Lungadenokarcinom

Lungadenokarcinom anses vara en av de vanligaste formerna av lungcancer från små celler. Denna sjukdom uppträder hos cirka 40% av de diagnostiserade maligna lungtumörerna. Förmodligen förekommer det i cellulära stora bronchialstrukturer, men när den detekteras definieras den som en perifer cancer i lungan med asymptomatisk kurs.

[1], [2]

Orsaker till adenokarcinom i lungorna

Enligt statistik upptäcks sjukdomen oftast hos manliga patienter. Detta kan förklaras av egenheterna i yrkesmässig verksamhet (arbete i farliga miljöer, inandning av kemikalier och giftiga ämnen), och en större tendens att dåliga vanor. Kvinnliga patienter är mer benägna att bara hitta vissa typer av sjukdomar - till exempel bronkopulmonär form av adenokarcinom.

Fördjupande faktorer för tumörbildning är:

• långvarig erfarenhet av rökning (det finns bevis på att den dagliga inhalationen av tjära och nikotin ökar risken för tumörer 20-30 gånger);
• alkoholism;
• ekologiska egenskaper hos lokalområdet (stora industrianläggningar, vägar i närheten, liksom otillfredsställande vatten, atmosfär, mark);
• oriktigheter i näring (ökad användning av cancerframkallande ämnen - halvfabrikat, snabbmat, fett, stekt mat);
• långvarig närvaro i lokaler med förorenad luft (damm, sot etc.);
• arbete relaterat till produktion och exploatering av asbest
• regelbunden inträde i lungorna av radon, vilket beror på den geografiska platsens särdrag;
• radioaktiva skador på lungorna;
• kroniska infektiösa och virala sjukdomar i lungorna;
• ärftlig predisposition.

De flesta diagnoser av lungadetokarcinom diagnostiseras efter 60 år, så ålder kan också klassificeras som predisponeringsfaktorer för sjukdomen.

En sekundär orsak till sjukdomen kan också betraktas som okontrollerad långvarig användning av hormonella läkemedel för att behandla andra patologier i kroppen.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptom på adenokarcinom i lungorna

Tyvärr visar illamående sjukdomar i de flesta fall inte sig som några specifika symptom, och lungadenokarcinom är inget undantag.

Av de icke-specifika tecknen på onkologi kan vi namnge följande:

• minskning eller försvinnande av aptit
• generell svaghet, trötthet, minskad effektivitet;
• dåsigt tillstånd
• viktminskning
• progressiv anemi.

I framtiden växer symtomatologin, intensifierar, alla nya tecken visas:

• orsakslös hosta, vanligtvis med en liten mängd sputum;
• andfåddhet under fysisk aktivitet och med tiden och i vila;
• ömhet och obekväma tillstånd bakom båren;
• en ökning av lymfkörtlarna under käken, under armarna, etc .;
• liten ökning av kroppstemperaturen;
• ofta återkommande lungsjukdomar, som är extremt svåra att behandla.

Om metastaser utvecklar - dottertumörceller som bärs i hela kroppen - kommer symtomatologin att bero på vilket specifikt organ som metastasen visar sig vara.

Stages av adenokarcinom i lungorna

Effektiviteten av terapeutiska åtgärder beror direkt på sjukdomsutbredningen i hela kroppen. På grundval av detta skiljer sig fyra steg i tumörprocessen ut:

• i det första steget lämnar inte maligniteten hos vävnaderna lungorna;
• i andra etappen är tumören liten, upp till 60 mm, men det finns en penetration av metastaser i lymfkörtlarna;
• i det tredje steget täcker tumören fullständigt hela lungloben, metastaser i lymfkörtlarna är närvarande;
• I fjärde etappen påverkas den andra lungan och metastaser detekteras i de avlägset belägna organen.

På grund av bristen på symtom upptäcks oftast adenokarcinom i lungorna i 4: e etappen. Denna patologi kan emellertid framgångsrikt behandlas med moderna metoder.

Diagnos av lungadenetokarcinom

Tidig diagnos av maligna neoplasmer gör det möjligt att göra behandlingen effektivare, och i onkologi är detta en mycket viktig punkt. Självklart beror mycket på patienten själv, som måste vända sig i tid för hjälp.

