Vegeta-vaskulär dystoni

Vegeta-vaskulär dystoni innefattar manifestationen av alla former av störning av vegetativ reglering.

Under de senaste åren, föredrar termen "vegetativt dystoni syndrom" före "syndrom av vegetativa-vaskulära dystoni," eftersom det ger en möjlighet att tala om syndromet vegetativa-visceral dystoni, och den senare kan delas upp i flera system för dystoni (vegetativt hjärt-, vegeto mag- och t. D.). Därför vissa författare använder termen oftare - "vegetativt dystoni syndrom." Det orsakade viss diskussion, och den andra delen av definitionen av syndromet. NK Bogolepov föreslagna "dystoni" substitut "dysfunktion". Detta är en logisk och attraktiv position, men för patologi och fysiologi av det autonoma nervsystemet är traditionella begrepp som vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Vegeta-vaskulär dystoni är ett komplex som presenteras i form av subjektiva klagomål från patienter som bryter mot den vegetativa delen av nervsystemet. VSD är med rätta ansedd att vara en av de svåraste när det gäller att diagnostisera syndrom. Kliniska manifestationer som demonstrerar vaskulär dystoni, mångsidig, och deras mer än 150. Alla psyko vegetativa symptom associerade med dysfunktion av det limbiska-retikulära struktur som styr driften av det autonoma nervsystemet. Vaskulär dystoni är inte en oberoende sjukdoms enheter, snarare den utvecklas som en sekundär syndrom reaktion som svar på de långlivade, kroniska sjukdomar eller på långsiktig stressande situation från utsidan. VSD är ett tredimensionellt koncept, mer komplext än det analoga - neurokirurgiska störningar ", därför bör diagnostiska åtgärder användas på samma sätt som behandling. Tre decennier sedan diagnostiserades vegetativt-vaskulär dystoni relativt sällan, idag enligt statistik lider mer än 75% av invånarna på vår planet i viss mån denna sjukdom. De flesta av dem söker inte medicinsk hjälp, eftersom symptom på syndromet utjämnas, men ungefär en tredjedel av patienterna behöver komplex behandling och cirka 10% på sjukhusvistelse.

Vegeta-vaskulär dystoni kallas syndrom, eftersom vegetativa störningar som regel är sekundära manifestationer av de mest olika formerna av patologi. Och även om primära och sekundära vegetativa sjukdomar skiljer sig åt i klassificeringen är syndromet av vegetativt dystoni vanligt för dem. Analys av syndromet för vegetativ dystoni beaktas ett antal faktorer:

1. naturen hos vegetativa sjukdomar;
2. permanent och paroxysmalism av dem
3. Störningens poly- och mono-systemiska karaktär
4. generaliserade systemiska och lokala störningar;
5. Slutligen, och detta verkar särskilt viktigt, de skiljer inom syndromet med vegetativ dystoni tre ledande vegetativa syndrom:
   • psyko-vegetativt syndrom,
   • syndrom av progressivt autonomt misslyckande,
   • vegetativt-vaskulärt trofiskt syndrom.

Hur fungerar det autonoma nervsystemet?

VSD är en dissonans av arbetet i två delsystem, sympatisk och parasympatisk. Enheten i dessa "allierades" arbete bör ge homeostas (inre balans och beständighet i organens, systemets arbete) och en anpassningsmekanism som hjälper till att svara på alla yttre faktorer. Det vegetativa systemet ansvarar för den omedvetna (autonoma) reglering av många viktiga processer, bland annat: 

• Normalisering av blodtryck, ton i kärlsystemet; 
• Rytmen av hjärtatslag, frekvensen av dess sammandragningar; 
• Sekretorisk aktivitet hos körtlar (inre och externa) - salivation, svett, adrenalin, magsaft, tårar; 
• Normalisering av motoriska funktioner i lilla och tjocktarmen, gallblåsan, allt arbete med släta muskler.

Under påverkan av negativa faktorer, både externa och interna, upphör delsystemen att fungera på ett samordnat sätt och börjar fungera autonomt från varandra. Så här utvecklas det polymorfa syndromet, vilket kallas vegetativ-vaskulär dystoni.

Hur förekommer överträdelser av delsystem? 

