Nattsvettar

Bland symptomen av olika sjukdomar och patologier sådan funktion framstår som förekomsten av överdriven svettning under sömnen - nattliga svettningar. ICD-10 tilldelar den till en klass av XVIII (symptom och tecken utan någon diagnos), R-kategori (vanliga symptom), sub-R61.9 - ospecificerat hyperhidros, nattliga svettningar.

[1]

Epidemiologi

Nattsvettens epidemiologi har inte studerats av WHO, men enligt några studier av amerikanska sjukhus klagar upp till 30-34% av patienterna över 64 som klagade till allmänläkare om detta symptom. Svett på natten 75-80% av kvinnorna under klimakteriet och minst 16% av patienterna med cancerhospitaler.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Orsaker nattsvettar

Detta symptom är icke-specifikt, det vill säga uppenbarar sig i många sjukdomar: infektiös, viral, endokrin, malign, autoimmun. I nästan en tredjedel av fallen möter läkare svårigheter att identifiera den sanna orsaken till nattsvett, och då är det en idiopatisk överhettning över natten.

[11], [12]

Symtom nattsvettar

Nattliga svettningar med lungtuberkulos, som orsakar Mycobacterium tuberculosis, hänvisar till de typiska symptomen på en smittsam sjukdom, tillsammans med en allmän svaghet, feber, viktminskning, hosta och andra. Trots de olika patogener, nästan alla patienter upplever nattliga svettningar under lunginflammation och bronkit. lungsäcksinflammation, lung abscess, infektiös mononukleos, coccidioidomycosis, brucellos. De första tecknen är karakteristiska för förvärvat immunbristsyndrom: trötthet, aptitlöshet, diarré och nattliga svettningar med HIV.

Nattliga svettningar med syfilis, vilket är det ämne som orsakar spiroketen Treponema pallidum, förklarade Treponema venereologer inträngning i den systemiska cirkulationen och dess negativa effekter på kroppen polinevrogennym.

Nattliga svettningar i kronisk hepatit, vilket kan ske utan gulsot av huden och sklera ansåg svar av organismen, inte bara för att införa virus, utan även på bildandet i leverparenkymet lymfoida infiltrat.

Starka nattsvettar är ett av symptomen på hypertyreoidism (tyrotoxikos) - en förhöjd nivå av sköldkörtelhormoner. Och i detta fall beror patogenesen på förmågan hos sköldkörtelhormoner att öka värmeproduktionen av kroppen.

I diabetes mellitus finns nattsvaghet, svettning och hunger, som i endokrinologi brukar kallas hypoglykemiskt syndrom. Hos diabetespatienter natten faller nivån av insulin och glukos i blodet, vilket ökar syntesen av adrenalin av binjurarna, och adrenalin - att komma in i blodomloppet och verkar på specifika receptorer - aktiverar det sympatiska nervsystemet.

Med autonoma nervsystemet relaterade störningar och nattliga svettningar på VSD - av vaskulär dystoni : som svar på en ökning av acetylkolinsyntes (blodtryckssänkande) är aktiverade svettkörtlar. VSD kännetecknas av nattsvettning i nacke, rygg och hårbotten.

Även nattliga anfall av svaghet och svettning observerades i cancer (leukemi, lymfom, malignt corticosteroma och feokromocytom, cancer, lunga och njure), myeloproliferativa sjukdomar, reumatoid artrit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, gastroesofageal refluxsjukdom, kronisk nefrit, insulinom, Parkinsons sjukdom , obstruktiv sömnapné-hypopnea syndrom. Dessutom kan orsakerna vara nattliga svettningar i samband med stroke, infektiös endokardit, osteomyelit, Cushings sjukdom, bältros (Herpes zoster), fetma, ryggmärgsskador.

Nattliga svettningar är en bieffekt av vissa antipyretiska, blodtryckssänkande läkemedel och avsvällande medel, tricykliska antidepressiva medel, fenotiazin neuroleptika, opiater, kortikosteroider, hormonersättnings läkemedel och livsmedelstillsatser med järn och zink.

Nattsvett hos barn

Dessutom de flesta av de skäl som anges ovan (hepatit, lunginflammation, etc.), nattliga svettningar hos barn under de första två åren kan signalera en brist på kalciferol (vitamin D), i vilken de dröm svettningar bakhuvudet, liksom medfödd hjärtsjukdom eller cerebral pares.

