Kolpit i samband med klimakteriet

Klimakteriet är en svår och oundviklig period i varje kvinnas liv. Förändringar i hormonnivåerna påverkar nästan alla organ och system, och immunförsvaret försvagas. Sannolikheten för uppkomst och utveckling av inflammatoriska processer i samband med åldersrelaterade förändringar i klimakteriet ökar i en kvinnas kropp.

Kolpit (vaginit) är en inflammatorisk sjukdom som är förknippad med en kränkning av vaginans mikroflora, orsakad av uttunning av det flerskiktade epitelet under påverkan av en minskning av östrogenhormoner. Kolpit under klimakteriet kallas atrofisk, senil eller senil. Efter 6-8 år av klimakterieperioden lider varannan patient av kolpit. Under de kommande 10 åren ökar risken för denna sjukdom och uppgår till 70-80% bland den kvinnliga befolkningen i klimakteriet.

Senil kolpit kännetecknas av inflammatoriska reaktioner i vaginalfloran (tunica mucosa) och har ett uttalat symtomkomplex orsakat av införandet och utvecklingen av sekundär patogen flora. Vaginal flytning blir mer riklig, ibland med ichor (på grund av förtunning och ökad sårbarhet i vaginalslemhinnan), med en stark obehaglig lukt, smärtsamma obehagliga förnimmelser uppstår vid samlag, samt sveda och klåda. Behovet att urinera blir mer frekvent. En mikroskopisk analys och cytologisk undersökning av flytningen från urogenitalorganet bekräftar en förändring i vaginalfloran, tillskott av sekundär mikroflora och förekomsten av förändringar i surhetsgraden i vaginalmiljön. I mycket sällsynta fall är senil kolpit asymptomatisk.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Anledningen som provocerar uppkomsten och utvecklingen av senil kolpit är att vaginans väggar bildas av flerskiktat platt icke-keratiniserande epitel och med en minskning av mängden östrogener i blodomloppet kan en uttunning av epitelskiktet uppstå, vilket leder till en minskning av celler som producerar glykogen, vilket är en näringskälla för laktobaciller.

Laktobacillernas huvudsakliga metabolit är mjölksyra, som upprätthåller en viss inre surhet i vaginalmiljön. En minskning av polysackariden glykogen framkallar en minskning eller nästan fullständig utrotning av laktobacillstammar. Som ett resultat minskar vaginans surhet, och gynnsamma förhållanden uppstår för vidhäftning och utveckling av patogena mikrober, vilket orsakar en lokal inflammatorisk reaktion i slemhinnan.

Patogen och opportunistisk flora provocerar utvecklingen av bakteriell kolpit (virus, vissa typer av bakterier och svampkulturer).

Patogener - E. coli, streptokocker, gardnerella, ger upphov till atypisk senil kolpit med blandad infektion. Komplexiteten i att diagnostisera atypisk kolpit ligger i att differentiera typen och typen av patogen.

Bland mykotiska mikroorganismer orsakas kolpit under klimakteriet i de flesta fall av svampar från Candida-familjen, vilket provocerar utvecklingen av candidymykos (torsk).

Virus orsakar kolpit med åtföljande symtom och karakteristiska förändringar genom vilka typen av patogen bestäms. Till exempel gonorré, ureaplasmos, trikomonas, mykoplasmos, klamydia. Oftast i denna situation är patogenerna för kolpit trikomonader och cytomegalovirus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker Kolpit i samband med klimakteriet

Faktorer som föregår och skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av senil kolpit är: naturlig klimakteriet, äggstocksablation, partiell eller fullständig hysterektomi (kirurgisk excision av livmodern).

Den främsta orsaken till uppkomsten av kolpit under klimakteriet är uppkomsten av östrogenbrist, vilket åtföljs av en minskning av tillväxten av vaginalt epitel, en minskning av vaginalkörtelns sekretoriska funktion, en minskning av slemhinnans tjocklek, dess torrhet och ganska stark skada.

