Adenovirusinfektion hos barn

Adenovirus infektion hos barn - en akut respiratorisk sjukdom med feber, mild berusning, skador på slemhinnorna i luftvägarna, ofta bindhinnan och lymfvävnad.

Sjukdomen upptar en viktig plats i de små barnens patologi. I den interepidemiska perioden av influensa utgör adenovirusinfektion i denna ålder upp till 25-30% av alla luftvägs sjukdomar. Vid en ålder av 5 år har nästan alla barn en adenoviral infektion, med hälften av barnen som lider av infektionen igen.

[1], [2]

Epidemiologi

Källan för infektion är patienter med både uppenbar och dold, oupplöslig form av sjukdomen, såväl som friska bärare. De farligaste patienterna i den akuta perioden av sjukdomen, när adenovirus i en stor koncentration finns i nasofaryngeala tvättar, skrapningar från den drabbade konjunktiva, i blodet och avföring. Patienterna är farliga under de första 2 veckorna av sjukdomen, i sällsynta fall fortsätter viruset fram till 3-4 veckor.

Mekanismen för överföring av infektion är luftburet, men en smärtvägar är också möjlig - genom typen av tarminfektioner. Enligt epidemiologisk klassificering av infektionssjukdomar klassificeras adenovirusinfektion i gruppen av luftburna och tarminfektioner.

Barn av de första månaderna av livet svarar inte mot adenovirusinfektion på grund av passiv transplacental immunitet. Från och med 6 månader blir nästan alla barn mottagliga. Som ett resultat av upprepade sjukdomar förvärvar barn aktiv immunitet, från 5 års ålder minskas incidensen av adenovirusinfektion kraftigt.

[3], [4], [5]

Vad orsakar adenovirusinfektion hos barn?

Det finns 41 sorter (serovar) av humana adenovirus. Virala partiklar innehåller DNA, har en diameter av 70 till 90 nm, är stabila i den yttre miljön.

Patogenes

Infektions ingångsport är ofta övre luftvägarna, ibland konjunktiva eller tarmarna. Genom pinocytos tränger adenovirus genom cytoplasman och sedan in i kärnan av mottagliga epitelceller och regionala lymfkörtlar. Viralt DNA syntetiseras i kärnorna i de drabbade cellerna och mogna viruspartiklar uppträder på 16-20 timmar. Denna process leder till ett slut på uppdelningen av de infekterade cellerna, och sedan till deras död. Reproduktion av viruset i epitelceller och regionala lymfkörtlar motsvarar inkubationsperioden.

Orsaker och patogenes av adenovirusinfektion

Symtom på adenovirusinfektion hos barn

Inkubationsperioden för adenovirusinfektion är från 2 till 12 dagar. Sjukdomen börjar vanligtvis akut, men de olika symtomen på sjukdomen uppträder inte samtidigt, men konsekvent. De första tecknen är ofta en ökning av kroppstemperatur och katarrhalfenomen i övre luftvägarna. Kroppstemperaturen stiger gradvis och når maximalt (38-39 ° C, sällan 40 ° C) till 2-3 dagarna. Symtom på berusning är måttligt uttryckt. Det är en liten slöhet, aptit förvärras, huvudvärk och sällan muskulös och ledvärk. Vissa patienter upplever illamående, kräkningar och buksmärtor.

Från den första dagen av sjukdomen finns det rikligt seröst urladdning från näsan, som snart blir mucopurulent. Slemhinnan i näsan är svullet, hyperemiskt. Nasal andning är svår. Förändringar i orofarynxen innefattar mild hyperemi och svullnad av de främre båg- och palatinmängderna. På den bakre väggen av svalget slemhinna märkas så kallade granulozny faryngit, varvid den bakre väggen visas hyperemiskt och ödematös med ljusa hyperplastiska folliklar, stärker sido svalget ökat. Med en uttalad exudativ komponent av inflammation på de hyperplastiska folliklarna, ses vita vita beläggningar och tjock slem.

Symtom på adenovirusinfektion

Klassificering

Med adenovirusinfektion identifieras det huvudsakliga kliniska syndromet:

• pharyngoconjunctival feber;
• katarr i övre luftvägarna;
• keratokonjunktivit, tonsillofaringit;
• diarré;
• mesenterisk lymfadenit, etc.

Det finns enkla, medelstora och tunga former utan komplikationer och komplikationer.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Diagnos av adenovirusinfektion hos barn

Adenoviral infektion diagnostiseras av feber, katarr i luftvägssymptom, hyperplasi i lymfoid vävnad i orofarynx, ökande cervikala lymfkörtlar Skada på slemhinnorna i ögonen. Den successiva utvecklingen av kliniska symptom är viktig för diagnos, varigenom feberperioden kan sträcka sig till 7-14 dagar.

Som en snabb diagnos används den fluorescerande antikroppsmetoden, vilket gör det möjligt att detektera ett specifikt adenoviralt antigen i epitelcellerna i patientens luftvägar. För serologisk diagnos sätts RCC- och hemagglutinationsfördröjningsreaktionen (RDA). Ökning av antikroppstiter till adenovirus med 4 gånger eller mer i parasera under sjukdomen bekräftar sjukdomsets etiologi. För att isolera adenovirus används nasofaryngealvättning, avföring och blod från patienten.

[12], [13], [14], [15], [16]

Adenovirusinfektion hos barn: behandling

Adenovirus-infektion hos barn skiljer sig från andra luftvägsinfektioner av viral etiologi av lesioner i slemhinnorna i ögonen, icke-samtidiga förekomsten av stora kliniska symptom tydligt uttryckta reaktion av lymfoidvävnad, allvarlig exsudativ inflammation i luftvägarna.

Adenovirusinfektion hos barn, innebär behandling av syndromet detsamma som vid influensa. Som antipyretika hos spädbarn rekommenderas utnämningen av paracetamolhaltiga läkemedel (Barnens Panadol). Hospitalisering krävs för små barn med svår infektion och komplikationer av adenovirus.

Adenovirusinfektion behandlas hos barn hemma. Tilldela sängstöd, fullständig näring. Applicera symtomatiska läkemedel, desensibiliserande läkemedel, multivitaminer. Det rekommenderas att införa en 0,05% lösning av deoxyribonukleas 3-4 droppar var 3: e timme i 2-3 dagar. Injektion av interferon i näshålan är ineffektiv.

Särskild profylax har ännu inte utvecklats. De vanliga förebyggande metoderna används: tidig isolering av patienten, ventilation och ultraviolett bestrålning av rummet, våtrengöring med användning av svaga klorlösningar, kokrätter, linne och kläder.

Diagnos och behandling av adenovirusinfektion

Antibiotika visas endast om bakterie komplikationer: lunginflammation, bihåleinflammation, halsont, etc. Kanske användningen av interferon inducerare (t.ex. Anaferon barn - barn från 6 månader och för barn från 6 år - Kagocel som smälter väl med andra antivirala medel, immunmodulerande medel. Och antibiotika).

[17], [18]