För att identifiera tumören eller klargöra diagnosen används följande diagnostiska metoder:

• Bröstkorgets radiografi är ett av de mest populära förfarandena för att upptäcka maligna lesioner i lungorna. Ofta detekteras tumörer av en slump - till exempel under förebyggande fluorografi.
• Dator- och magnetresonansbildning anses vara den mest moderna metoden för att erhålla information när en läkare kan undersöka och utvärdera tillståndet i andningsvägarna i olika vinklar. Detta ger den mest kompletta bilden av patologi, med omfattningen av neoplasma, spridning och metastasering.
• Ultraljud är också ett förfarande nummer 1 för diagnosen av sjukdomen, men dess informativitet i onkologi är något överdriven.
• Bronkoskopisk undersökning utförs med hjälp av en speciell apparat - ett endoskop. Anordningen består av ett elastiskt fiberoptiskt rör utrustat med en videoanordning och en belysningsanordning. Röret injiceras intra-trachealt och hjälper till att undersöka luftrörets inre tillstånd med bildutgången till bildskärmen.
• Studien av blod på oncomarkers innehåll indikerar närvaron av maligna sjukdomar i kroppen.
• Biopsi är en mycket viktig och grundläggande forskning, utan vilken det är svårt att föreställa sig modern onkologi. Kärnan i metoden består i att ta elementet av den drabbade vävnaden med sin ytterligare undersökning. Enligt det tagna provet kan maligniteten hos processen bestämmas med noggrannhet. Materialet för analys tas samtidigt med bronkoskopi, eller med transthorakspickning (vilket är mindre önskvärt och görs endast som en sista utväg).

[8], [9], [10]

Differentiering av lungadenetokarcinom

Cancer tumörer kan skilja sig åt i olika egenskaper och parametrar, så de är ofta uppdelade i vissa typer, arter och underarter.

Till exempel, enligt de särskiljande dragen hos maligna celler från friska till tumörer, används flera kategorier av differentiering. Förresten skiljer sig högt differentierade och normala cellulära strukturer i praktiken inte på något sätt.

Uttrycket "högt differentierat lungadenetokarcinom" förklarar det faktum att intracellulär transformation endast består av en förändring i cellkärnans storlek - dess förlängning observeras. Detta tyder på att denna form av sjukdomen under lång tid inte visar några symtom förrän den växer till en viss storlek. Nonspecifika tecken kan naturligtvis vara närvarande - det är allmän svaghet, apati, förlust av intresse för mat, emaciation, erytrocytopeni.

Långdifferentierat adenokarcinom i lungan finns i 60% av alla fall av maligna lesioner i lungsystemet, oftast hos manliga patienter. Denna patologi kan ha formen av en nodul eller en stor tumör. Det kan förekomma i akinarform (med dominans av körtelstrukturen) eller i papillär form (med papillär struktur). Båda strömmarna är benägna att öka slembildning.

Som vi sa ovan ser inte sjukdomen ut först. Något senare uppträder de första tecknen:

• frisättningen av en stor mängd sputum, eventuellt med partiklar av pus eller blod;
• hosta attacker, ökade temperaturindikatorer (inte svara på konventionella antipyretiska medel);
• andfåddhet, både med motion och vila.

Måttligt differentierat adenokarcinom i lungan liknar en starkt differentierad sjukdom i enlighet med processen. Emellertid är det i detta fall en uttalad förändring av cellulära strukturer. Nu är de relativt lätta att skilja sig från normala, eftersom antalet celler med atypisk struktur och de som passerar fissionsfasen växer stadigt, och det är omöjligt att märka dem.

Dessutom sker måttligt differentierat adenokarcinom mer allvarligt än andra, med stor risk för utveckling av samtidiga sjukdomar och konsekvenser. Denna form av tumören är benägen att metastasera, huvudsakligen i lymfatiska och i närmaste lymfkörtlar. Det är intressant att vid patienter yngre än 30 år observeras breda metastaser med lungadetokarcinom nästan inte.

Lågdifferentierat lungadenokarcinom utmärks av den primära karaktären av cellutveckling. Sådana strukturer är svåra att jämföra med alla vävnader i kroppen, därför är utvärdering av strukturen och mekanismen för utveckling av denna tumör svår. En lågklassig neoplasma har emellertid den högsta graden av malignitet. Tumören växer väldigt snabbt och redan i den ursprungliga perioden av dess utveckling kan spridas genom hela kroppen. Naturligtvis anses denna form av adenokarcinom vara den mest ogynnsamma oavsett tillväxtsteget.

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av lungadetokarcinom

Behandling av lungadetokarcinom kan bestå av kirurgiskt avlägsnande av tumören, kemoterapi och strålning. Oftast används dessa terapeutiska metoder i ett komplex - behandlingsregimen bestäms av onkologen på basis av resultaten av patientens analyser och studier.