Förändringar i vaginal mikroflora uppstår på grund av en signifikant minskning av glykogen, vilket leder till en minskning av antalet laktobaciller och en förändring av pH, vilket främjar tillväxten av opportunistiska mikroorganismer och invasionen av extern bakterieflora. Provocerande faktorer som bidrar till att en sekundär infektion uppstår är samlag, underlåtenhet att följa hygienregler eller gynekologiska procedurer i hemmet (douching). I närvaro av försvagat immunförsvar och extragenitala sjukdomar som har ett kroniskt förlopp blir senil kolpit under klimakteriet återkommande och ihållande.

Patienter som har upplevt tidig klimakteriet, har en historia av endokrinologiska sjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom) eller har genomgått ovariektomi är mest benägna att utveckla senil kolpit.

Orsakerna som framkallar senil kolpit är följande:

• Försvagning av immunförsvaret, vilket leder till att kroppen blir mer sårbar och inte ger tillräckligt motstånd mot invasionen av patogena bakterier utifrån;
• Långvarig användning av syntetiska underkläder, vilket leder till uppkomsten av en växthuseffekt och snabb spridning av patogena mikroorganismer som orsakar inflammatoriska processer;
• Strålbehandling, vilket orsakar nästan fullständig undertryckning av immunförsvaret;
• En minskning eller upphörande av produktionen av äggstockshormoner som inträffar i samband med perimenopausen, klimakteriet, postmenopausen eller efter ooforektomi.

Patienter som riskerar att utveckla atrofisk kolpit under klimakteriet inkluderar de som är överviktiga, har diabetes, HIV och har ett promiskuöst sexliv.

[ 8 ]

Riskfaktorer

Bildandet och utvecklingen av kolpit under klimakteriet kan provoceras och underlättas av:

• dålig och otillräcklig hygien i könsorganen,
• användning av en antibakteriell tvållösning eller gel med stark lukt,
• bär underkläder gjorda av syntetiska tyger.

[ 9 ]

Symtom Kolpit i samband med klimakteriet

I många fall klagar patienter inte på förekomsten och utvecklingen av atrofisk kolpit. Den kan ha ett trögt förlopp och ha praktiskt taget inga uttalade symtom förrän en viss period. Symtomkomplex vid senil kolpit klassificeras som subjektiva och identifieras av en gynekolog under patientens undersökning.

Subjektiva faktorer inkluderar:

Sparsam, periodiskt förekommande vitlök, klåda och brännande känsla vid urinering eller användning av tvål för hygieniska ändamål, vaginal torrhet, smärtsamt samlag och uppkomsten av blodig flytning efter det. Närvaron av blod i vaginal flytning är förknippad med mikrotrauma som uppstår under intimitet. En mindre kränkning av slemhinnans integritet i slidan och vulvan är farlig på grund av att det orsakar en sekundär infektion och förekomsten av en uttalad inflammatorisk process.

Under en gynekologisk undersökning kan läkaren upptäcka:

• Uttalade åldersrelaterade förändringar i vulva, vagina och dess slemhinna. Slemhinnan är blek med fokal eller total hyperemi och blödande områden. Områden utan epitelvävnad och lösa sammanväxningar kan visualiseras.
• Vaginan blir smal med otydliga valv. Dess väggar är tunna och släta utan veck.
• Livmoderhalsen är atrofisk, livmoderns storlek är minskad och åldersrelaterade förändringar i vulvan förekommer.
• När en gynekolog tar ett cellprov kan ett blödande område uppstå på den uttunnade och lätt skadade slidslemhinnan.
• Diagnosen ställs baserat på data från en gynekologisk undersökning och bakteriologisk analys av vaginal flytning.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Första tecken

Atrofisk kolpit under klimakteriet utvecklas under 5:e-6:e året efter menstruationscykelns naturliga upphörande. Till en början har patologin inga tydligt uttryckta symtom och kan förlöpa nästan asymptomatisk. Patienter noterar periodisk vaginal flytning, sveda, smärta, irritation i underlivet, vilket intensifieras under hygienprocedurer med tvål. Obehagliga känslor kan bli mer intensiva efter tömning av blåsan. Försvagad muskeltonus i Kegel-kanalen och urinblåsan (vesica urinaria) är orsaken till frekvent urineringsbehov. Vaginal torrhet leder till skador på slemhinnan under samlag. Små blodiga flytningar uppträder. Mikrotrauma fungerar som "ingångsportar" för olika typer av infektioner som orsakar ihållande inflammatoriska processer. Vaginal flytning med blodiga inneslutningar är en av de första manifestationerna av sjukdomen. När de första tecknen eller alarmerande symtomen på kolpit under klimakteriet upptäcks är en specialistkonsultation nödvändig. Du bör inte skjuta upp ett läkarbesök under lång tid på grund av risken för att utveckla en sekundär infektion, vilket kommer att kräva långvarig och komplex behandling.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer och konsekvenser

