Brott mot urinering

Brott mot urinering är ett vanligt symptom på urologiska sjukdomar. Det kan indikera närvaron av ett allvarligt problem i organen i genitourinary systemet.

Det finns följande typer av urineringstörningar.

Formulär

[1], [2], [3], [4]

Akut retention av urin

Akut urinretention är ett brott mot urinering, vilket kännetecknas av frånvaro av urinering vid urinering för det och med full blåsan. Det är svår smärta i samband med överväxt av blåsan i misslyckade försök att urinera. Den utsträckta blåsan fungerar som en stor, elastisk globulär tumör i underlivet. När perkussion definieras dumhet, som ibland sprider sig till naveln och över. Akut urinretention observeras i tvärgående ryggmärgsskada (de första dagarna av smittsamma och traumatiska skador), adenom och prostatacancer, postoperativa tillstånd, närvaron av stenar och urinrörs tumör.

[5], [6], [7], [8], [9],

Fördröjd urinering

Fördröjningen av urinering kan vara en konsekvens av:

1. sjukdomar och skador på centrala nervsystemet (multipel skleros, hjärnan och ryggmärgen tumörer, traumatisk skada på ryggmärgen och ryggraden, transversell myelit, amyelotrophy);
2. effekter av droger - atropin, ganglioblokatorov, narkotiska droger;
3. psykogena (hysteriska) tillstånd
4. skada på genito-urinorganen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperative uppmanar

Överträdelse av urinering, vilket kännetecknas av att patienten i närvaro av uppmaning inte kan fördröja tömningen av blåsan under lång tid. Tvinga ofta observeras med partiell lesion av ryggmärgen av sidopelarna (multipel skleros), akut cystit, adenom och karcinom i prostata, urinblåsa halstumör.

Enures

Enuresis är ett brott mot urinering, vilket kännetecknas av en plötslig okontrollerad tömning av blåsan. Även om det ofta kallas sängvätning är enuresis möjlig på dagtid och på kvällen, så du bör skilja mellan natt och dagtid enuresis. Denna typ av inkontinens observeras vanligen hos barn och äldre. Det orsakas av avsaknaden av kortikal inhibering av urinrätreflexen. Nocturnal enuresis förekommer i tidig barndom, oftare hos skolbarn och ungdomar. Pojkar lider oftare än tjejer.

Dessa barn visar irritabilitet, berörhet, tårförmåga, en mycket stark natts sömn. Med ålder minskar ochuresis gradvis och passerar genom puberteten. Orsakerna till nattvätning - ofta traumatiserade, dålig utbildning av barnet under de första åren med otillräcklig ge nödvändig kompetens. Sängvätning kan observeras i störningar utbyte vatten (polydipsi, polyuri), kroniska sjukdomar i försämrade allmäntillstånd (infektion, rakitis, närings- sjukdom och så vidare. P.), Abnormaliteter av ryggraden och ryggmärgen (kluven valv korsbens- och ländkotor, myelodysplasi), patologiska processer i urinvägarna (cystit, förhudsförträngning, uretral förträngning), i närvaro av adenoid utväxter och inälvsparasiter, att sova på natten med en överrepresentation av sömn.

[17], [18]

Polyuri

Polyuria är ett brott mot urinering, vilket kännetecknas av en ökning av daglig diurese till 3000 ml eller mer. Polyuria, som är resultatet av oral intag eller intravenös infusion av stora mängder vätska, är godartad, tillfällig. Samtidigt kan en stabil polyuria förekomma med olika nefrogena, neurogena och psykogena störningar.

Orsaker till polyuri:

1. primär polydipsi (vid användning av en stor mängd vätska), kränkning av vattenmetabolism;
2. diabetes insipidus - neurogen och nefrogen
3. saltlösning diuresis: extra saltintag, användning av stora doser isotoniska lösningar;
4. osmotisk diurese: diabetisk hyperglykemi, långvarig infusion av mannitol;
5. natriuretiska syndrom (saltutarmning, oförmåga att behålla natrium) vid cystisk njursjukdom, med användning av diuretika.

Oliguri

Oliguria är ett brott mot urinering, som kännetecknas av en diurese med mindre än 400 ml / dag. Oliguri brukar anses med tanke på dess enheter på prerenal (pga renal hypoperfusion), renal (orsakad av njursjukdom i sig) och postrenala (extrarenal inducerade orsaker, inklusive neurogen).

När blåsan är pares (multipel skleros, ryggmärgs tumörer, ryggmuskulär myelos, dorsal spin), det finns störningar av inte urladdning, men bara tömning.

I Parkhons syndrom (överdriven frisättning av vasopressin) noteras också oliguri.

Thamuria

Pollakiuri - frekvent urinering. Om thamuria är inte en följd av polyuri, då oftast är det kännetecknande för sjukdomar uropoeticheskogo apparat och psykogen dysuri. Detta är en kränkning av urinering kan observeras i friska individer under inverkan av kyla, spänning, fukt, alkohol, i psykogena störningar, inflammatoriska sjukdomar i urinröret och urinblåsan, närvaron av stenar i urinblåsan, prostatasjukdomar. Den första utvidgningen av prostatakörteln orsakar ofta frekvent urinering att urinera på natten.

Nokturi

Nocturia - ett brott mot urinering, som kännetecknas av övervägande av nattlig diurese över dagtid på grund av mängden urin och urineringstiden. Observerats i syndrom av autonom misslyckande, åtföljd av denervation av njur juxtaglomerulära apparaten, psykogena störningar i de tidiga stadierna av kronisk njursvikt.

Brott mot urinering: klassificering

För närvarande används följande fyra klassificeringar av urinproblem i praktiken.

Klassificeringen av N. OK Gibbon (1976) är baserad på ett neurologiskt, aktuellt tillvägagångssätt

Brott mot urinering på grund av suprasacral lesion.

Brott mot urinering på grund av sakral skada:

1. Motorskador.
2. Sensoriell skada.
3. Motor och sensorisk skada.

Blandat nederlag.

Brott mot urinering: I.McLellan-klassificering (1939), modifierad av J. Lapides (1970)

Följande kliniska och fysiologiska manifestationer är baserade:

1. Sensorisk neurogen blåsan.
2. Motorparalytisk blåsa.
3. Non-inhiberad neurogen blåsan.
4. Reflex neurogen blåsan.
5. Autonom neurogen blåsan.

Brott mot urinering: klassificeringen av RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klassificeringen använder urodynamiska data; den är bredare än neurologisk.

I. Detrusor hyperreflexion (eller normoflexi):

1. Koordinering av sphincter.
2. Dyssynergi av den strimmiga sphincten.
3. Dissynergi av slätmuskel-sfinkter.
4. Non-avslappnad smidig muskulär sfinkter.

II. Arreflexia detrusor:

• Koordinering av sphincter.
• Non-sagging striated sphincter.
• Denervation av den strimmiga sphincten.
• Non-avslappnad smidig muskulär sfinkter.

I Ukraina är det vanligt att skilja mellan följande former av urineringstörningar

1. Reflexblåsan.
2. Hyperreflekterande urinblåsan.
3. Hyperreflekterande urinblåsan.
4. Areflexblåsan.

Ännu mer skhematiziruya kränkning av urinering, kan det antas att för att besegra suprasegmental delar av nervsystemet som kännetecknas av den så kallade ohämmad blåsa (reflex eller giperreflektorny) och för skador, lokaliserad inom det perifera reflexbågen - Autonoma (giporeflektorny).