Blod i sputum när du hostar.

Hemoptys, som uttrycks genom uppkomsten av blodstrimmor i slemmet som kommer ut under hosta, indikerar att det indikerar ganska allvarliga störningar i samband med perforering av vissa anatomiska strukturer. Därför är blod i sputum under hosta en drivkraft för ett obligatoriskt besök hos en specialist. Att ignorera denna signal kan leda till mer destruktiva, ibland irreversibla konsekvenser för din hälsa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till blod i slem vid hosta

Varje avvikelse från normen är en signal för en person att titta närmare på sin kropp. Blod i sputum vid hosta är, ur ett medicinskt perspektiv, utsöndring av vilken som helst, även minimal, mängd av både ljust arteriellt och mörkt venöst blod. Blodets färgnyans ger redan en ledtråd till en kvalificerad läkare i vilken riktning man ska leta efter källan till patologin. Orsakerna till att blod uppstår i sputum vid hosta kan vara ganska olika:

• Frisättningen av röda blodkroppar från lungorna eller bronkierna kan provoceras av skador på små blodkärl på grund av en kraftig ökning av blodtrycket, vilket kan uppstå vid ansträngning under hosta.
• Blod i slemmet vid hosta kan också förekomma vid bronkiektasi. Cirka 60-70% av sådana symtom orsakas av dessa sjukdomar.
• En mörk vinröd nyans kan tyda på tuberkulos. Under en ganska lång tid kan en patient med denna patologi i sin anamnes ha små mängder skummigt slem, fläckigt med blod. Attackerna intensifieras vanligtvis på morgonen. Associerade symtom är vanligtvis ökad aktivitet i svettkörtlarna, en allmän minskning av tonus i hela kroppen och en känsla av frossa.
• En liknande bild med hosta erhålls också som ett resultat av en onkologisk sjukdom som drabbar andningsorganen. Under lång tid manifesterar sig denna sjukdom inte på något sätt och kan endast upptäckas av en slump under en rutinmässig förebyggande undersökning, eller i samband med undersökning av annan patologi. Med tiden börjar mindre hostattacker dyka upp, som med tiden blir mer intensiva. Efter ett tag börjar blodproppar och blodstrimmor dyka upp i det utsöndrade sputumet. Patientens tillstånd försämras gradvis, särskilt på morgonen. Ibland är det mycket svårt att hosta upp, vilket inte ger aptit och leder till viktminskning hos patienten. En obehaglig brännande känsla uppstår i bröstområdet.
• Orsaken till blod i sputum vid hosta kan vara akut lunginflammation, såväl som abscesser i lungvävnaden. Symtom på dessa patologier kan vara brunt sputum (ett tecken på varig process) med färska, ljusröda streck, samt "hostande" smärta i bröstet, hög kroppstemperatur, allmän svaghet. Hela detta komplex av symtom indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i lungsystemet. På grund av undertryckandet av patientens försvar kan en annan, allvarligare komplikation börja utvecklas mot bakgrund av inflammation - en lungabscess. I detta skede av sjukdomen börjar håligheterna i lungvävnaden, som tidigare varit involverade i andningsprocessen, fyllas med tjockt och visköst sputum, såväl som pus. I abscessstadiet observeras en kraftig ökning av patientens