Underlåtenhet att söka medicinsk hjälp i tid och att förskriva adekvat läkemedelsbehandling för atrofisk kolpit kan leda till ganska allvarliga konsekvenser för den kvinnliga kroppen och utvecklingen av aggressiva infektionsprocesser.

Följande tillstånd är särskilt farliga och kräver långtidsbehandling:

• Övergången från sjukdomens akuta stadium till ett kroniskt, som är svårt att behandla, minskar kvinnans livskvalitet och återkommer regelbundet.
• Förmågan hos en patogen kultur som har orsakat en inflammatorisk process att sprida sig till delar av urinvägarna och provocera fram uppkomsten av stigande infektiösa processer (uretrit och cystit).
• Risk för endometrit (inflammation i livmoderslemhinnan), parametrit (inflammation i den parauterina vävnaden), perisalpingit (lokal inflammation i bukhinnan som täcker äggledaren), pyovarium (inflammation i äggstockarna), allmän peritonit.

Det är möjligt för en kvinna med atrofisk kolpit under klimakteriet att bli infekterad till följd av en felaktig invasiv gynekologisk undersökning eller mindre kirurgiskt ingrepp med åtkomst genom slidan.

Ju tidigare problemet diagnostiseras och adekvat behandling ordineras, desto lägre är risken för att utveckla livshotande komplikationer.

[ 17 ]

Diagnostik Kolpit i samband med klimakteriet

Metoder som hjälper till att diagnostisera kolpit under klimakteriet inkluderar:

• Gynekologisk undersökning med hjälp av spekulum;
• Kolposkopisk metod;
• Mätning av syra-basbalans;
• Pap-test och smear-mikroskopi;
• Ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen för diagnos av samtidiga patologier.

En läkare, som utför en visuell undersökning med ett speciellt instrument (ett gynekologiskt spekulum), kan konstatera: förtunning, ytlig jämnhet och blekhet i vaginalslemhinnan, förekomsten av små eroderade inflammerade områden utan epitelialt täcke, som börjar blöda vid kontakt, förekomsten av plack (serös eller serös-purulent), förekomsten av foci med tydligt uttryckta inflammatoriska processer och svullnad. Om kolpit under klimakteriet är kronisk, återkommande eller försummad, kan det visuella symtomkomplexet av defekter i vaginalslemhinnan vara otydligt uttryckt, och utsöndringen är knapp och obetydlig.

Kolposkopi möjliggör en mer detaljerad undersökning av de drabbade områdena i vaginalslemhinnan, för att upptäcka en förändring i pH-nivåer och, med hjälp av Schiller-testet, för att identifiera ojämnt eller svagt färgade områden i slemhinnan utan närvaro av glykogen.

Under mikroskopisk analys av ett smet kan senil kolpit misstänkas om det finns en ökning av nivån av leukocyter, en signifikant ökning av epitelceller, en kraftig minskning av innehållet av vaginala laktobaciller och eventuell närvaro av olika opportunistiska mikroorganismer.

Dessutom samlas material in för cytologisk undersökning, en biopsi av tvivelaktiga områden i vaginalslemhinnan kan ordineras för att utesluta utveckling av maligna neoplasmer, PCR och analys av sekret för att identifiera STI och specifika faktorer för kolpit-manifestation.