• Funktionerna i det sympatiska delsystemet regleras av ett annat system, sympathoadrenalsystemet, som utövar kontroll över sympati genom produktion av adrenalin och noradrenalin. Ökningen av antalet katekolaminhormoner, deras koncentration orsakar kriser, anfall, som är mycket svåra att bära av patienter. Det finns en takykardi som inte har en sann hjärt orsak, blodtrycket stiger kraftigt, dyspné och yrsel kan börja. Alla dessa tecken utvecklas snabbt och orsakar en oförklarlig rädsla hos en person. Beslag kan upprepas regelbundet under många år, vilket sänker patientens nervsystem. Trigger trigger mekanism kan vara en stressig situation, men ofta sympathoadrenal kriser uppstår utan uppenbara objektiva skäl. 
• Vegeta-vaskulär dystoni kan utvecklas i en annan riktning. Det parasympatiska delsystemet fungerar på grund av aktiviteten hos speciella nervfibrer, bland vilka vagusnerven är de ledande. Nervus vagus utsöndrar specifika neurotransmittorer som är ansvariga för att sänka blodtrycket - acetylkolin. Inte bara minskar trycket, men hjärtfrekvensen minskar, pulsen saktar ner. Som ett resultat börjar alla sekretskörtlarna att fungera i ett intensivt läge: salivation, svettning ökar. Komplex av dessa symtom slutar ofta med vagoinsulär kris - medvetslöshet, urininkontinens och avföring, svår smärta i den epigastriska regionen. Ofta observerad hypoglykemi på grund av ökad insulininkoncentration.

Vegeta-vaskulär dystoni är uppdelad av symptom i typer, vilket i sin tur direkt beror på vilket delsystem av vegetation som är "out of order". 

• Felet i det parasympatiska delsystemet leder till en HPA enligt hypotonisk typ. 
• Felet i det sympatiska delsystemet leder till en AVR enligt den hypertoniska typen.
• Dysfunktionen hos de två delsystemen leder samtidigt till en IRR i normotonisk typ.

Symtomen är mycket olika, men bland dem är de vanligaste: 

Kardiologisk symptomatologi. 

• Takykardi och arytmi (ökning av frekvensen av hjärtkollisioner och aktivering av hjärtslag) - takyarytmi; 
• Bradykardi och arytmi med minskad hjärtfrekvens - bradyarytmi 
• Smärtsamma känslor i hjärtat, känsla av tyngd, tryck; 
• Aktivering av vaskulär ton - hypertoni; 
• Minskad vaskulär ton - hypotension; 
• Blodtryck hoppar, svimning 
• Hyperemi i huden eller vice versa - cyanos (pallor, cyanos). 

Andningssvårigheter. 

• Andnöd; 
• Känsla av en klump i halsen, svårighet att svälja mat, vätskor; 
• Känslor av andningsspasmer. 

Gastrointestinala symptom. 

• Brott mot matsmältningsprocessen, förstoppning eller diarré; 
• Spasmer i den epigastriska regionen; 
• Gasbildning. 

Neurologiska symptom. 

• Trötthet, apati 
• Hypokondriacala symptom, klagomål av en mindre sjukdom; 
• Depressiva tillstånd 
• Irritabilitet, ibland aggressivitet; 
• Ökad meteosensitivitet; 
• Subfebril kroppstemperatur; 
• Periodisk huvudvärk av otydlig etiologi; 
• Sömnstörning.

Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni

Den kliniska doktrinen om det autonoma nervsystemets patologi är associerat med namnen på N. Eppinger, L. Hess (1910), som skapade en uppfattning om ett sådant syndrom som vegetativ-vaskulär dystoni. Med hänsyn till uppdelningen av syndromet av vegetativ dystoni i sympatiska och parasympatiska avdelningar uppträdde snart ett andra generaliserat vegetativt syndrom, sympatikotoni. I den klassiska expositionen såg de så ut.

Vaskulära dystoni symptom som manifest hudtorrhet och blekhet, kalla extremiteter, ögon glans och lätt Exoftalmus, instabil temperatur benägna att takykardi, takypné, tendens att öka blodtryck, förstoppning, känne sympathicotonic spänning. Karaktäriserad av en stor arbetsförmåga, initiativ, fysisk uthållighet och god aktivitet på kvällen med nedsatta förmågor för memorisering och koncentration, ångest. Minskade solens tolerans, värme, ljud, starkt ljus, kaffe. Sova rastlös. Muskelskakningar, parestesi, chilliness, obehagliga känslor i hjärtat av regionen observeras.