kroppstemperatur (siffrorna på termometern kan nå 40 ° C och högre). Bröstsmärtan intensifieras. Under attacker frigörs pus och brungrönaktigt sputum, tyngt av en obehaglig rutten lukt. Mängden blodinneslutningar ökar. På natten stagnerar slem och pus i bronkierna och lungorna, så på morgonen, efter sömnen, behöver patienten hosta ordentligt och bli av med stillastående produkter. Hostan är mycket stark, "vänder sig ut och in", men efter att sputumet har släppts uppstår tillfällig lindring och termometeravläsningarna kan minska.
• En plötslig skarp smärta i bröstet kan tyda på inre lungblödning. Andningsproblem, blod i slemmet vid hosta, vilket uppträder i stora volymer. Om sådana symtom uppstår är akut sjukhusvistelse av den skadade nödvändig.
• Bronkit kan också framkalla hemoptys. Vid akuta eller kroniska former av sjukdomen lider patienten av ganska frekventa och intensiva krampaktiga attacker, vilket orsakar smärtsamma symtom och utsöndring av stora volymer visköst slem, ibland med blodiga strimmor. Hostan intensifieras främst på morgonen.
• Mindre blödningar kan också orsakas av vissa ÖNH-sjukdomar: tonsillit, laryngit, trakeit.
• I processen med dekompensation av kardiovaskulära patologier utvecklas pulmonell hypertension och börjar progrediera hos den sjuka personen. Patienten står inför problemet med brist på luft i lungorna, det finns en önskan att ta ett djupare andetag, andnöd uppstår, nästäppa i lungorna och blod i sputumet vid hosta observeras.
• Blödning kan provoceras av blockering av lungartärens lumen. En sådan manifestation kan vara en konsekvens av kirurgiskt ingrepp, och patienter som lider av venös sjukdom är också mottagliga för denna patologi. Denna bild av sjukdomen i medicinska kretsar betecknas med termen lungemboli. Associerade symtom, förutom blodutsöndring, inkluderar andnöd och svår akut smärta bakom bröstbenet.
• Hemoptys kan också orsakas av andra sjukdomar, såsom pulmonell echinokocker (en helminthiasis från gruppen cestodiasis, kännetecknad av bildandet av parasitiska cystor i levern, lungorna eller andra organ och vävnader), hemorragisk purpura (småfläckiga kapillärblödningar i huden, under huden eller i slemhinnorna).
• Sådana patologiska störningar som pulmonell vaskulit (respiratorisk dysfunktion) och idiopatisk pulmonell hemosideros (upprepad blödning i alveolerna med ett vågliknande återkommande förlopp) kan också framkalla liknande symtom.
• Utseendet av blod i slem vid hosta kan orsakas av trauma eller en revbensfraktur.
• Utseendet av blodiga flytningar kan också vara en konsekvens av en sådan ärftlig patologi som respiratorisk cystisk fibros, orsakad av störningar i körtlarnas normala funktion. Ett sådant misslyckande framkallar långvariga och frekventa inflammatoriska och förkylningssjukdomar.
• Blod kan också differentieras vid kräkningar vid ulcerösa manifestationer, åderbråck eller perforation av vissa organ i matsmältningssystemet: matstrupe, tolvfingertarm, magsäck. Vid en av dessa sjukdomar observeras riklig blödning med mörka vinröda blodproppar.
• Ett främmande föremål som kommer in i luftvägarna kan också orsaka blödning.