[ 18 ], [ 19 ]

Tester

För att klargöra och bekräfta diagnostiska detaljer måste följande ordineras:

• Hormonella bakgrundsstudier.
• Utstryk för mikroskopi och cytologi.
• PCR (polymeraskedjereaktion) för detektion av patogener av könssjukdomar (klamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpes och papillomvirus).
• Bakteriologisk undersökning av vaginal mikroflora.
• Bakteriologisk analys av vaginalfloran för att bestämma vilken typ av patogen som finns och dess känslighet för antibiotika.
• Cytologisk undersökning av ett cervixutstryk.
• Bakteriologisk undersökning av urin.
• ELISA-blodprov (klamydia, mykoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatit, etc.).
• Allmän blod- och urinanalys.
• Blodprov för HIV och Wasserman-reaktion.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentell diagnostik

För att bekräfta diagnosen kolpit under klimakteriet, utöver laboratoriemikroskopiska studier, används i stor utsträckning olika typer av instrumentella diagnostiska procedurer:

Ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen (används för att identifiera möjliga samtidiga patologier);

Kolposkopi är en undersökning av vulva, slidväggar och livmoderhals under betydande förstoring med hjälp av en optisk apparat som kallas kolposkop. Den utförs för att upptäcka slemhinnedefekter och fastställa deras natur.

Schillertest är en metod för kolposkopisk undersökning med kromodiagnostik. De områden i vaginan, med senil kolpit, med minskad glykogenproduktion kommer att vara svagt och ojämnt färgade.

Analys av vaginal surhetsgrad med testremsor. Om det finns en sjukdom kommer indexet att variera mellan 5,5 och 7 konventionella enheter.

Cytologisk analys av smetet. Kolpit under klimakteriet kännetecknas av en signifikant ökning av antalet celler i prebasala och basala skikt.

Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av ett vaginalt utstryk. Titern av vaginala baciller i preparatet sjunker kraftigt, ett ökat antal leukocyter observeras och tillskott av opportunistisk flora är möjligt.

Cystoskopi är en terapeutisk och diagnostisk procedur på urinblåsan som utförs med hjälp av ett cystoskop. Det rekommenderas för att diagnostisera kolpit med en åtföljande sekundär infektion och används för att fastställa de möjliga konsekvenserna av att patogenen kommer in i urinblåsan genom en stigande spridningstyp;

Vaginalskrapning och diagnostik med PCR.

Differentiell diagnos

Det är nödvändigt att skilja atrofisk kolpit från en stor grupp infektioner och candidiasis, som är sexuellt överförbara.

Volymen och typen av vaginal flytning kan användas för att förmodligen diagnostisera orsaken till den inflammatoriska processen. Läkaren fattar ett slutgiltigt beslut efter att ha mottagit resultaten av en mikroskopisk undersökning av ett cellutstryk eller en bakterieodling.

Vid en trichomonasinfektion är vaginal flytning mycket riklig, skummig, tjock, gul eller grå till färgen och har en stark obehaglig lukt.

Invasionen av gonokockpatogenen leder till bildandet av överskottsutsläpp med en purulent komponent.

Infektion med streptokock- eller stafylokockkulturer bidrar till uppkomsten av gulaktigt grumligt, vitt, grått, med närvaro av en fiskig luktutsläpp från slidan.

Tillsatsen av jästliknande svampar av släktet Candida till den inflammatoriska processen framkallar ostliknande, tjock urladdning, åtföljd av klåda.

Diagnostiserad gonorré, syfilis eller genital herpesinfektion är en indikation för konsultation med en venerolog.

Behandling Kolpit i samband med klimakteriet

Terapeutiska åtgärder för senil kolpit börjar med en noggrann diagnos och en omfattande behandlingsplan. Den består av hormonersättningsterapi (HRT), lokala eller allmänna effekter på inflammationsstället.

Terapeutiska åtgärder inkluderar utnämning av:

• HRT- och antibakteriella läkemedelsregimer;
• vaginal och vulva sanering;
• behandling av samtidiga sjukdomar;
• tillfällig avhållsamhet från samlag;
• undersökning och, om nödvändigt, behandling av partnern;
• efterlevnad av hygienregler.

Vaginala inflammationer elimineras genom instillation, med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, antibakteriella läkemedel eller örtteer. Vaginalsköljning kan göras hemma med strikt efterlevnad av reglerna för asepsis och antisepsis.

Vid diagnos av senil kolpit kommer läkaren definitivt att rekommendera hormonella läkemedel. Kvinnan ordineras en individuell behandlingsregim, som inkluderar användning av tabletter eller injektioner, vaginala suppositorier eller tamponger, vaginal sköljning med en antiinflammatorisk komponent. Hormonella läkemedel korrigerar hormonförhållandet och hjälper till att minska manifestationerna av den inflammatoriska processen. Tamponger med olika medicinska salvor, som ordineras individuellt av läkaren och verkar lokalt på den resulterande infektionskällan.

