Njurknoppar

Njurcystosen är en neoplasma på njurens övre lager, vilket anses vara godartat. Cystisk bildning är en kavitetsbildning med en kapsel och en fluid i den serösa strukturen. Cystor kan ha olika former, kan vara enkla, bestående av ett hålrum (kammare) eller mer komplext - multikammare. I regel växer njurcystret inte till stora storlekar, cystiska skador mer än 10 centimeter är extremt sällsynta. Etnologin för cystutveckling är fortfarande inte specificerad, även om denna sjukdom ofta finns i klinisk urologisk praxis.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Njurcystosen diagnostiseras oftast hos män i åldern 45-50 år, hos kvinnor upptäcks de mycket mindre ofta.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Orsaker njurcyster

Cystbildningens etiologi är fortfarande oklart, det finns flera teorier som framförs av enastående läkare och forskare. Men arter mångfalds cystor, ibland atypiska sjukdomsförloppet, förseningar i att söka medicinsk hjälp och många andra skäl ännu inte gör det möjligt att fastställa en enda etiologiska basis. En av de vanligaste orsakerna till bildandet av cystor är patologin av renal tubuli som borde vara det normala flödet av urin. Om urinen samlas i tubuli, stagnerar, bildar den ett slags utsprångsväggar och gradvis omvandlas till en cysta. Faktor provocera urin stas kan vara vilken patologi och renal dysfunktion - tuberkulos, calculi (njursten), inflammation i njurbäckenet (pyelonefrit), trauma eller onkoprotsessa. I cyster är det oftast en serös substans, ofta med blod, även de kan fyllas med njursvätska med pus. Vissa cystiska formationer utvecklas samtidigt med den inre tumörbildningen, som är lokaliserad på cystens väggar.

[13], [14], [15]

Riskfaktorer

Bland de vanligaste orsakerna som framkallar neoplasmer i njurarna är följande: 

• En tumör hos en eller båda njurarna. 
• Stenar eller sand i njurarna. 
• Pyelonefrit. 
• Njurarnas tuberkulos. 
• Venös eller ischemisk infarkt i njuren. 
• Skador på njurens fibrösa kapsel, njurens hematom. 
• Intoxikation, inklusive medicinsk.

[16], [17], [18], [19], [20]

Symtom njurcyster

Njurcystosen manifesterar sig ofta inte länge, det vill säga processen fortskrider asymptomatiskt. Ofta diagnostiseras neoplasmer under överföringen av en ultraljudsundersökning, avsedd att upptäcka en annan patologi. Ett litet obehag eller smärta i ländryggsregionen, som regelbundet uppträder blod i urinen, är blodtryckssprängningar typiska symtom på njursjukdomar. Symtomatologin uppträder emellertid när den cystiska bildningen redan har utvecklats och processen passerar in i det inflammatoriska eller purulenta steget. Ofta kan en person känna en smärtsam tyngd i höger eller vänster hypokondrium, det beror på att han drar ner njurarna. Ofta störd och urinering, eftersom njurcystret pressar på parenchymen och blockerar urinflödet. När parenchymen genomgår tryck, utlöser ett specifikt hormon, renin, tryck hopp. Nästan alla cystiska formationer i de tidiga utvecklingsstadierna visar inte sig som kliniska tecken, läkare kallar det "tysta kursen" av sjukdomen. När cystornas storlek ökar, eller cystorna växer, blir symtomen mer uttalade och växer.

Njurcysten kan orsaka följande komplikationer: 

• Utbildning av njurstenar. 
• Med svår hypotermi kan pyelonefriten hos njurcystret festeras. 
• Njurcysten kan brista med eventuella traumer i ländryggen. 
• Cystisk utbildning kan bli en malign form, malign. 
• Njurcysten kan orsaka njursvikt.

[21]

Formulär

Njurcysten är uppdelad i följande typer: 

• En enda njurecyst är en ensam (perifer ensambildning). 
• En sällsynt art som diagnostiseras hos 1% av alla patienter är medfödd multicystos. 
• Cystisk transformation av parenchyma eller polycystos. 
• Dermoid cystisk bildning fylld med bindväv (embryonala).

Njurcystret kan lokaliseras på följande sätt: 

• Ligger under det fibrösa skiktet i njuren - subkapsulärt (under kapseln). 
• Ligger direkt i njurens vävnader - intraparenkymat (i parenkym). 
• Ligger i kragen - i sinus av njuren, parapelvic. 
• Nyran ligger i sinusen är kortikal.

Njurcysten är uppdelad i kategorier av orsak och effekt. Det är en följd av intra-uterine njurepatologier, det vill säga medfödd. Detta gäller särskilt för barn vars föräldrar har lidit av polycystos. I dessa fall kan vi prata om den ärftliga etiologin av cyster, som kan diagnostiseras i lever, äggstockar och andra organ. Neoplasmer diagnostiserade som förvärvade är resultatet av vissa patologier, njurdysfunktioner, kroniska sjukdomar i hematopoiesis-systemet, kardiovaskulära sjukdomar.