Som med andra maligniteter är målet med behandling att helt avlägsna tumören eller, om detta inte kan ske, förlänga patientens liv och lindra sitt lidande.

Kirurgi är obligatorisk i första och andra etappen av adenokarcinom, det vill säga ca 10-30% av sjukdomarna. Om processen med att sprida metastaser till avlägsna organ har redan börjat, är det inte längre nödvändigt att räkna med en operation ensam. Dessutom kan kirurgi vara omöjligt om den maligna bildningen ligger nära luftstrupen, eller patienten diagnostiseras med allvarlig hjärtsjukdom.

Typ av ingrepp på lungorna väljs beroende på lesionens storlek och plats. Till exempel kan en kirurg avlägsna en del av lungloben, hela loben eller helt en lunga. Samtidigt tas de drabbade lymfkörtlarna bort.

Rehabiliteringsperioden hos postoperativa patienter är inte lätt, patienter behöver noggrann vård, kanske i flera månader. Först, människor som genomgår operation upplever svårigheter att andas, andfåddhet, bröstsmärta. Äldre patienter behöver längre rehabilitering.

• Strålningsterapi används före eller efter operation. Kärnan i bestrålning är användningen av speciella strålar som kan förstöra cancerceller. I de flesta fall kombineras strålbehandling med kirurgi och läkemedelsterapi.

Brachyterapi kan också ordineras istället för strålar. Denna metod är en slags strålterapi när ämnet som avger strålning placeras direkt på det drabbade organet i form av granuler. Den stora fördelen med denna metod är att strålningen inte påverkar tumören ute, det vill säga, det behöver inte övervinna lager av friska vävnader. Tack vare detta har brachyterapi mycket färre biverkningar och komplikationer.

Strålbehandling kan användas om patienten av någon anledning vägrar kirurgi, eller om operationen blir omöjlig eller meningslös. Biverkningar efter strålbehandling är en känsla av konstant svaghet, trötthet, en ökning i graden av mottaglighet för infektionssjukdomar, ett brott mot blodkoagulabilitet.

Kemoterapi för lungadenetokarcinom kan stoppa utvecklingen av maligna celler, förhindra deras uppdelning och orsaka deras död. Det finns mer än sextio typer av kemoterapi. De mest kända bland dem är följande:

• cisplatin
• karboplatin
• gemcitabin
• vinorelbin
• paklitaxel
• Docetaxel.

Oftast tas dessa droger inte separat, men i kombination med varandra. Läkemedel ordineras både i tablettform och i form av intravenösa injektioner. Beräkning av doser av kemoterapi - är ett rent medicinskt beslut att fastställa den exakta mängden av läkemedlet är ganska svårt: vid för låg dos av behandling kommer att vara ineffektiv och onödig strålning fylld med allvarlig toxicitet och framväxten av betydande biverkningar. Vanligtvis beräknas dosen baserat på värdet på PPT - ytan på patientens torso. PPT beräknas individuellt med hjälp av en speciellt härledd formel där nyckelindikatorerna är kroppsvikt och patientens tillväxt.

En av metoderna för dosering kan också vara bestämning av mängden kemoterapi i blodplasman under en viss tidsperiod följt av dosjustering för optimal åtgärd. Så du kan beräkna minsta toxiska effekten av läkemedlet mot bakgrund av effektiv behandling av tumören.

Längden av läkemedelsbehandling fortsätter vanligtvis flera dagar. Vid slutet av kursen ges patienten en paus för att återställa och lindra symtom på förgiftning, varefter behandlingen återupptas. Det totala antalet förfaranden beräknas individuellt.

Det är känt att kemoterapeutiska läkemedel ofta orsakar biverkningar, även om läkare försäkrar att sådana manifestationer kan kontrolleras. Vilka slags biverkningar pratar vi om?