Kolpit svarar på behandling om diagnosen ställs korrekt och i tid. Därför är det nödvändigt att inte skjuta upp ett besök hos gynekologen vid de första tecknen på sjukdomen. Det är viktigt att slutföra den behandlingsregim som läkaren ordinerat helt och att inte avbryta när de obehagliga symtomen försvinner. Obehandlad kolpit kompliceras av ett kroniskt återkommande förlopp och tillväxten av specifik patogen flora som är resistent mot de antiinflammatoriska läkemedel som använts och lett till positiv dynamik. Mikroorganismer som orsakar inflammation kanske inte svarar på upprepad användning av läkemedel och sjukdomsförloppet förvärras.

När atrofisk kolpit upptäcks under klimakteriet, med hänsyn till vilken typ av patogen som orsakar den inflammatoriska processen, är det nödvändigt att utföra etiotropisk (som syftar till att eliminera orsaken) terapi.

Vid frekvent urinering, förekomst av cystit med stigande infektion och urininkontinens indikeras uroseptiska läkemedel.

Läkemedel - hormonersättningsterapi

För HRT förskrivs läkemedel som innehåller östrogener och gestagener. Deras typ och dosering beror på kvinnans ålder och kroppens hormonbalans.

Läkemedlen Femoston eller Femoston conti innehåller östradiol (första siffran) och dydrogesteron (andra siffran) och finns i tablettform av tre typer med doseringsbeteckningen 1/5, 1/10 eller 2/10. Det finns många analoger till läkemedlet Femoston med identiskt hormoninnehåll: Klimaxan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid, etc.

Vid behandling av kolpit under klimakteriet används det kombinerade hormonella läkemedlet Klimanorm, som innehåller östradiol eller östradiol med gestagen. Frisättningsformen är två typer av dragéer: dragéer som innehåller östradiol och dragéer med östradiol och levonorgestrel. Med hjälp av Klimanorm med östradiol kompenseras hormonbristen i kvinnans kropp. Med hjälp av läkemedlet med en kombination av östradiol och gestagen uppnås en dubbel effekt: balansen av östrogener i kroppen återställs och endometriehyperplasi förhindras. Förebyggande av hyperplastiska tillstånd i endometriet sker under inverkan av levonorgestrel.

För komplex behandling av kolpit under klimakteriet kan läkemedlet Ovestin användas, vars aktiva substans är östriol. Läkemedlet finns i olika läkemedelsformer: tabletter, vaginala suppositorier och kräm. Det ordineras av en läkare för motsvarande symtom på kolpit.

För att stabilisera den hormonella bakgrunden i kvinnans kropp och eliminera obehaget vid senil kolpit finns det många kombinerade läkemedel med en kombination av östrogener och gestagener, vars brist observeras under klimakteriet. Dessa är läkemedel som Tibolone, Ladybon, Liviol.

Vid behandling av atrofisk kolpit används läkemedel i stor utsträckning som inkluderar fytohormoner och växtextrakt som lindrar klimakteriska symtom - dessa är Klimadinon, Klimakt-heel och Klimaktoplan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotikabehandling

Antibakteriella läkemedel förskrivs till en patient med atrofisk kolpit i enlighet med resultaten av bakterioskopi av ett vaginalt smet och bakteriologisk odling av utsöndring.

Odlingsmetoden (bakterieodling) är den mest exakta metoden för att identifiera den patogen som orsakat inflammation i slidan. Under tillväxtperioden av mikroorganismernas kolonier är en analys av deras känslighet för antibakteriella läkemedel nödvändig. En sådan studie möjliggör effektiv eliminering av patogener som orsakat den inflammatoriska processen. Användning av bredspektrumantibiotika rekommenderas vanligtvis.

Om den inflammatoriska processen orsakas av jästliknande svampar används antimykotiska (svampdödande) medel: Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon, etc. I kampen mot candidal kolpit (vaginal trast) kan läkemedel förskrivas för internt bruk (tablettformer av läkemedlet) eller lokalt (salvor, vaginala suppositorier, krämer).