Natthosta och svettning hos barn ger nästan alla infektiösa inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, tillsammans med feber.

Ett av de möjliga alternativen för barn från 4-12 år är nattsvett på grund av nattliga rädslor.

Vid infektion, lever trimatodami opisthorchiasis och utveckling hos barnet markerade svaghet och slöhet, dålig aptit, nattliga svettningar, diarré och ont i halsen (eller kittla), buksmärtor till höger. Man bör komma ihåg att nattsvett kan uppstå i de flesta helminthiaser.

Om det fanns snarkning och nattliga svettningar i ett barn, bör det hänvisas till en otolaryngologist, eftersom endast kan den användas för att ta reda på möjlig orsak till dessa symtom: halsfluss, inflammation i svalget tonsiller, avvikit septum eller sömnapnésyndrom.

Hyperaktiviteten hos sköldkörteln orsakar också svettning under sömnen, och enligt endokrinologer diagnostiseras Graves sjukdom ofta hos tjejer 11-15 år. Hos barn 6-14 år kan vara en sällsynt tumör i binjurarna - feokromocytom som manifesteras natten hyperhidros, episodiska attacker av takykardi och högt blodtryck.

Barnläkare varnar för att nattliga svettningar i unga barn kan vara inte bara en fysiologisk egenskap av puberteten (tonåren "hormonella stormar"), men också symtom leukemi (akut lymfatisk och myeloblastisk leukemi) eller av Hodgkin lymfom.

Nattsvettning hos kvinnor

En av de vanligaste orsakerna till nattlig hyperhidros hos kvinnor äldre än 43-45 år är hormonella förändringar i samband med klimakteriet och perimenopausen. Nattliga svettningar under klimakteriet och dag "tidvatten" - Klassiska vasomotoriska symptom på detta tillstånd, som orsakas av en minskning av östradiol i blodet och störningar i dygnsrytmen av utsöndringen av GnRH.

Nattsvett före menstruation - fenomenet är fysiologiskt normalt och är förknippat med samma könshormoner. Men om en ung kvinna som lider av nattliga svettningar och det är inte relaterat till menstruationscykeln, bör du vara försiktig med problemen med sköldkörteln eller hypofysen, liksom för tidigt ovariesvikt eller möjlig utveckling av hormonberoende tumörer.

Genom att ändra innehållet i hormoner orsakar vanligtvis nattsvett under graviditeten och nattsvett efter födseln är också associerad med avlägsnande av överskott av interstitiell vätska som ackumuleras under graviditeten.

Nattsvett hos män

Nattsvettning hos män har många orsaker - se tidigare Orsaker till nattsvett.

Men det finns också specifika skäl. Efter 50 nattattacker av svaghet och svettning kan indikera starten av andropause - en åldersrelaterad minskning av testosteronnivåerna, åtföljd av ökat blodtryck och nedsatt njurfunktion. Detta tillstånd avser fysiologiskt konditionerat, det vill säga det är inte patologi. Dock bör man komma ihåg att nattsvett hos män under 40 år kan vara ett tecken på sådana farliga sjukdomar som inflammatorisk prostatacancer eller testikelcancer.

Nattliga svettningar efter alkohol på grund av det faktum att reflexen vidga blodkärl, ökad syrahalt i blodet, minskad produktion av insulin av bukspottkörteln och öka den toxiska belastningen på levern. För övrigt, ökad svettning (som ett resultat av subfebril temperatur) kan vara i början av levercirros ...

Diagnostik nattsvettar

Nattsvettning är inte en sjukdom, men ett symptom är dessutom oftare än inte den enda. Och bara på detta symptom för att bestämma orsaken till dess förekomst kan vara kanske bara i närvaro av uppenbar inflammation i övre luftvägarna med ökad temperatur.

Så "Diagnostik nattliga svettningar" innebär upptäckt av sjukdomen, vilket kan kräva noggrann läkarundersökning, inklusive anamnes, undersökning och provningar som föreskrivs av läkaren (blod, urin, avföring) - för att fastställa de funktionella egenskaperna hos de stora systemen i kroppen. Särskilt viktigt i den diagnostiska planen är ett biokemiskt blodprov till nivån av kön och tyrotopic, liksom antikroppar.