Vaskulära dystoni symptom som manifesterar kall, fuktig, blek hud, hyperhidros och hypersalivation, klarröd dermografi, bradykardi, tendens till hypotoni, respiratorisk arytmi och svimning benägenhet till viktökning, känne vagotonia. Det finns letargi, trötthet, låg uthållighet, låg initiativ obeslutsamhet, försagdhet, känslighet, tendens till depression, de bästa produktionsverksamhet på morgonen.

Generaliseringen av individuella vegetativa sjukdomar i dessa syndrom bidrog till utvecklingen av klinisk vegetologi. Det finns flera omständigheter att notera. De angivna symtomen på vegetativ-vaskulär dystoni är för det första ännu inte bildade patologiska syndrom och återspeglar snarare vissa, ofta konstitutionella egenskaper hos organisationen och responsen hos det autonoma nervsystemet. För det andra reflekterade de fullt ut de manifestationer som, med deras större svårighetsgrad, är ett generaliserat syndrom av vegetativ dystoni; För det tredje är det extremt viktigt att det redan i dessa beskrivningar ges vegetativ-vaskulär dystoni, symtom i kombination med personlighetsegenskaper och känslomässigt svar.

Läran om sympatikotoni och vagotonia kritiserades ofta, baserat på tanken på en sällsynthet i den verkliga praxisen av sådana rena syndromer. På grundval av detta, A. Guillaume allokerar mellanliggande symptom av vegetativa-vaskulära dystoni - nevrotoniyu och A. Danielopolu hänvisar till det som "giperamfotoniya" eller "gipoamfotoniya". Indeed, allt har att göra med blandade sympatiska eller parasympatiska manifestationer, dock ofta inte kan identifiera en föredragen riktning störningar eller en annan orientering i enskilda funktionssystem (t ex kardiovaskulär sympatisk aktivitet och parasympatiska - i det gastrointestinala systemet). Med alla reservationer och tillägg bör det inses att principen om isolering av vegetativa sjukdomar från sympatisk tonic och vagotoniska manifestationer har varit fruktbar idag.

Symptom på vegeto-vaskulär dystoni är permanent (permanent) och kännetecknas av paroxysmala vegetativa sjukdomar (det vill säga perioder med skarpa exacerbationer av symtom). Om de senare representerar de skisserade i tid och intensiva vegetativa stormer, är beteckningen av de återstående kränkningarna som "permanent" i viss mån villkorlig. Alla symptom på vegetativ-vaskulär dystoni är mobila. Detta gäller för hyperhidros, och till hjärtfrekvensen och till artärtrycket. Således är permanenta störningar inte absolut stabila indikatorer, men deras frekventa fluktuationer, observerades inte kliniskt och inte nådde nivån av vegetativa kriser (VC). Senaste beskrivits i litteraturen under en lång tid och kallas "Vago-vazalnye kriser Gowers", "sympatiska kriser Barre" och "blandade sympatisk-vagala attacker Polzer," och i modern engelsk litteratur, de kallas "panikattacker".

Lokala symptom

Liksom varje försök att klassificera är isoleringen av generaliserade, systemiska och lokala sjukdomar i viss utsträckning villkorlig. Det verkar som om frågan om lokala syndrom är mest tydlig. Det är känt att ensidiga vegetativa störningar kan förekomma i vertebrogen patologi, tunnelsyndrom, mononeuropatier av olika geneser. Utan tvekan är dessa lokala symptom på vegetativ-vaskulär dystoni. Men när de utvecklas och fördjupas börjar de utveckla generaliserade psyko-vegetativa sjukdomar som uppstår som en reaktion på kronisk smärta (om det finns en) eller att missgynnas av lokala störningar. Och ändå verkar denna situation vara tillräckligt avgränsad ur dominans av lokala former av syndromet för vegetativ dystoni.

Allmänna symtom

Indelningen av generaliserade och systemformer är mer komplicerad. Om lokala syndrom, är det oftast en segment lesioner i det perifera autonoma systemet, är generaliserad och systemiska sjukdomar kan vara resultatet av störningar och suprasegmental vegetativa formationer (psychovegetative syndrom), och lesioner i de perifera autonoma anordningar (syndrom av progressiv autonom misslyckande). Vi anser att det är nödvändigt att betona att dessa överträdelser i princip är polysystemiska. Anledningarna till denna polysystemiska natur är olika.