Om sådana symtom uppstår bör du omedelbart söka råd och hjälp från en kvalificerad specialist, och vid kraftig blödning, ringa ambulans. Hemoptys är allvarligt och ofta mycket farligt för människors hälsa. Försening i diagnos och behandling kan i vissa fall till och med kosta patienten livet!

[ 4 ]

Diagnos av blod i sputum vid hosta

Innan en omfattande undersökning, baserad på patientens klagomål och visuell undersökning, pågår är det nödvändigt att fastställa blödningskällans plats – detta minskar tiden det tar att ställa en korrekt diagnos och gör det därför möjligt att påbörja behandlingen snabbare. Även en liten tidsförlust kan i vissa fall kosta patienten livet. Men det finns fall där det är mycket svårt att fastställa blödningens plats.

Diagnos av blod i sputum under hosta utförs med följande metoder.

• Det första som föreskrivs är laboratorietest av det utsöndrade slemmet. Denna analys gör det möjligt att bekräfta eller motbevisa diagnoser relaterade till infektion i kroppen med patogena mikroorganismer, till exempel tuberkulosbaciller eller stafylokocker. Det visar också förekomsten av en intern inflammatorisk process som förekommer i kroppen.
• Kliniska blodprover är obligatoriska. Baserat på serumleukocytantalet och erytrocytsedimenteringshastigheten (SR) kan en erfaren specialist bedöma arten av de inflammatoriska processerna. Redan i detta skede är det möjligt att begränsa diagnosen till lunginflammation, lungabscess, och en erfaren pulmonolog kan också säga att det är bronkit i kronisk eller akut fas.
• För att diagnostisera cystisk fibros (klormetabolismrubbning) analyseras svettkörtelsekret. Dessa förändringar återspeglas i svettens kemiska sammansättning.
• Bronkoskopi utförs också, vilket möjliggör undersökning av lumen i bronkialgångarna. En bedömning görs av tillståndet hos kanalväggarna, enhetligheten av diametern på passagesektionen (uteslutning eller bekräftelse av lumenblockering). Denna teknik möjliggör diagnos av bronkiektatiska sjukdomar och lungcancer.
• En informativ undersökningsmetod vid misstanke om en av sjukdomarna i andningssystemet är radiografi (svagare - fluorografi). Med hjälp av röntgen tas en bild, på vilken det, tack vare mörkningen, är möjligt att känna igen lunginflammation, närvaron av en tumör, emboli eller abscess.
• Blod testas utan problem för koagulerbarhet; för detta ändamål utförs ett koagulogram.
• En av de mest informativa metoderna idag är datortomografi. Denna studie ger en fullständig bild av de förändringar som har påverkat det aktuella området för läkaren. Med dess hjälp diagnostiseras abscess, malign tumör, tuberkulos och bronkiektatisk sjukdom.
• Om det finns misstanke om en störning i hjärtats funktion, förskrivs ett elektrokardiogram och ekokardiografi (en ultraljudsundersökningsmetod som gör det möjligt att få en bild av funktionella och morfologiska störningar i hjärtmusklerna, anatomiska strukturen och hjärtats klaffapparat).
• Om man misstänker blödning, vars källa är lokaliserad i mag-tarmkanalen, är fibroesofagogastroduodenoskopi (FEGDS) obligatorisk.
• Det skulle inte skada att ta ett blodprov för biokemi.
• Mantoux-testet.

Först efter att ha fått en fullständig bild av patientens hälsotillstånd, bestämt platsen för blödningsstället och den sjukdom som provocerar det, kan vi prata om fullständig behandling.

Det är också möjligt att bestämma sjukdomen genom färgen på slemmet som kommer ut. Men det bör beaktas att dess färg också kan förändras på grund av konsumtion av vissa livsmedel, såsom rött vin, blåbär, rödbetssallad eller kaffe.

• Vid lunginflammation är utsläppets nyans vanligtvis från gulaktig till gröngul.
• Vid astma är slemmet, som har hög viskositet, svårt att hosta upp och har ett genomskinligt utseende.
• Vid progressivt lungödem observeras skummig urladdning med blodstrimmor.
• Lobär lunginflammation kan diagnostiseras genom rostfärgad flytning.
• Vid bronkit och smittsam influensa är utflödet purulent, gröngult i färgen, ofta med blodstrimmor.
• Vid bronkiektasi och lungabscess kan sputum med en grönaktig nyans observeras.
• Lungabscess differentieras av brungult sputum.
• Ett karakteristiskt tecken på den bronkogena formen av malign tumör i lungan är utsöndring med blodfibrer.
• Vid lunginfarkt observeras ljusröd flytning.
• Om lungorna är drabbade av en svamp kan man observera vitt slem som kommer ut i flagor när man hostar.

[ 5 ]

Behandling av blod i slem vid hosta

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa diagnosen. Annars kan fel behandling inte bara misslyckas, utan också förvärra situationen, och värdefull tid kommer att gå förlorad oåterkalleligt. Behandling av blod i slem vid hosta bestäms av sjukdomen som orsakar den; att behandla symtomen i detta fall är meningslöst.

Om tuberkulos diagnostiseras förskrivs antituberkulosbehandling. Kombinerade former används huvudsakligen, vilka inkluderar flera läkemedel som verkar tillsammans. Behandlingsprocessen börjar med förskrivning av fyra olika förstahandsläkemedel. Dessa kan vara isoniazid, streptomycin, pyrazinamid, rifampicin eller etambutol.

Streptomycin administreras intramuskulärt till patienten. Vuxna patienter ordineras en engångsdos på 0,5 till 1 g åt gången. Patienten får inte få mer än 2 g av läkemedlet per dag. Om patientens kropp inte tolererar läkemedlet väl, eller om patienten väger mindre än 50 kg, eller om patienten är över 60 år, är den administrerade mängden läkemedel per dag 0,75 g, uppdelat på två doser.