[ 27 ]

Lokal behandling

Vid lokal behandling rekommenderas användning av antiinflammatoriska emulsioner, salvor, krämer, vaginala suppositorier, bad och vaginal sköljning. En positiv aspekt av lokal användning av läkemedel är effekten av läkemedlets aktiva substans på patogenen direkt vid inflammationsstället, förbi mag-tarmkanalen och leverns barriärfunktion. Lokal användning av läkemedel ger ett bra resultat om det kombineras med läkemedelsbehandling som eliminerar orsaken till atrofiska förändringar i vaginalväggarna.

Vid senil vaginit sköljs slidan med mjölksyra, och sedan sätts tamponger med syntomycinemulsion eller med oljelösningar av östrogener (läkemedlet Sinestrol) in.

För att förbättra trofismen i vaginalslemhinnan rekommenderas suppositorier eller kräm innehållande estriol och ovestin. I början av behandlingen används suppositorier med antiseptiska medel, såsom jodoxid, betadin, hexicon eller terzhinan. Sådan lokal behandling varar i 7–10 dagar. Alla procedurer utförs helst på natten.

Acilact-suppositorier hjälper till att återställa en hälsosam vaginal mikroflora (1 suppositorium sätts in på natten i 10 dagar).

Varma sitzbad och sköljning med örter som har en antiflogistisk effekt (salvia, ringblomma, elecampan) ger goda resultat om en sekundär infektion inte har anslutit sig till inflammationsprocessen i de atrofierade vaginalväggarna och besöket hos gynekologen var i rätt tid.

Fysioterapi

Sjukgymnastik används för att behandla kolpit under klimakteriet och dess komplikationer. Läkaren kan ordinera UHF-terapi eller UV-bestrålning, laserstråle, magnetisk terapi, lerbad. Effekten av fysioterapeutiska procedurer på kroppen främjar aktiveringen av läkningen av vaginalslemhinnan.

Allmänna tonika.

För att stabilisera kroppens försvar används olika vitaminer, vitamin-mineralkomplex och läkemedel som stimulerar immunförsvaret (till exempel Aflubin).

Diet

Under behandlingen bör kosten berikas med växtbaserade livsmedel och fermenterade mjölkprodukter. Salta, feta, kryddiga och rökta delikatesser är helt uteslutna.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Folkrättsmedel

Traditionella läkare erbjuder ett stort antal botemedel och metoder för behandling av kolpit. Men dessa metoder bör endast vara ett komplement till den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen. Läkaren kan rekommendera användning av örter om sjukdomen är i ett tidigt skede och inte kompliceras av en sekundär infektion. Traditionella botemedel är bra för att förebygga inflammatoriska processer vid återkommande kolpit. Vid upprättande av en behandlingsplan rekommenderar specialister oftast att använda ett avkok av en växt eller en samling örter. Örtdekok används för sköljning, bevattning och instillation. Det är möjligt att föra in tamponger indränkta i örtdekokt i slidan för att desinficera och lindra den inflammatoriska processen. Örtdekokter och infusioner är perfekta för behandling av kolpit av olika etiologier, lindrar inflammation, irritation och har en antibakteriell effekt på de drabbade områdena i slemhinnan.

Vid senil kolpit - gör en örtblandning av oregano, quercusbark och torkad malvarot. Ta dessa komponenter i lika stora proportioner. Häll 1 liter rent kokande vatten över blandningen och låt den dra i 2-3 minuter, sila sedan genom gasbinda eller en sil. Använd varm blandning för gynekologisk sköljning två gånger om dagen.

Ett avkok av bladen från "Kashlegon" (hästhov). Ta 50 g krossad torr växt, häll 1 liter kokande vatten, låt stå i en timme och sila. Den färdiga infusionen rekommenderas att användas två gånger om dagen.

För sköljning, antiinflammatoriska tamponger, är det möjligt att förbereda ett avkok från en örtsamling. Blanda i en separat behållare 25 g avskalade kamomillblommor, 10 g torkade skogsmalvablommor, 10 g torkad ekbark och 15 g torkade salviablad. Häll 2 msk av blandningen i 1 liter kokande vatten, låt det dra och svalna något. Sedan måste avkoket filtreras och det är klart för användning.