Dessa omständigheter ledde till en ganska aktiv diskussion, som nu genomförs kring begreppen "vegetativt dystonisyndrom" och "neurokirculatorisk dystoni" (vegetativ vaskulär dystoni). För 60 år sedan i utländsk litteratur föreslogs termen "neurokirurgisk asteni". Efter flera årtionden överfördes den till sovjetmedicinens jord med en något annorlunda och beteckningen: "asteni" ersattes av "dystoni". Det bör inses att begreppet "neurokirurgisk dystoni" visat sig vara uthållig och i stor utsträckning i praktiken (detta indikerar otvivelaktigt sin pragmatiska potential).

Syndrom av vegetativ-vaskulär dystoni

Vad gör oss i många år för att leda med varierande framgång kamp mot begreppet "neurokirurgisk dystoni"? Först av allt - vad terapeuter, kardiologer vill se i vegetativa-vaskulära dystoni syndrom är inte som en självständig sjukdom. Ett larm är tydligt om dessa idéer. Läkaren, som diagnostiserar vegetativ vaskulär dystoni, börjar behandla denna "sjukdom" och fullgör det nödvändiga i denna situation leta efter orsakerna till detta syndrom. Detta är den praktiska risken att använda termen "neurokirurgisk dystoni". Den andra invändningen är uppbyggd av ett antal missuppfattningar som i vegetativa-vaskulära dystoni, har vi funktionsnedsättning endast i det kardiovaskulära systemet. Förklara dessa åsikter kan vara, framför allt, att diagnosen "vegetativa-vaskulära dystoni" föds främst inom kardiologi institutioner med störningar i andningsområdet (nästan obligat), mag-tarmkanalen, är värmereglerings fält inte gett någon betydelse. Den tredje invändningen rör det faktum att, efter att ha skrivit på vägen av isolering av vaskulär dystoni, vi måste ge vika, och detta syndrom som hyperventilation, neyrogastralnoy dystoni, neurogen termo, etc. Alla av dem - .. Absolut kliniska verkligheten, och några av dem (i synnerhet hyperventilationsstörningar) är föremål för vår allvarliga analys.

Vegeta-vaskulär dystoni: symtom på autonom dystoni

Naturligtvis vegetativ dystoni syndrom - en mycket bred och varierande kliniska koncept som sammanför, å ena sidan, ljusa vegetativa kriser, långsiktigt låg feber, neurogen synkope, och å den andra - kärl trofiska lokala syndrom, ortostatisk hypotension, Anhidros, neurogen blåsa. Detta ledde till att vi har identifierat tre av den generaliserade syndrom vegetativt dysfunktion syndrom. Psychovegetative syndrom manifesteras permanent-paroxysmal störningar som orsakas av dysfunktion av ickespecifika hjärnsystem. Alla gick in I avsnitt klassificering av autonoma rubbningar.

Vegeta-vaskulär dystoni: symptom på progressivt autonomt misslyckande

Andra syndrom - progressiv autonoma misslyckande. Huvudsakliga manifestationer av dess ligger på en minskande frekvens: svimning bild i ortostatisk hypotension, impotens, svaghet, Anhidros, hypertoni i det horisontella läget, symptomet "fasta puls", viktminskning, urininkontinens, förstoppning, dysartri, nästäppa, angina. Den förekommer mycket mindre ofta studerats av neurologer, och inträffar när den perifera (segmentell) och kombinerad cerebral och perifer autonom dysfunktion (se. Klassificeringen av autonoma rubbningar). Grunden för detta syndrom är visceral autonoma polyneuropati - en patologi i det perifera autonoma systemet, främst innerverar visceral systemet. Det finns dock vissa neurologiska symtom som anger antalet parallella ränte cerebrala system och diffusa autonoma rubbningar (Anhidros).

Vegeta-vaskulär dystoni: Symptom vegetativ-vaskulär-trofisk

Det tredje syndromet är det vegetativa-vaskulära trofiska syndromet , vilket i det förflutna ibland kallades "angiotrofonurotisk" eller, närmare bestämt, "angiotropho-patetisk". Primärt manifesteras i händer och fötter, inom ramen för detta (till exempel tunnelsyndrom eller autonoma störningar i neurala amyotrofier). Det ingår i andra delen av klassificeringen (perifera vegetativa sjukdomar), och den är baserad på nederlag av blandade nerver, plexuser och rotjor som invergerar armarna och benen. Naturligtvis är detta syndrom också prerogativet för neurologi; Det kan vara en del av det psyko-vegetativa syndromet (Raynauds sjukdom).