För små patienter under tre månader beräknas den dagliga dosen av läkemedlet till 10 mg per kilogram av den nyföddes vikt. För spädbarn från tre till sex månader beräknas den dagliga dosen av läkemedlet till 15 mg per kilogram av barnets vikt. För barn från sex månader till två år är den dagliga dosen 20 mg per kilogram av barnets vikt. Om barnet är under 13 år och för ungdomar är den dagliga dosen från 15 till 20 mg per kilogram av den lilla patientens vikt, men den bör inte överstiga 0,5 g per dag (för barn under 13 år) och 1 g (för ungdomar).

Vid tuberkulos ges läkemedlet till patienten en gång om dagen, och om det tolereras dåligt delas det upp i två doser. Läkemedelskurens längd är från tre månader och längre. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren baserat på patientens hälsotillstånd.

Streptomycin är kontraindicerat vid individuell intolerans mot läkemedlet och dess komponenter, svår kronisk njurfunktionsnedsättning, förvärrad av uremi och azotemi, skador på nerverna i kraniallokaliseringen, samt vid graviditet. Det bör förskrivas med särskild försiktighet om patientens sjukdomshistoria inkluderar myasteni, Parkinsons sjukdom, blödningstendens, hjärtfunktionsnedsättning, botulism, cerebrovaskulär händelse och vissa andra patologier.

Om förstahandsbehandling är ineffektiv eller patienten har hög intolerans mot förstahandsläkemedel, justeras behandlingen genom att avbryta det första antituberkulosläkemedlet och förskriva andrahandsläkemedel. Dessa inkluderar rifabutin, etionamid, para-aminosalicylsyra, protionamid, ofloxacin, kanamycin, cykloserin, tioacetazon, kapreomycin och ciprofloxacin.

Den aktiva substansen etionamid (aethionamidum) förskrivs för oral administrering. För en vuxen patient är den genomsnittliga dagliga dosen 500 till 1000 mg, uppdelat på två eller tre doser. Mängden läkemedel som administreras för små patienter beräknas som 20 eller 40 mg per kilogram av patientens vikt, uppdelat på två doser (administreras på morgonen och före sänggåendet).

Etionamid rekommenderas inte för användning om patienten har en historia av allvarlig leverdysfunktion eller om de är gravida.

Behandling av lunginflammation och bronkit kan inte utföras utan antibiotika. Läkare inkluderar amoxicillin, ceftazidim, penicillin, cefoperazon och cefepim i första linjens läkemedel.

Amoxicillin (Amoxycillinum) är avsett för oral administrering. Den kvantitativa komponenten väljs strikt individuellt beroende på patogenen, patologins svårighetsgrad, njurfunktionens överlevnad, patientens ålder och kroppsvikt.

Patienter över tio år och vuxna ordineras 0,5 g tre gånger om dagen; i svåra fall av sjukdomen kan dosen av det administrerade läkemedlet vid behov ökas till 1,0 g tre gånger om dagen. Barn under två år ordineras läkemedlet i form av en suspension med en hastighet av 20 mg per kilogram av barnets kroppsvikt, uppdelat i tre doser (detta motsvarar en kvarts tesked). Från två till fem år - 0,125 g (vilket motsvarar en halv tesked), uppdelat i tre doser. Från fem till tio - 0,25 g (en tesked), uppdelat i tre doser.

Suspensionen bereds separat, 100 ml rent vatten, som tidigare kokats och kylts till rumstemperatur, tillsätts till den torra beredningen. Skaka väl före användning.

Läkemedlet är kontraindicerat för användning vid infektiös mononukleos, vid ökad intolerans hos patientens kropp mot komponenterna i amoxicillin, såväl som under graviditet.

Om patientens kropp uppvisar hög intolerans mot förstahandsläkemedel, om en allergisk reaktion mot läkemedlet har uppstått eller om denna behandling är ineffektiv, ändrar den behandlande läkaren taktik och ersätter de första läkemedlen med andrahandsläkemedel. Dessa inkluderar: ticarcillin, ceftriaxon, cefotaxim, ciprofloxacin och piperacillin.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum) ska tas på tom mage. För enklare administrering är det värt att dricka den mängd vätska som behövs. För patienter med njursvikt i anamnesen halveras dosen av det rekommenderade läkemedlet.