Vid smärta i samband med kolpit rekommenderas att ta lika stora mängder kamomillblommor och groblad. Häll 1 msk av blandningen i ½ liter kokande vatten, låt stå i 1 timme, sila. Använd under sköljning för behandling av atrofisk kolpit två gånger om dagen.

Kamomillte. För 2 msk växtblommor, använd 1 liter rent vatten. Koka i en kvart. Låt svalna, sila (det är bäst att använda flera lager gasbinda) och använd som en lösning för sköljning, vilket utförs två gånger om dagen, hoppa inte över behandlingarna. Behandlingstiden är 14 dagar.

Istället för kamomill kan du använda ringblommor. Beredningen av infusionen och användningsschemat är identiska med de som beskrivs ovan.

En annan metod som rekommenderas av traditionella läkare för att lindra smärtsymptomen vid senil kolpit: gör en blandning av blommorna från avskalad kamomill (Matricaria chamomilla) och vildmalva (Malva sylvestris), samt bladen från medicinsk salvia (Salvia officinalis), bladen från valnöt (uglans regia) och den torkade barken från vanlig ek (Quercus) i lika stora proportioner. Häll 2 msk av den väl omrörda blandningen i 1 liter kokande vatten, låt svalna och sila. Använd både för sköljning och för blötläggning av vaginala tamponger för att behandla kolpit under klimakteriet.

[ 34 ]

Homeopati

Homeopatiska läkare erbjuder sina egna metoder för att behandla kolpit under klimakteriet. Följande läkemedel ordineras oftast för detta ändamål.

Echinacea compositum S. Det homeopatiska medlet stimulerar immunförsvaret, har en indirekt antiviral och antimikrobiell effekt, har en avgiftande (avlägsnar gifter) och antiflogistisk effekt på kroppen. Engångsdos - 1 ampull. Läkemedlet kan administreras från 1 till 3 gånger i veckan med olika injektionsmetoder: intramuskulärt, subkutant, intramuskulärt och intravenöst vid behov. Vid akuta fall och i svåra fall av sjukdomen används läkemedlet dagligen. Ett av alternativen för att använda läkemedlet är oral administrering (i form av "drickampuller").

Gynacoheel. Det ordineras för olika inflammatoriska sjukdomar i de yttre och inre kvinnliga könsorganen: adnexit, parametrit, myometrit, endometrit, kolpit, vulvit, cervicit. Förekomst av sköldkörtelpatologier är inte en kontraindikation för användning av läkemedlet, men samråd med en endokrinolog är nödvändigt. Det homeopatiska läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot giftet från honungsbin, getingar, bålgetingar och humlor. Den maximala engångsdosen är högst 10 droppar. Läkemedlet tas sublingualt (under tungan) eller oralt med 1 tesked eller matsked rent vatten, tre gånger om dagen 15-20 minuter före måltid eller 1 timme efter måltid. I akuta fall bör en engångsdos tas var kvart, inte överstigande ett tvåtimmarsintervall. Behandlingsregimen och doseringen av läkemedlet rekommenderas av en homeopat.

Vid patologiska processer av inflammatorisk natur av ospecifik etiologi (adnexit, oopharit, salpingit, kolpit, parametrit, endometrit, myometrit), som inte kräver mer radikala behandlingsmetoder, ger monoterapi med det homeopatiska läkemedlet Gynekoheel positiv dynamik. Dess användning bör kombineras med fysioterapeutiska procedurer. Vid försummelse av den inflammatoriska sjukdomen kan behandlingsförloppet vara från 3 veckor till 1 månad, i sällsynta fall upp till 2-3 månader. Behandlingstiden minskas om bikomponentbehandling används enligt standardschemat:

1. Gynekoheel (10 droppar två gånger dagligen, behandlingstid upp till 1,5 månader) tillsammans med Traumeel S (1 tablett 2-3 gånger dagligen, standardkur - 3 veckor eller 1 ampull två gånger i veckan intramuskulärt eller subkutant).
2. Vid återkommande senil kolpit med betydande mängd leukorré och avsaknad av patogent inflammatoriskt agens rekommenderas behandling med Agnus Cosmoplex C i kombination med Gynecoheel (10 droppar 2-3 gånger dagligen). Dessa homeopatiska preparat förstärker varandras antiinflammatoriska egenskaper.