Vegeta-vaskulär dystoni: symtom på autonom dysfunktion

Syndromet med autonom dysfunktion är i regel inte en nosologisk enhet. I klassificeringen tilldelas primär och sekundär cerebral (supra-segmental), perifer (segmentell) och kombinerad vegetovaskulär dystoni. Självklart är den överväldigande andel av autonoma rubbningar den sekundära, och i dessa situationer analys nosologisk enheter patologi ledde till autonom dysfunktion syndrom, en förutsättning för korrekt diagnos och framför allt använda nosologisk behandlingar.

1. Vaskulär dystoni, symptomen av vilka visas vanligen i tidig barndom och kännetecknas av instabilitet av de autonoma parametrar: snabbt byte av färg på huden, svettning, fluktuationer i hjärtfrekvens och blodtryck, smärta och dyskinesi i mag-tarmkanalen, tendensen att låg feber, illamående, dålig tolerans för fysisk och mental spänning, meteotropism, kallas konstitutionella. N. Eppinger och bestäms sedan deras A. Guillaume bildligt som "inaktiverad autonoma system", men patienter, men benägna att stärka alla dessa manifestationer av en ogynnsam yttre miljö. Ofta är dessa sjukdomar av familjeärvlig natur. Med ålder uppnår dessa patienter med rätt höjning uppväxt vissa ersättning, även om de förblir vegetativa stigmatiserade hela sina liv. De genetiska faktorerna vid bildandet av migrän är otvivelaktigt. Det finns emellertid ibland mycket allvarlig vegetativ-vaskulär dystoni. Det handlar om familje disautonomi, Riley syndrom - Deia, där det finns grova kränkningar i kroppens inre miljö, oförenlig med livet. Det förekommer vanligtvis i början av barndomen. Syndrom av progressiv autonoma misslyckande kan förknippas med parkinsonism, multipel systematrofi och idiopatisk ortostatisk hypotension (Bradbury syndrom) - degenerativa sjukdomar yttrar sig senare i livet. De primära skadorna inbegriper ärftliga neuropatier (sensorisk, neural amyotrofi Sharko-Marie-Tooth, etc.).

Således kan konstitutionella, degenerativa, ärftliga sjukdomar manifestera sig både psyko-vegetativa och syndromet för progressiv vegetativ insufficiens och vegetativt-vaskulärt trofinsyndrom.

2. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symptom förekommer hos friska personer mot akut eller kronisk stress kallas autonom dysfunktion av psykofysiologisk natur. Emotionella-vegetativa-endokrina reaktioner på akut stress är kroppens normala fysiologiska respons och kan inte betraktas som patologiskt. Emellertid är alltför otillräckligt uttryck av reaktioner, varaktighet och frekvens av dem mot bakgrund av kronisk stress, en kränkning av mänsklig adaptiv kapacitet redan patologisk, grunden för kliniska manifestationer varav psyko-vegetativt syndrom. Mass manifestation av syndromet av autonom dysfunktion av psykofysiologisk natur observeras i katastrofer, jordbävningar och andra stressiga extrema situationer.
3. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symptom manifesteras under hormonella förändringar. Dessa inkluderar perioder av puberteten och klimakteriet. I tonåren, finns det två förutsättningar för uppkomsten av vegetativa syndrom: uppkomsten av nya endokrina och autonoma förhållande, som kräver bildning av andra integrativa mönster, och snabba, ofta Accelerated, öka tillväxten, vilket skapar ett gap mellan de nya fysikaliska parametrar och egenskaper hos den vaskulära stöd. Typiska manifestationer av detta är den vaskulära dystoni på en mjuk eller uttryckta endokrina störningar, blodtryckfluktuationer, ortostatiska syndrom eller svimning, känslomässig labilitet, störningar i termoreglering.

Vegetativa processer förvärras under klimakteriet, vilket är förknippat med det fysiologiska endokrina och känslomässiga stödet till detta tillstånd. Vegeta-vaskulär dystoni är både permanent och paroxysmal, och bland de senare kan förutom de karakteristiska tidvattnen, känslor av värme och överdriven svettning uppstå vegetativa kriser. Alla beskrivna manifestationer förekommer i fysiologiskt förekommande pubertal och klimakteriet, men de är särskilt uttalade i de patologiska banorna för dessa tillstånd. I dessa situationer pratar vi om ett psyko-vegetativt syndrom, som oftast minskar vid passage av dessa perioder, men i vissa fall är psyko-vegetativa endokrina störningar ganska långlivade.

4. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symptom manifesteras i organiska somatiska sjukdomar. I många psykosomatiska sjukdomar (hypertoni, koronar, magsår, bronkialastma) och viscerala sjukdomar med svår algic komponent (gallsten, njursten sjukdom, kronisk pankreatit) bildas ofta av psyko vegetativa syndrom. I psykosomatiska sjukdomar är dessa sjukdomar en viktig faktor vid patogenesen, före den slutliga bildningen av de beskrivna sjukdomarna och är av en tidig psykofysiologisk natur. Kroniska smärtssyndrom, som i huvudsak är kronisk smärtsam stress, är också övervuxna med psyko-vegetativa sjukdomar. De senare är tydligt representerade i allergiska störningar.

En stor grupp av somatisk smärta, som innefattar endokrina (diabetes, hypotyreos, etc), och systemisk autoimmun (amyloidos, scleroderma, etc), Metabolic (porfyri, kryoglobulinemi et al.), Sjukdomar åtföljas av syndrom av progressiv autonom misslyckande. Kärlsjukdom kan manifestera ett syndrom av vegetativa-vaskulära trofiska sjukdomar. Av särskild betydelse bör fästas vid diabetes (med tanke på dess höga prevalensen), varvid de perifera autonoma störningar förekommer i 50-60% och amyloidos (80%).

5. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symptom manifesteras i organiska sjukdomar i nervsystemet. Det finns inga delar av hjärnan som inte skulle delta i vegetativ och psykisk reglering. Denna bestämmelse inte återuppväcka tanken ekvipotentsializma som befintliga vegetativa-endokrina störningar ofta subklinisk, kan upptäckas genom särskilda utredningar och som regel är täckt sensomotorisk, tal och psykiska störningar. Klinisk övning fick framhäva betydelsen av strukturerna i det limbiska retikulära komplexet, integrativa hjärnsystem, vilket ger holistiskt beteende och adekvat anpassning. Den nodala strukturen är den hypotalamiska regionen, som främst ger neuroendokrinal, motivations- och termoregulatoriska manifestationer. Stem strukturer integrerar funktionella tillstånd i hjärnan i vaken cykeln - sömn, reglering av kardiovaskulära och respiratoriska funktioner supraspinal kontroll av muskeltonus. Rollen och vestibulo-vegetativ interaktion är obestridlig. Möjligheterna att involvera de rhinencefala strukturerna i realiseringen av psyko-vegetativa-endokrina symptom-komplex visas; en tidsmässig epilepsi kan fungera som en klinisk modell. I försöket, som börjar med LA Orbeli, demonstreras rollen av cerebellum i vegetativ reglering. Hittills finns det praktiskt taget inga adekvata kliniska observationer.

Förutom rollen som det limbiska retikulära komplexet, avslöjs också interhemispheric asymmetriens roll. En närmare koppling visas mellan hjärnans högra halvklot och psyko-vegetativ reglering. Ovanstående överväganden grundar sig på den aktuella principen, som är helt berättigad, eftersom sjukdommens art är av mindre betydelse. I det här fallet bör vi inte glömma typen av överträdelser (förstörelse och irritation, storhet och djup av förstörelse av hjärnan).

Den kliniska manifestationen av de cerebrala sjukdomarna som beskrivs ovan kommer att vara det psyko-vegetativa syndromet hos patienter.

Vaskulär dystoni, symptom som uppträder när de perifera syndrom (radikulopatier, plexopatier, neuropatier) är vegetativt vaso-trofisk. Låt oss betona rollen av tunnel (fällning) symtomkomplex. De viktigaste kliniska manifestationerna finns på händer och fötter, ofta är de ensidiga. Under de senaste åren, blomstrande läran om myofasciellt syndrom (vertebral reflex disorder) manifesterade muskler kraftigt smärtsamma tätningar, tillsammans med de båda segment autonoma störningar och psyko vegetativa reaktioner på smärta. Man bör komma ihåg irritation av vegetativt plexus av ryggradsartärerna (Frank nerv) ofta yttrar sig med den bakre sympatiska syndrom (livmoderhalscancer migrän, Barrés syndrom). Sympathalgia beskrivits och ansiktsskador som ett resultat av (i ingrepp) pterygopalatine nod (Sladera syndrom) och nosoresnichnogo (Charlier syndrom). De är extremt sällsynta, och i sådana fall är det nödvändigt att utesluta primärt en bunthuvudvärk.