Mängden läkemedel som krävs för att uppnå en terapeutisk effekt väljs individuellt för varje patient, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens ålder och allmänna hälsa, typen av invasiv mikroorganism, kroppsvikt och njurfunktion.

Vid måttlig nedre luftvägssjukdom administreras läkemedlet till patienten i en mängd av 0,25 g, uppdelat på två doser. Vid allvarlig sjukdom kan dosen fördubblas och motsvara 0,5 g, två gånger under dagen.

Behandlingstiden kontrolleras av den behandlande läkaren. Efter att obekväma, farliga symtom har försvunnit, måste läkemedlet tas i ytterligare två dagar för att befästa det uppnådda resultatet. Vanligtvis är behandlingskuren i genomsnitt sju till tio dagar.

Kontraindikationer för ciprofloxacin inkluderar glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, viral keratit, individuell intolerans mot en eller flera komponenter i läkemedlet eller patientens ålder under 18 år.

Om den behandlande läkaren diagnostiserar bronkiektasi eller lungabscess är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Vid cancerpatologi utförs cancerbehandling med nödvändiga läkemedel, och kirurgi kan också vara indicerat.

Det finns också ett antal andra rekommendationer som är lämpliga att följa under den period då en person besväras av hosta.

1. Det är nödvändigt att dricka mycket vätska.
2. Bli av med dåliga vanor, särskilt rökning.
3. Stabilisera din kost genom att ta bort irriterande livsmedel (som starka kryddor) från din kost.
4. Produktiv sömn.
5. Regelbunden ventilation, våtrengöring av bostads- och arbetsutrymmen.

Parallellt med specifika läkemedel kan slemlösande medel, bronkodilatorer, höljesmedel och antiinflammatoriska läkemedel införas i behandlingsprotokollet.

I denna situation är både läkemedelsformer framställda på basis av växtråvaror, såväl som syntetiska och halvsyntetiska läkemedel, lämpliga.

Det är värt att beakta att patienter med tidigare skador på centrala nervsystemet, till exempel, inte kan ges termopsis eller ipekak. Detta kan bara förvärra situationen och framkalla attacker av svår hosta och kräkningar. Hos små patienter kan dessa läkemedel orsaka andningsstillestånd, vilket leder till kvävning och andningsinandning.

Mukoregulatoriska läkemedel främjar bättre utsöndring av sekret, och många av dem, i kombination med antibiotika, gör att de senare lättare kan penetrera bronkialträdets sekret. Sådana läkemedel som karbocystein, ambroxol, bromhexin eller acetylcystein används särskilt aktivt idag. De bör inte användas vid bronkialastma hos en patient.

Karbocistein ordineras för oral administrering till patienten. Startdosen för en vuxen patient är 0,375 g, vilket motsvarar två kapslar av läkemedlet eller en och en halv matsked av läkemedlet i sirapform - detta är identiskt med tre teskedar (0,25 g / 5 ml). Läkemedlet tas tre gånger om dagen.

För barn under fem år – en halv tesked sirap (dosering 0,125 g/5 mg), administrerad i kroppen fyra gånger om dagen. För barn mellan fem och tolv år – en tesked (0,25 g/5 ml) eller en matsked sirap (0,125 g/5 mg), tre gånger om dagen. Om den förväntade effekten observeras är det lämpligt att minska dosen av det administrerade läkemedlet med hälften.

Kontraindikationer för administrering av karbocystein kan inkludera individuell intolerans hos patienten mot läkemedlets komponenter, såväl som ett aktivt magsår i hans sjukdomshistoria, vid en akut fas av sjukdomar som cystit och glomerulonefrit.

Slemlösande medel förskrivs för att minska viskositeten hos sputum, dess volym ökar och det blir lättare att avlägsna det. Sådana läkemedel inkluderar ammoniumklorid, natriumbikarbonat, kaliumjodid och natriumjodid.

Natriumbikarbonat ordineras oralt av den behandlande läkaren. Doseringen av läkemedlet motsvarar siffror från 0,5 till 1,5 g. Mängden läkemedel som tas beror på pH-nivån för magsaftens surhetsgrad.