Njurcysten kan ha olika strukturer: 

• Single-cavity neoplasma, cystisk en-kammad formning. 
• Cystor med skiljeväggar, multiloculära eller multikammare.

Njurcystret kan ha ett innehåll som består av sådana ämnen: 

• Serös, serumvätska, som har en genomskinlig konsistens, gulaktig tinge. Serös substans är en vätska som penetrerar genom kapillärväggarna i kaviteten av cystisk bildning. 
• Innehåll där blodföroreningar detekteras är hemorragiska innehåll. Detta är typiskt för neoplasmer orsakade av trauma eller hjärtinfarkt. 
• Innehåll med pus, vilket kan vara en konsekvens av en infektionssjukdom. 
• Innehållet kan vara tumört, det vill säga, förutom vätskan inuti, utvecklas en separat inre tumör. 
• I innehållet i cystor finns ofta stenar (kalcinater).

Cystisk bildning kan lokaliseras i endast en njure och vara singel, och det finns också farligt för hälsan och livet för cystisk utbildning som påverkar båda njurarna, de kan vara flera.

Diagnostik njurcyster

Neoplasmer i form av cystor diagnostiseras av ultraljud. Också visad är computertomografi, magnetisk resonansbildning, vilket ger en tydligare och mer detaljerad bild av cysternas lokalisering och struktur. Dessutom, för att utesluta eller bekräfta den maligna sjukdomsförloppet genom att använda radioisotoper studie av njurfunktionen - scintigrafi, Doppler, angiografi och urografi. Blodprover, både generell och detaljerad, urinalys är obligatoriska i ett komplex av diagnostiska åtgärder.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling njurcyster

Om tumören fick diagnosen som ett resultat av en omfattande undersökning av annan sjukdom som oftast händer, och om en njure cysta inte stör patienten och inte manifesteras genom smärta, i det första steget, det kräver noggrann observation. Cystor börjar behandlas först när det ändrar njurfunktionen och stör dess normala funktion, till exempel kan en stor njurcyststryck trycka på närliggande vävnader, störa deras blodcirkulation. Cystiska formationer upp till 40-45 mm fungerar inte, deras tillstånd styrs av ultraljudsskanning, vilket visar sig utföra var sjätte månad. Symtomatisk terapi är indicerad i cystor som åtföljs av pyelonefrit, provocera hypertoni eller CRF-kronisk njursvikt. I de fall de växer till stora storlekar, försämrar de njurarnas funktion, de fungerar. Kirurgisk ingrepp kan utföras på sätt som beror på storlek och dynamik vid tillväxt av neoplasmer, den kan vara laparoskopisk eller i form av en punktering. Oftast, när en njure cysta diagnostiseras snabbt appliceras metod perkutan punktion eller punkteringar med ytterligare sklerozirovaniem - införa speciella förberedelser som "lim" väggen av cystisk kavitetsbildning. Dessa ingrepp åtföljs av ultraljudskontroll, är helt säkra och lågtraumatiska. Större formationer drivs med laparoskopi, vars teknik beror direkt på var njurcystern är belägen. Laparoskopi utförs med ett speciellt endoskop, vilket introduceras i ett litet snitt vid nivån av cystlokalisering.

Kirurgiska operationer anges i sådana fall: 

• Med ett starkt smärtssyndrom. 
• Med en signifikant försämring av njurfunktionen. 
• Med arteriell hypertoni, som inte kan kontrolleras av läkemedelsbehandling. 
• Om det finns alla tecken på malignitet av cystisk utbildning. 
• Om tumörens storlek överstiger 40-45 millimeter. 
• Om parasitisk etiologi avslöjas.

Njurcysten, oavsett hur den behandlas, kräver en strikt diet: 

• Begränsning av salt i kosten, uteslutning av konsumtion av salt mat. 
• Kontroll av vätskeintag, särskilt med progressiv svullnad. 
• Begränsning av användningen av proteinmat. 
• Uteslutning från kost av kakaoprodukter, kaffe, havsfisk och skaldjur. 
• Avslag från skadliga vanor - alkohol och rökning.

Prognos

• Om flerutbildning diagnostiseras på båda njurarna av medfödd natur är prognosen ogynnsam. Neoplasmer är inte kompatibla med livet. 
• Medfödda autosomala recessiva cystiska formationer har också en ogynnsam prognos, barn överlever sällan till två månader. 

Njurcysten, som diagnostiseras som enkel, har en nästan 100% positiv prognos, oavsett hur det behandlas - poliklinisk (medicinsk) eller kirurgisk ingrepp.

[28], [29], [30],