Vegeta-vaskulär dystoni, vars symptom uppträder med myasthenia gravis, Guillain-Barre syndrom, multipel skleros, kallas progressivt vegetativt misslyckande.

Perifera (segment) vegetativa syndrom som manifesterar i det vegetativa-vaskulära dystoni tills nyligen var begränsade till diagnos ganglionit (truntsitov) sympatisk kedja och skada solar plexus (Solarium). Med säkerhet bör det understrykas att en sådan diagnos maloopravdanna har inga analoger i världen och har sitt ursprung i neurologi "doosteohondroznuyu era av" Neurology och beskrivningar och detaljerad studie av syndromet progressiv autonoma misslyckande.

6. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symptom uppstår vid yrkessjukdomar. De främsta manifestationerna är psyko-vegetativa (främst asteno-vegetativa) och ett syndrom av vegetativa-vaskulära trofiska störningar i händer och skärande ben.
7. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symtom uppträder med neuroser - en av de vanligaste formerna som orsakar vegetativa sjukdomar. Den senare anses vara en obligatorisk manifestation av neuroser, och störningar i den neurotiska cirkeln är utbredd. Det syndrom av vegetativ dysfunktion i denna situation är en klassisk manifestation av psykologiskt vegetativt syndrom.
8. Vegeta-vaskulär dystoni, vars symtom uppstår vid psykiska störningar. Det handlar främst om affektiva-känslomässiga-personliga störningar. Immateriella syndrom är mindre kopplade till vegetativa manifestationer. Rollen av olika former av endogen depression bör betonas, både i form av ett distinkt syndrom och i form av maskerade (larvade) former. Liksom vid organiska cerebrala störningar, när vegetativ-vaskulär dystoni blockeras av sensimotorisk, dominerar psykopatologiska syndrom tydligt bilden av psykiska sjukdomar. I detta fall ignorerar psykiater ofta den samtidiga vegetativa dysfunktionen. Beviset för denna ganska pragmatiska position är att vegetativa sjukdomar försvinner i den framgångsrika behandlingen av psykopatologiska störningar. Det är en form av psykologiskt vegetativt syndrom.

Hur behandlas vegetativ vaskulär dystoni?

Vegeta-vaskulär dystoni behandlas beroende på typ av syndrom, och den terapeutiska strategin måste ta hänsyn till andra tillgängliga somatiska sjukdomar. Behandlingskomplexet innefattar medicineringsmetoder för övervakning av VSD och icke-läkemedelsmetoder, som ibland kan vara mycket effektiva och till och med ersätta grundläggande läkemedelsbehandling

Icke-farmakologiska metoder och metoder innefattar sådana rekommendationer: 

Gör en rationell regim av dagen. En hälsosam livsstil är inte ett välbekant begrepp som redan har blivit ett hushållsnamn, det är verkligen ett effektivt sätt att neutralisera symtomen. Grundregeln - uppvakningen senast klockan 7:00 och somnar senast 22:00, kan ta bort några symtom på VSD på bara en månad. Denna behandling återupptar normal produktion av "dagtid" och "nattligt" hormoner. Dessutom observera villkoren för normal sömn, kan du förbättra inte bara hälsan utan även det yttre, eftersom en speciell hormon som styr retardation av åldrandet, sticker ut från 24.00 till klockan tre på morgonen under djup sömn. Denna mirakelregulator kallas intermediär, den slutar utveckla från dem som arbetar på natten eller helt enkelt inte sover på grund av att titta på en film eller delta i ett onlinespel. 

Övervakning av luftläget i rummet. Elementär luftning bör bli en vana. Dessutom är det nödvändigt att utesluta voluminösa fjäderbäddar eller obekväma madrasser, kuddar. Sängkläder ska vara optimalt bekväma och ergonomiska. Även om en person tycker att han sover, men vaknar, känner han sig bruten, man kan överväga att drömmen blir misslyckad. Ofta är orsaken till detta alltför mjuka sängar, obekväma kuddar och övergripande yttre obehag. 

Det är nödvändigt att göra en variation i vardagen. Växlande aktiviteter varje 1,5-2 timme gör hjärnan att aktivera sina oanvända funktioner. Dessutom gör förändringen av arbetstypen dig ofrivilligt förändring av din hållning, aktiverar stagnation i muskler och vävnader. Sådana regelbundna träningspass bör bli en vana, de måste vara minst fem om dagen. 

