tillstånd försämras. Behandlingen är på plats anlänt av ambulansen. Om en paroxysmal attack inträffar för första gången eller det finns misstankar för patientens sjukhusinställning, kallas dessutom ett ytterligare hjärtlarmlag. Följande nödmetoder används för paroxysmal supraventrikulär takykardi: 

• Användningen av vagalprover hjälper till att stoppa attacken. Först och främst används Valsalva-testet när du behöver spänna och hålla andan i 20 eller 30 sekunder. Detta är den mest effektiva provningen. Dessutom kan djup och rytmisk andning hjälpa. Också används är Ashners test, vilket är ett tryck på ögonbollarna i fem sekunder. Du kan också krossa ner. Använd vagal prov kontraindicerat vid följande sjukdomar: ledningsstörning, svår hjärtsvikt, sinusknutan syndrom, stroke, encefalopati, glaukom. 
• Om ansiktet i kallt vatten är 10 - 20 - 30 sekunder, kommer detta att bidra till att stoppa angrepp av PNT. 
• Massa en av carotid bihålorna. Massage är kontraindicerad om det finns en kraftig minskning av puls och det finns ett ljud över halshålan. 
• Om alla ovannämnda åtgärder inte gav resultat, måste du stoppa attacken med hjälp av transesofageal hjärtstimulering (CHPSS) eller elektropulsbehandling (EIT). ChPSS används även vid oförmåga att använda arytmiska droger på grund av intolerans. Det visar användningen av CHPS med tillgängliga data vid ledningsstörningar vid uttag från en attack. 
• För att effektivt stoppa attacken från PNT måste du bestämma sin form - PNT med smala eller breda QRS-komplex. 
• Med PNT med smala QRS-komplex måste följande läkemedel administreras intravenöst: adenosinfosfat, verapamil, prokainamid och andra. Utan elektrokardiografisk undersökning är användningen av mediciner endast möjlig i extrema kritiska fall. Eller när det finns bevis för att läkemedlet applicerades på patienten under tidigare anfall, och proceduren inte medför några komplikationer. En kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd med hjälp av EKG är nödvändigt. Om effekten av administrering av läkemedel inte är tillgänglig, är det nödvändigt att applicera tabletterna på ett tuggat sätt, nämligen propranolol, atenolol, verapamil och andra. I vilket fall som helst utförs dessa förfaranden endast av ett ambulanslag som kom till patienten. 
• Med en attack av PNT med breda QRS-komplex finns det en misstanke om en ventrikulär paroxysmal takykardi. Därför är taktiken att arrestera en attack i detta fall något annorlunda. Elektropulsterapi är effektiv, liksom transesofageal stimulering av hjärtat. Läkemedel används, vilket stoppar både attacker av supraventrikulärt och ventrikulärt PT. De vanligaste medicinerna är prokainamid och / eller amiodaron. Vid ospecificerad takykardi med vida komplex används adenosin, aymalin, lidokain och sotalol.

Indikationer för sjukhusvistelse av patienten är följande: 

• PNT: s attack kan inte stoppas på plats. 
• PNT-attacken åtföljs av akut hjärt- eller kardiovaskulär insufficiens.

Patienter som har PNT-attacker inträffar minst två gånger i månaden är föremål för obligatorisk planerad sjukhusvistelse. På sjukhuset genomgår patienten en djup diagnostisk undersökning, under vilken han är ordinerad behandling.