Smala specialister tillämpar instrumentell diagnostik: Röntgen- och ultraljudsundersökning av interna organ, CT och MR, laparoskopisk undersökning, etc.

I alla fall är diagnosen av sjukdomar som orsakar ökad svettning på natten en differentialdiagnos, vars syfte är att hitta orsaken och välja rätt sätt att eliminera det.

[13], [14], [15]

Behandling nattsvettar

Behandling av nattsvett beror på orsaken. Det innebär att nattsvett för lunginflammation, tuberkulos eller syfilis kräver etiotropisk behandling av sjukdomen själva - med hjälp av antibiotika och lämpliga speciella preparat. Och behandlingen ska utse lämplig läkare.

För patogenetisk behandling av nattsvett i diabetes mellitus används insulin, vilket kompletterar bristen på syntesen av bukspottkörteln.

Om attackerna mot nattsvett orsakas av maligna tumörer, behandlar onkologer de mest optimala metoderna, inklusive kemoterapi och kirurgisk behandling.

Men den symptomatiska behandlingen av nattsvett för idag utförs inte för brist på nödvändiga droger. Rekommenderas av vissa neuroleptika är ineffektiva, men ofta visar de många biverkningar. Preparat av denna grupp är endast lämpliga vid palliativ behandling av cancerpatienter i de sena stadierna av sjukdomen.

Få är nu tilldelar hudbehandling innan sömn 20% lösning av aluminiumklorid-hexahydrat, eftersom vid dess långvarig användning inte kan undvikas atrofi ekrinovyh svettkörtlar.

Försöker tillämpa medel som hämmar acetylkolin - antikolinergika, t ex för behandling av magsår Glykopyrrolat (Robinul, Cuvposa). Minskningen svettning är en bieffekt av läkemedlet, så att dess mottagning och kan orsaka andra biverkningar såsom muntorrhet, svårigheter att urinera, synproblem och smak, nervositet och dåsighet, magbesvär, kräkning och förstoppning.

Behandling av nattsvett och hettavlor med klimakteriet rekommenderas för icke-hormonellt preparat Klimalanin (1-2 tabletter per dag).

En homeopati på natten svettning innan menstruationen erbjuder sig att ta läkemedlet med ett extrakt av frukten av växten Agnus Castus (liggande sommaren cypress vulgare) - Cyclodynon (en gång dagligen tablett eller 35-40 droppar).

Du måste också ta vitaminer: vitamin C, vitamin B6, B12 och folsyra. En dietister rekommenderar att använda produkter med ett högt innehåll av kisel reglerande svett: bovete, havre och korn gröt, lök, selleri, tomater, mandel, jordgubbar, vindruvor.

Alternativ behandling

Från överdriven svettning på natten erbjuder alternativa behandlingar:

• ta en naturlig äppelbit - en eftermiddagsked, en halvtimme efter en måltid, två gånger om dagen;
• Drick 200 ml färsk tomatjuice dagligen;
• innan du tar duschen, torka av huden med en lösning av läsk och majsstärkelse (en tesked med ett glas varmt vatten).

Vid svettning är växtbaserad behandling användningen av salviabuljong, som har astringent egenskaper på grund av innehållet av tiamin, magnesium och rosmarinsyra. Buljongen bereds baserat på 10-15 g färska eller torkade salviablad på ett glas vatten. Dessutom rekommenderar herbalists att avkoda astragalus (getskinn) eller rötter av hakigt gräs och krypa det under dagen mellan måltiderna.

[16], [17], [18]

Förebyggande

Är förebyggande av nattsvett orsakad av så många allvarliga sjukdomar som möjligt?

 För att underlätta tillståndet rekommenderar läkare följande:

• sova vid en temperatur av högst +20 ° C, innan du lägger dig i sängen är det bra att ventilera rummet;
• Sängkläder måste vara gjorda av naturmaterial
• Drick inte innan du går och lägger dig varm, drick inte drycker med koffein och alkohol.
• till middag äter inte fet, sur och kryddig mat.

[19],

Prognos

Prognosen för något symptom, inklusive det som är vanlig som nattsvett, beror på sjukdoms svårighetsgrad och effektiviteten av behandlingen.