• Ökad känslighet hos kroppen mot infektioner - detta tillstånd manifesterar vanligtvis en vecka efter kursens slut och når maximalt efter 2 veckor. Efter det börjar immuniteten återhämta sig och innan återupptagandet av behandlingen normaliseras. Kontrollera denna process genom att regelbundet ta blod för analys: Om blodbilden är otillfredsställande, kan ytterligare procedurer skjutas upp.
• Utseendet på blåmärken och blödningar är resultatet av förvärrad blodkoagulering genom att sänka nivån på blodplättar. Detta tillstånd är ganska allvarlig fara, eftersom blödande vävnader kan utvecklas till fullvärdig blödning, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.
• Anemi är en mycket vanlig bieffekt. Anemi uppstår på grund av en minskning av erytrocytnivåerna och följaktligen hemoglobin, vilket uppenbaras av en känsla av konstant trötthet, svaghet och apati.
• Anfall av illamående och kräkningar kan börja oväntat. I sådana fall är det nödvändigt att konsultera en läkare som ska ordinera läkemedel som eliminerar detta problem.
• Stomatit och ömhet i tandköttet elimineras med vanliga munsköljningar. För att undvika onödiga mekaniska skador på munslimhinnan bör du äta den gnidade maten och dricka en högkalorisk vätska.
• Håravfall är en frekvent och mycket obehaglig bieffekt, särskilt för kvinnliga patienter. Du kan be läkaren att byta läkemedel som orsakar denna effekt, eller att acceptera och bära en peruk eller halsduk. I de flesta fall återställs hårlinjen flera månader efter den sista behandlingen.

Behandling av adenokarcinom har inte alltid samma effekt på patienter: en som sår reagerar smärtsamt på strålning och en annan ger inga negativa följder. Någon lider av biverkningar av droger, men till någon är de bäst lämpade. Därför insisterar läkare på ett individuellt behandlingssätt: det är viktigt att lyssna på doktorn och följa alla sina rekommendationer.

Förebyggande av lungadetokarcinom

För att minska sannolikheten för adenokarcinom i lungorna måste du följa följande regler:

• Neka att röka. Bevisat: Ju mer cigaretter en person röker per dag, ju mer har han chansen att utveckla en cancerous tumör i lungorna.
• Undvik långvarig exponering i dammiga lokaler, såväl som i företag där luft innehåller partiklar av skadliga kemikalier, cancerframkallande och giftiga ämnen. Arbetare av skadlig industri bör vidta åtgärder för att skydda luftvägarna: Använd andningsskydd, gasmasker, specialdräkter. I butiker och lokaler hos sådana företag ska luftfilteranordningar, rökdammsugare, avfallsackumulatorer etc. Installeras.
• Behandla akut och kronisk sjukdom i andningsorganen, genomföra regelbundna förebyggande undersökningar och studier av andningssystemet. Detta gäller särskilt de personer som redan har haft fall av illamående lungskador i familjen, liksom de som lever i ogynnsamma ekologiska förhållanden, nära stora bilvägar, industrianläggningar, kraftverk.
• Undvik kontakt med potentiellt farliga karcinogener, som innehåller arsenik, kromföreningar, olika hartsartade ämnen, radon, asbest, nickel. Det är nödvändigt att avstå från att andas in dessa ämnen och deras ångor.

Att skydda dig mot maligna sjukdomar kommer också att hjälpa till med rätt näring. Specialister har visat att mat av övervägande vegetabiliskt ursprung, minst stekt mat, animaliska fetter, salt och kryddor, och uteslutning av konserveringsmedel och färgämnen kommer att bidra till att minska risken för onkologi i kroppen som helhet.

Måttlig fysisk aktivitet är också viktig, eftersom regelbunden naturlig ventilation av lungorna förbättrar blodcirkulationen och påskyndar utsöndringen av giftiga ämnen från kroppen.

Prognos för lungadenetokarcinom

Överlevnad i adenokarcinom i lungorna kan bero på typen av tumör och utvecklingsstadiet.

Vid första och andra etappen anses prognosen vara mycket fördelaktig, särskilt med en femårig överlevnad. Den totala överlevnaden är 50 till 70%.

Med en tumör i tredje etappen överlever cirka 20-25% av patienterna i fem år, medan det första året överlever cirka hälften av alla fall.

Malign sjukdom i fjärde etappen har den värsta prognosen - i fem år kan endast upp till 10 patienter av hundra överleva, men inom 10 månader kan denna siffra vara ca 50%.

Den lågdifferentierade tumören utmärks av den mest aggressiva utvecklingen av alla sorter av adenokarcinom. Utan terapeutiska åtgärder kan patienter dö inom 2-4 månader efter att diagnosen har gjorts. En sådan tumör anses emellertid vara mer känslig för strålning och läkemedelsbehandling, så det är inte värt att fördröja åtgärder. Patienternas livslängd kan ökas genom att använda en omfattande behandling som omfattar alla möjliga metoder.

Lungadenokarcinom är en allvarlig och komplex sjukdom, som vilken annan malign tumör som helst. En sådan sjukdom kan emellertid härdas. Det viktigaste är att inte förtvivla och följa alla behandlingsläkarnas rekommendationer.