Som slemlösande medel används natriumbikarbonat för att tvätta näsgångarna, som en lösning för att skölja mun och hals. Det är också effektivt som inhalationsmedel (lösningar med en koncentration på 0,5 till 2 % används). Denna kemiska förening har praktiskt taget inga kontraindikationer för användning, den enda begränsningen för användning kan vara förgiftning med starka syror. I detta fall bör natriumbikarbonat inte tas internt.

Mukolytiska läkemedel stabiliserar processen för utnyttjande av bronkial sekret, vilket gör dess utsöndring mer effektiv. Används främst i pediatrisk behandling. Till exempel läkemedlet ACC. Behandling av sjukdomar som trakeit, bronkit, lunginflammation.

Vid blod i slemmet vid hosta bör man inte förlita sig på traditionella medicinska metoder. Det vore inte överflödigt att ta naturliga immunstimulerande medel. De kommer att stödja kroppen i "kampen" mot sjukdomen och kommer att förhindra att en sekundär infektion utvecklas, vilket bara kan förvärra en redan svår situation.

Förebyggande av blod i slem vid hosta

Som ordspråket säger, "säg aldrig aldrig". Det är också omöjligt att helt försäkra sig mot den aktuella patologin, men det är fullt möjligt att vidta åtgärder för att minska sannolikheten för sjukdomen, vars symptom är blod i slem vid hosta. Förebyggande av blod i slem vid hosta inkluderar metoder som gör att du kan hålla ribban för din egen kropps immunförsvar på en hög nivå.

• Du bör bli av med dåliga vanor, särskilt nikotin.
• Undvik kontakt med flyktiga kemikalier som är mycket giftiga. Om detta inte är möjligt, använd en speciell skyddsdräkt och mask.
• Minimera exponering för stark röntgenstrålning och ultraviolett strålning.
• Regelbunden ventilation av bostads- och arbetsutrymmen är nödvändig, minst fyra till sex gånger om dagen.
• Du kan kvartsera rummet minst en gång om dagen.
• Promenader i frisk luft är också nyttiga.
• Balanserad kost, kosten bör innehålla livsmedel rika på vitaminer och mikronäringsämnen. Ät mer grönsaker och frukt.
• Det vore inte en dålig idé att öva på härdningsprocedurer.
• Följ reglerna för personlig hygien.
• Måttlig fysisk aktivitet.
• Emotionell stabilitet. Mer positiva känslor. Glad attityd.

Blod i slem vid hosta - prognos

Det är ganska svårt att ge en tydlig prognos för blod i slem vid hosta. För många olika sjukdomar kan orsaka sådana symtom. Och om vi till exempel talar om en kränkning av de små kärlens integritet på grund av högt blodtryck, då räcker det med att övervaka dess parametrar och symtomen försvinner av sig själva, detsamma kan sägas om lunginflammation eller bronkit. Snabb diagnos och adekvat komplex behandling, och prognosen för blod i slem vid hosta är ganska gynnsam.

Situationen är mycket mer komplicerad om orsaken till blod i slemmet vid hosta är lungcancer eller en patologi som är jämförbar i svårighetsgrad med onkologi. Men även i detta fall bör man inte ge upp. Ju tidigare diagnosen ställs och nödvändiga terapeutiska åtgärder vidtas, desto högre är sannolikheten för ett gynnsamt resultat av behandlingen.

Hosta är ett av de många symtom som vår kropp använder för att signalera patologiska förändringar som påverkar den. Blod i slemmet vid hosta är ett allvarligare varningstecken. Men för att sammanfatta ovanstående bör vi dra slutsatsen att om du eller någon i din närhet har dessa symtom, ska du inte självmedicinera under några omständigheter - det kan vara helt enkelt livshotande. Av samma skäl ordineras inte komplex terapi förrän patologin som orsakade hemoptysen har fastställts. Endast genom att ställa korrekt diagnos kan du skydda patientens kropp från komplikationer och ordinera en verkligt effektiv terapi. Var mer uppmärksam på dig själv, din hälsa och dina nära och kära! Tidig diagnos är trots allt nyckeln till en snabb återhämtning med minimala konsekvenser!

[ 6 ], [ 7 ]