Ett positivt resultat är studien av metoder för autogen träning. Du kan studera dem på egen hand, dagens goda är mycket av sådan litteratur. Metoden är helt säker och skadar inte det undermedvetna, till skillnad från andra esoteriska "läckerheter". 

Helst, om alkohol och nikotin utesluts från livet för alltid. Om denna radikala avbokning är svår, är det nödvändigt att minimera användningen av dem. Nikotin bidrar till utvecklingen av hjärnans kroniska syreförlust, alkoholens skada och kan inte tala. Dessa vanor är inte användbara, eftersom de dränerar det redan uttömda nervsystemet och kroppsresurserna. 

Den fysiska träningen kan också bidra till att minska svårighetsgraden av symtom på VSD. Vegeta-vaskulär dystoni försvinner ofta efter tre till fyra månaders träning under ledning av en professionell tränare. 

Det är nödvändigt att ändra kosten och inkludera ett tillräckligt antal livsmedel som innehåller vitaminer och spårämnen. Allt som innehåller magnesium, kalcium, kalium och B-vitaminer bör bli en daglig "deltagare" på menyn. 

Fysioterapeutiska förfaranden kan bidra till att minska frekvensen av manifestationer av VSD. Välprövade kurser av elektrofores på krageområdet i ryggraden, lerbadet, SPA-förfarandena, akupunktur.

Vegeta-vaskulär dystoni är medicinerad med hjälp av mediciner, speciellt för dem som behöver anfall, kriser. 

Adrenoblocker är förskrivna till patienter med VSD med sympatadrenskriser. Valet av läkemedel utförs av läkaren, i regel är atenolol och dess derivat, metoprolol och nadolol förskrivna. 

Lugnande medel är föreskrivna för ångestförhållanden för lindring av symptom på kris. Hela gruppen av bensodiazepiner (fenazepam, oxazepam, diazepam) har visat sig väl som anti-ångestmedel. I särskilt allvarliga tillstånd kan anxiolytika också ordineras. 

Vagoinsulära kriser stoppas med hjälp av preparat av atropinkoncernen. Som en holinoblocker neutraliserar atropin huvudsymptom av krisen, som regel injiceras läkemedlet subkutant. Det är också effektivt att införa pacemakare för att aktivera hjärtat (cordyamin intramuskulärt). Användningen av koffeinhaltiga läkemedel har nyligen inte praktiserats på grund av olika biverkningar. 

Bronkospasm av vegetativ etiologi övervakas med hjälp av preparat av bronkodilatorverkan. Också effektiva är salbutamol, feroduella i form av inandningar. I fall av allvarlig exacerbation och kvävning administreras efedrin intramuskulärt. 

Hypoglykemi kontrolleras genom intra-administrering av glukos. 

Vegeta-vaskulär dystoni, som har vestibulära symptom, behandlas med nootropa läkemedel - fesam, cinnarizin, pyrocetam.

Vegeta-vaskulär dystoni kan behandlas, vars längd beror på svårighetsgraden av syndromet och patientens önskan att bli av med smärtsamma symtom. Huvudprinciperna för terapi, som används vid behandling av VSD, är följande: 

• Tidig överklagande till en neurolog, neurolog. 
• En omfattande grundlig undersökning, som utförs antingen på poliklinisk grund eller på sjukhus. Den mest effektiva är undersökningar inom patienten under överinseende av vårdläkaren, eftersom denna metod tillåter oss att se den symptomatiska dynamiken mer objektivt. 
• Eliminering av samtidiga somatiska sjukdomar, som ofta är primära och utlösande för manifestationen av VSD. 
• Ett obligatoriskt tillstånd är efterlevnad och genomförande av alla rekommendationer från läkaren, oavsett hur omfattande de kan vara. Vegeta-vaskulär dystoni behandlas under lång tid, minst ett år, så patienten behöver få styrka, tålamod och förtroende för det framgångsrika resultatet av terapeutiska åtgärder. 
• Ett obligatoriskt tillstånd är en psyko-emotionell korrigering av patientens personlighetsdrag. Långa kurser av psykoterapeutiska sessioner är effektiva.

Vegeta-vaskulär dystoni är inte en dödlig sjukdom, som regel är detta syndrom framgångsrikt övervakat vid en noggrann diagnos och korrekt utvalt behandling.