[19], [20], [21],

Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi

Kost och diet

• Om du utvecklar takykardi borde du leda en viss livsstil. 
• Först och främst måste du sluta röka och dricka alkohol. 
• Vi måste övervaka underhållet av ett jämnt psyko-emotionellt tillstånd under dagen och undvika stress. Att stärka psyken är användbar för att göra autogen träning och andra typer av självreglering. Det är också möjligt att använda lugnande medel som föreskrivs av en läkare. 
• Det är nödvändigt att hålla sig till ett stabilt dagschema, få tillräckligt med sömn och stanna inte sent på TV eller socialt nätverk. Under dagen ska det finnas tillräckligt med tid för vila eller dagtid sömn, om det är nödvändigt för patienten. 
• Inkludera i den dagliga rutinen av den genomförbara fysiska belastningen, nämligen morgonövningar, går varje natt i frisk luft, simma i poolen eller öppet vatten. 
• Var noga med att övervaka nivån av kolesterol och socker i blodet. 
• Det är nödvändigt att bibehålla optimal kroppsvikt. 
• Mat bör tas i små portioner 4-5 gånger om dagen. Eftersom den överfyllda magen börjar irritera receptorerna i nerverna som är ansvariga för hjärtets arbete, vilket kan leda till en attack av takykardi. 
• För att undvika övermålning måste du utesluta att läsa böcker, titta på TV och arbeta på datorn medan du äter. När koncentration endast uppträder vid processen att absorbera mat är det mycket lättare att känna mättnaden i tid för att sluta. 
• Ät inte på natten Det är lämpligt att hålla den sista måltiden två till tre timmar före sänggåendet.

Från användningen är det nödvändigt att utesluta produkter som orsakar takykardi: 

• te och kaffe.
• produkter som innehåller stärkelse och socker, kalorimatar - bakverk, flis, kakor, chokladstänger, godis och så vidare.
• fet mat - fet kött, majonnäs, gräddfil, fett, margarin; Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av smör.

De flesta av dessa produkter innehåller "dåligt" kolesterol, vilket negativt påverkar hjärtmuskeln.

Det är nödvändigt att minimera konsumtionen av salt, om nödvändigt, byta den med kryddor (till exempel torkad havskål). Lägg endast salt i färdiga måltider.

Också bör uteslutas från kosten: 

• konserverad och förfinad mat, eftersom den innehåller mycket fett, salt och andra produkter som är farliga för hjärtets arbete.
• stekt mat.

Diet för patienter med paroxysmal supraventrikulär takykardi bör innehålla en stor mängd mager och vegetabiliska livsmedel.

I kosten bör inkludera följande livsmedel som stöder hjärtats hälsosamma arbete: 

• produkter rik på magnesium och kaliumtorkade aprikoser, bovete gröt, honung, pumpa, korg.
• produkter som innehåller omega 3 omättade fettsyror - havsfisk, linfrö, valnötter, canolaolja.
• produkter som innehåller omega 6 omättade fettsyror - vegetabiliska oljor, olika frön och soja.
• enkelomättade fetter - de finns i tillräckliga mängder i cashew, mandel, jordnötter, avokado och oljor från olika typer av nötter.
• produkter med låg fetthalt - skummjölk, yoghurt och stugaost.
• olika typer av gröt, som innehåller ett stort antal näringsämnen, samt färska och stuvade grönsaker.
• Det är nödvändigt att införa i en diet en viss mängd färskpressad juice, eftersom de är rika på vitaminer och mineraler.
• Det finns flera användbara recept som bör ingå i kosten hos patienter med takykardi. 
• Ta 200 gram torkade aprikoser, valnötter, russin, citron och honung i maj. Alla mala och blanda i en mixer, häll i en kruka och förvara i kylskåp. Ta två gånger om dagen för en matsked. 
• Ett bra botemedel mot takykardi är roten till selleri. Med det måste du förbereda sallader: riv den på en stor rivare och lägg till gröna - selleri, dill och persilja. Sallad ska vara saltad och klädd med yoghurt med låg fetthalt (eller sätta en liten mängd sötkräm med lågt värde).

[22], [23]

Medicin för paroxysmal supraventrikulär takykardi

Man måste komma ihåg att läkaren föreskriver administration av läkemedel, liksom doseringen.

Vid behandling av PONT används sedativa: lugnande medel, brom, barbiturater.

Börjar drogterapi med användning av beta-blockerare: 

• Atenolol - en daglig dos på 50-100 mg för 4 doser eller propranolol (anaprilin, obzidan) - en daglig dos på 40-120 mg för 3 doser. 
• Metoprolol (vasokardin, egilok) - 50-100 mg 4 gånger om dagen.

Patienter som inte lider av hjärtskada och hjärtsvikt förskrivs kinidin. Den genomsnittliga dosen är 0,2 - 0,3 gram 3-4 gånger per dag. Behandlingsförloppet är flera veckor eller månader.