Revitax vaginala suppositorier. Detta är ett preparat som kombinerar naturliga ingredienser med läkande, antiseptiska, antiflogistiska och immunaktiverande effekter. De används inom gynekologisk praxis för att regenerera den skadade vaginala slemhinnan. Den aktiva ingrediensen i vaginala suppositorier är en naturlig polysackarid - icke-sulfaterad glykosaminoglykan (hyaluronsyra). När suppositoriet löses upp fördelas hyaluronsyra jämnt över ytan av vaginalslemhinnan och skapar ytterligare skydd för epitelskiktet, vilket stimulerar läkning av vävnadsdefekter. Vaginala suppositorier minskar avsevärt den inflammatoriska reaktionen i vaginalväggarna (hyperemi, klåda, irritation).

Läkemedlet kan användas för att förebygga vaginit efter långtidsbehandling med kortikosteroider eller antibiotika. Suppositorier används för att förebygga infektioner vid besök i simbassänger, bastur, bad eller simning i öppna stillastående vattendrag. Det rekommenderas att använda Revitax vid fysiologisk predisposition för inflammatoriska reaktioner på grund av mikrotrauma i vaginalslemhinnan efter samlag. Användning av suppositorier är nödvändig vid långvarig frånvaro av möjligheten att utföra hygieniska manipulationer (affärsresor, resor, vandring).

För terapeutiska ändamål förskrivs Revitax vaginala suppositorier för regenerering av skadade områden i vaginalslemhinnan på grund av inflammatoriska tillstånd vid atrofisk kolpit och förekomst av cervikala erosioner.

Suppositorier används en gång om dagen (helst före sänggåendet). Suppositoriet måste föras in i slidan så djupt som möjligt. Om suppositoriets konsistens är för mjuk för att föras in, måste det kylas i flera minuter utan att det tas ut ur blisterförpackningen.

Användningstiden är individuell och bestäms av indikationerna. Läkemedlet förskrivs vanligtvis i minst 5 dagar.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling krävs för ett antal sjukdomar som kan ha utvecklats och progredierat till följd av avancerad kolpit. Dessa inkluderar: bäckenperitonit (ej behandlingsbar inom 4-6 timmar), pyosalpinx, pyovar, tubo-ovariär saccularbildning med risk för perforation, perforation med utveckling av pelvio- och peritonit, peritonit. Uppkomsten av gynekologiska sjukdomar som behandlas kirurgiskt orsakas av för tidig remiss till en specialist och försummelse av situationen. Beslutet om kirurgiskt ingrepp avseende den uppkomna akuta gynekologiska patologin fattas av en läkare.

Förebyggande

Huvudmålet med förebyggande åtgärder är regelbunden övervakning av en gynekolog och snabb upptäckt av patologiska processer. Vid behov kommer en specialist att förskriva HRT efter klimakteriets början. Hormonella läkemedel har en direkt effekt på epitelskiktet i slidan, endometriet, och hjälper till att förhindra utveckling av osteoporos och hjärt-kärlskador.

Förebyggande åtgärder för atrofisk kolpit inkluderar att förhindra tidig klimakteriet, ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol), regelbunden motion, korrekt balanserad kost och undvika stressiga situationer. Att aktivera immunsvar, noggrant utföra hygieniska procedurer för intimområdet och bära bomullsunderkläder minskar risken för senil kolpit avsevärt.

[ 35 ], [ 36 ]

Prognos

Kolpit under klimakteriet har en gynnsam prognos för livet, även om den minskar dess kvalitet och tenderar att återkomma.

Genom att genomföra förebyggande åtgärder, regelbundna besök hos gynekologen, i tid upptäcka patologiska avvikelser och följa hygienreglerna minimeras risken för atrofisk kolpit under klimakteriet. Det är nödvändigt att börja oroa sig för hormonella förändringar och deras konsekvenser efter 35-40 år. Om man identifierar och påbörjar HRT i tid kan man undvika de obehagliga känslor som är förknippade med förekomsten av senil kolpit.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]