Respiratorisk syncytialinfektion hos barn

Respiratorisk syncytialinfektion (RS-infektion) är en akut virussjukdom med måttliga berusningssymtom, som främst drabbar de nedre luftvägarna, och frekvent utveckling av bronkiolit och interstitiell lunginflammation hos små barn.

Epidemiologi för respiratorisk syncytialinfektion

Respiratorisk syncytialinfektion är utbredd och registreras året runt, men utbrott förekommer oftare på vintern och våren. Smittkällan är patienter och, i sällsynta fall, virusbärare. Patienter utsöndrar viruset i 10–14 dagar. Infektionen överförs uteslutande via luftburna droppar genom direktkontakt. Överföring av smitta via tredje part och hushållsartiklar är osannolik. Känsligheten för respiratorisk syncytialinfektion är inte densamma hos olika åldersgrupper. Barn under 4 månader är relativt okänsliga, eftersom många av dem har specifika antikroppar som de fått från sin mor. Det enda undantaget är för tidigt födda barn, de har inte passiv immunitet och är därför mottagliga för RS-infektion från de första dagarna i livet. Den största känsligheten för respiratorisk syncytialinfektion noteras vid åldern 4–5 månader till 3 år. Vid denna ålder hinner alla barn bli sjuka i respiratorisk syncytialinfektion (särskilt i barngrupper). Hos de som har tillfrisknat uppträder specifika IgA-antikroppar i serum och utsöndring från nässlemhinnan. Sekretoriska antikroppar är en viktig faktor för immunitet vid respiratorisk syncytialinfektion. Eftersom förvärvad immunitet är instabil kan barn återigen bli sjuka i respiratorisk syncytialinfektion vid upprepade kontakter med respiratoriskt syncytialvirus. Sådana sjukdomar fortskrider latent, men bibehåller spänningen av specifik immunitet. Följaktligen, med det fullständiga försvinnandet av specifika antikroppar mot respiratoriskt syncytialvirus, uppstår en manifest form av sjukdomen, och mot bakgrund av kvarvarande immunitet - en latent, eller osynlig, infektion.

Orsaker till respiratorisk syncytialinfektion

Viruset innehåller RNA, skiljer sig från andra paramyxovirus genom sin höga polymorfism, den genomsnittliga partikeldiametern är 120-200 nm och det är instabilt i den yttre miljön. Det finns två serovarer av viruset som har ett gemensamt komplementfixerande antigen. Viruset utvecklas väl i primära och transplanterbara cellinjer (HeLa, Нер-2-celler, etc.), där syncytium- och pseudojätteceller bildas. Till skillnad från andra paramyxovirus har respiratoriska syncytialvirus varken hemagglutinin eller neuraminidas.

Orsaker och patogenes för respiratorisk syncytialinfektion

Klassificering

Det finns milda, måttliga och svåra former av respiratorisk syncytialinfektion, förloppet kan vara jämnt, utan komplikationer och med komplikationer. Vid mild form är kroppstemperaturen normal eller subfebril. Symtom på förgiftning är inte uttryckliga. Sjukdomen förlöper som en katarr i övre luftvägarna.

I måttliga fall är kroppstemperaturen 38-39,5 °C och symtomen på förgiftning är måttliga. Bronkiolit med andningssvikt av grad I-II observeras:

Symtom på respiratorisk syncytialinfektion

Inkubationsperioden varar från 3 till 7 dagar. Sjukdomens kliniska manifestationer beror på barnens ålder.

Hos äldre barn förlöper respiratorisk syncytialinfektion vanligtvis milt, som akut katarr i övre luftvägarna, ofta utan ökning av kroppstemperaturen eller med subfebril temperatur. Allmäntillståndet försämras något, lätt huvudvärk, lätta frossa och trötthet observeras. Det ledande kliniska symtomet är hosta, vanligtvis torr, ihållande och långvarig. Andningen är snabb, med svårigheter att andas ut, ibland med kvävningsattacker. Barn klagar ibland på smärta bakom bröstbenet. Vid undersökning är deras allmäntillstånd tillfredsställande. Blekhet och lätt pastositet i ansiktet, injektion av senhinnans kärl och sparsam nässekret observeras. Slemhinnan i svalget är lätt hyperemisk eller oförändrad. Andningen är hård, spridda torra och fuktiga raspel hörs. I vissa fall är levern förstorad. Sjukdomsförloppet är upp till 2-3 veckor.

Symtom på respiratorisk syncytialinfektion

Diagnos av respiratorisk syncytialinfektion

Respiratorisk syncytialinfektion diagnostiseras baserat på den karakteristiska kliniska bilden av bronkiolit med obstruktivt syndrom, svår syrebrist vid låg eller normal kroppstemperatur, i lämplig epidemisk situation - förekomsten av en masslikformig sjukdom främst bland små barn.

Behandling av respiratorisk syncytialinfektion

I de flesta fall utförs behandlingen hemma. Arbidol, barnanaferon, kagocel, gepon eller andra immunkorrigerande medel förskrivs, liksom sängläge, en mild och fullvärdig kost och symtomatiska medel, som vid andra ARVI. Vid obstruktivt syndrom ges eufyllin med difenhydramin eller andra antihistaminer. Mucaltin, en blandning med marshmallow, termopsis och natriumbikarbonat är indicerade. I svåra fall är sjukhusvistelse nödvändig. Vid en kombination av obstruktivt syndrom och lunginflammation förskrivs antibiotika.

Diagnos och behandling av respiratorisk syncytialinfektion

Förebyggande

Tidig isolering av patienten, ventilation av lokalerna och våtrengöring med desinfektionsmedel är viktigt. Specifik förebyggande åtgärder har inte utvecklats. Alla barn som har haft kontakt med patienter kan sprayas med interferon i näsan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]