Quinidinbisulfat (kinidin dreeter, kinidin durilez), som den sista generationen droger, orsakar färre biverkningar från mag-tarmkanalen och har också högre koncentration i patientens blod. Quinidin dreuter används för 0,6 gram 2 gånger om dagen.

Vid behandling av patienter med drabbat myokardium och hjärtsvikt, liksom gravida kvinnor, rekommenderas att använda preparat av fusiform-isoptin. Den dagliga dosen av läkemedlet är från 120 till 480 mg per dag och används för 4 receptioner. Det är bra att applicera och preparatet digoxin - 0, 25 gram per dag.

De bästa resultaten kombineras med användning av räfflor och kinidin.

Läkemedlet prokainamid föreskrivs för användning enligt följande: 1 eller 2 drageer, 0,25 gram, 4 gånger om dagen.

Följande läkemedel ordineras också: 

• Aimalin - 50 mg 4-6 gånger om dagen.
• Verapamil - 120 mg 3-4 gånger om dagen.
• Sotalol - 20 till 80 mg 3-4 gånger.
• Propafenon - 90 - 250 mg, 3-4 gånger om dagen.
• Allapinin - 15 - 30 mg, 3-4 gånger om dagen.
• Etatsizin - 50 mg, 3 gånger om dagen.

Experter rekommenderar lång behandling med kalium; kaliumklorid, panangin, tromcarein används. Dessa läkemedel ordineras i kombination med några av de viktigaste antiarytmiska drogerna. Kaliumklorid i en 10% lösning används i en dos av 20 ml 3 eller 4 gånger om dagen under en långvarig behandlingstid. 

Sjukgymnastik med paroxysmal supraventrikulär takykardi 

Vid behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi används vattenprocedurer aktivt: 

• medicinska bad.
• bad med hydromassage.
• oblyvanyya.
• kontraste.
• cirkulär dusch.

Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi med alternativa metoder

Det händer att patienter som lider av paroxysmal supraventrikulär takykardi är kontraindicerade i vissa läkemedel som doktorn förskrivit. För att hjälpa patienterna komma alternativ medicin. Här är några recept som lätt kan användas av patienter för att underlätta deras tillstånd. 

• Använda kärlek: Du måste ta 40 gram rötter av växten och häll 1 liter varmt vatten (men inte med kokande vatten). Infusion bör hållas i 8 timmar och dräneras därefter. Ta en drink under dagen i små portioner tills hälsan förbättras. 
• Tre glas bär av en Kalina somna i en tre-liters burk och att fylla i med två liter kokt vatten. Efter detta, stäng noggrant burken, linda den och lämna den i sex timmar. Då är det nödvändigt att filtrera infusionen i emaljvaran och även att pressa bären där. Därefter tillsätt 0,5 liter kvalitets honung till infusionen och lägg i kylskåpet för förvaring. Ta en infusion före måltider tre gånger om dagen för en tredjedel av glaset. Behandlingsförloppet är en månad, då måste du ta en paus på tio dagar och upprepa infusionen. Det är således nödvändigt att genomföra tre behandlingskurser. 
• Han rekommenderade också en metod för behandling av hagtorn. På apoteket bör du köpa alkoholtinkturer av hagtorn, motherwort och valerian (en flaska). Därefter måste du noggrant blanda tinkturerna och lämna i en dag i kylskåpet. Ta medicinen tre gånger om dagen på en tesked i en halvtimme innan du äter. 
• Det är bra att använda höftinfusion vid behandling av takykardi. Det är nödvändigt att ta 2 matskedar hundrosa, lägg dem i en termosflaska och häll en halv liter kokande vatten. Låt stå i en timme och lägg sedan till 2 matskedar av hagtorn. Den resulterande infusionen ska vara full i små portioner under dagen och brygg en färsk drink dagligen. I tre månader måste du dricka infusionen och sedan ta en paus i ett år.

Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi hemma

Med en attack av paroxysmal takykardi måste man tillgripa självhjälp och självhjälp: 

• Först av allt måste vi lugna ner, det viktigaste är just nu att förvärva fysisk och känslomässig vila. 
• Med svår svaghet, illamående och yrsel, måste du sitta i en bekväm position eller ligga ner i ett horisontellt läge. 
• Det är nödvändigt att säkerställa penetrering av frisk luft till patienten. För att göra detta måste du ta bort kläder som håller andan och öppnar också fönstret. 
• Paroxysmal takykardiattackan kan avlägsnas genom att irritera vagusnerven med hjälp av reflexmetoder. För att göra detta måste du utföra följande övningar: för att pressa på bukpressen; tryck på ögonbollarna; håll andan i 15-20 sekunder; orsaka kräkningar. 
• Om den behandlande läkaren har visat hur vagaltesterna utförs, kommer det att vara användbart att utföra dem. 
• Det är nödvändigt att ta de läkemedel som läkaren förskrivit och under inga omständigheter självständigt ändra dosen av att ta medicinen. 
• Om hälsotillståndet och välbefinnandet förvärras måste du ringa en ambulans omgående. När det finns smärtor i hjärtat, bör plötslig svaghet, kvävning, medvetenhet och andra tecken på försämring, omedelbart framkallas.

Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi kräver restaurering i blodet av den erforderliga koncentrationen, de så kallade elektrolytämnena. Dessa inkluderar kalium, kalcium och klor. Om du väljer rätt behandling med medicinska örter, kommer kroppen att i tillräckliga mängder få de nödvändiga ämnena, liksom växtglykosider.

Vid paroxysmal takykardi används växter som innehåller hjärtglykosider och har lugnande (lugnande) effekt i stor utsträckning. Dessa inkluderar hagtorn, motherwort, valerian, mint, citronbalsam. De bör användas under lång tid med kurser med vissa avbrott i form av buljonger och infusioner. Det finns också alkoholanaloger av medicinska tinkturer, men på grund av närvaron av alkohol i preparatet kan de inte användas av alla patienter. Rådgör alltid med din läkare innan du tar några medicinska örter. Eftersom det finns kontraindikationer för användningen av olika alternativa läkemedel, liksom deras oförenlighet med läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Vid angrepp av en paroxysmal takykardi är det nödvändigt att applicera andningstekniker. Till exempel är "yogisk andning" bra för att arrestera attacker av accelererad hjärtslag. Andningsövningen utförs enligt följande: inandas genom en näsborre (med den andra näsborre täckt med ett finger) - andas ut genom en annan näsborre.

En annan modifiering av andningstekniken är möjlig, vid vilken inandning och utandning utförs rytmiskt med fördröjning av andning. Till exempel inhalera - 3 räkningar, fördröjning - 2 poäng, utandning - 3 räkningar, fördröj 2 poäng.

Det är bra att lära respiratorisk gymnastik enligt Strelnikova-metoden eller andas genom Buteyko. Dessa metoder eliminerar inte orsaken till sjukdomen, men kan bidra till att lindra patientens tillstånd och även främja träningen av hjärtmuskeln, vilket kraftigt minskar antalet och varaktigheten av anfall.

Kirurgisk behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi 

Denna metod används om den konservativa behandlingen har visat sin ineffektivitet. Också med irreversibla sklerotiska förändringar i hjärtat och vid upptäckt av hjärtformig missbildning rekommenderas kirurgi.

Det finns två typer av kirurgisk behandling - partiell och radikal. Med en radikal behandlingsmetod blir patienten permanent av med symtomen på sjukdomen. Med en partiell behandlingsmetod förlorar takykardiattacker sin kraft och förekommer mycket mindre ofta. ökar också effektiviteten av användningen av antiarytmiska läkemedel.

Vid kirurgisk ingrepp används två typer av behandling: 

• Förstöring av ytterligare ledande banor eller foci av heterotopisk automatism. Kirurgisk ingrepp utförs med hjälp av minimalt invasiva metoder med användning av mekaniska, elektriska, laser, kemiska, kryogena medel. Detta är en så kallad sluten operation, där två typer av katetrar används - diagnostiska och terapeutiska. De introduceras i patienten genom lårbenen eller subklaven venen. Diagnostisk kateter som använder en dator kan du bestämma den exakta zonen av takykardi. En medicinsk kateter används för att utföra proceduren för exponering för PNT-zonen.
• Det vanligaste är radiofrekvensablation. Termen "ablation" betyder borttagning, men detta behandlingsförfarande använder cauterization av zonen som orsakade takykardin. 
• Implantering av pacemakare av två typer - en artificiell pacemaker (pacemaker) och en implanterbar cardioverter-defibrillator. Pacemakers ska fungera i förinställda lägen - parad stimulering, "spännande" stimulering och så vidare. Enheterna är inställda att automatiskt sättas på efter attacken.

Operation med paroxysmal supraventrikulär takykardi

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv i paroxysmal supraventrikulär takykardi, föreskrivs en operation. Med kirurgiska ingrepp används även medfödda defekter i hjärtmuskelns struktur och kränkningar av hjärtledning (till exempel med Wolff-Parkinson-Whites syndrom).

Den klassiska metoden är en öppen hjärtoperation, vars syfte är att avbryta uppförande av en impuls längs ytterligare vägar. Avbrytande av symtom på takykardi uppnås genom skärning eller avlägsnande av patologiska sektioner av ledningssystemet. Kirurgisk ingrepp utförs med användning av artificiell cirkulation.

Således är operation för paroximal supraventrikulär takykardi indikerad med följande tecken: 

1. Förekomsten av ventrikelflimmer, även i ett enda fall. 
2. Paroxysmer av förmaksflimmer, som upprepas många gånger. 
3. Starka attacker av takykardi som inte kan släckas med användning av antiarytmisk behandling. 
4. Förekomsten av medfödda missbildningar och anomalier i hjärtans utveckling. 
5. Intolerans mot droger som blockerar takykardiens attack och upprätthåller patientens tillfredsställande tillstånd mellan attacker. 
6. Framväxten av attacker av PNT hos barn och ungdomar, vilket i hög grad hindrar deras fysiska, psyko-emotionella och sociala utveckling.

Förebyggande av paroxysmal supraventrikulär takykardi utförs med hjälp av en hälsosam livsstil, rätt kost och en regim av dagen, som har beskrivits i detalj i avsnittet "Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi." PNT patienten bör undvika stark psykokänslomässig och fysisk stress, behålla ett skonsamt sätt att leva, där jämnt kombinerade rörelse och vila. Det är också nödvändigt att utesluta triggare av takykardi faktorer - rökning, alkohol, kaffe, starkt te och så vidare.

Tidig diagnos och användning av antiarytmiska läkemedel gäller även metoder för primärt förebyggande av PNT. Liksom behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar anfall av hjärtens paroxysmer. Att ta lugnande medel är också en förebyggande åtgärd vid förekomsten av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Ett sätt att förebygga attacker av PNT är snabb kirurgisk ingrepp.

Det finns former av paroxysmal supraventrikulär takykardi som inte kan förebyggas. Den väsentliga formen av PNT avser detta fall, eftersom orsakerna till dess förekomst fortfarande inte är kända.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Vid prognoser är det nödvändigt att ta hänsyn till orsakerna och formen av PNT. Det tar hänsyn till förekomsten och varaktigheten av paroxysmala anfall, tillgängliga eller saknade komplikationer och myokardiets tillstånd. Till exempel, med allvarlig skada på hjärtmuskeln kan akut hjärt- eller kardiovaskulär insufficiens uppträda. Det finns en hög risk för ventrikelflimmer och ischemi i det drabbade myokardiet. Fall av oväntad död registrerades också vid en attack av PNT.

Effektiviteten av behandlingen av den underliggande sjukdomen, liksom graden av dess progression, påverkar patientens tillstånd med PNT.

Gynnsam prognos av sjukdomen i väsentliga form av paroxysmal supraventrikulär takykardi, men dess förebyggande svårt på grund otstutstviya identifierade orsakerna till sjukdomen. Patienter med PNT kan kunna arbeta och upprätthålla en aktiv livsstil i flera år eller årtionden. Fall av plötslig botemedel av PNT är sällsynta.

Paroxysmal supraventrikulär takykardi kan sakta sin kurs med snabb diagnos och förebyggande av denna sjukdom.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],