Mikrobiologisk och bakterioskopisk undersökning av vaginala flytningar

Mikrobiologisk och bakterioskopisk undersökning används för att diagnostisera inflammatoriska processer och möjliggör fastställande av tillståndet i vaginal biocenos, såväl som vissa patogener för sexuellt överförbara sjukdomar. Denna undersökning utförs under kvinnans första besök hos en gynekolog, samt före gynekologiska operationer och diagnostiska manipulationer.

För att diagnostisera trichomoniasis, förutom bakterioskopi av färgade utstryk, undersöks vaginala utsöndringstvättar med saltlösning.

Att utföra bakterioskopi av utstryk är den ledande metoden för att bestämma vaginal biocenos. Hos friska kvinnor kännetecknas biocenostillståndet av övervikt av grampositiva laktobaciller (Doderlein-baciller) som producerar väteperoxid, vilket skapar en sur miljö i slidan. Den sura reaktionen i vaginalvätskan förhindrar kolonisering av slidan av opportunistiska och patogena mikroorganismer. I utstryk färgade enligt Gram observeras ett litet antal epitelceller och leukocyter, såväl som grampositiva baciller.

Som ett resultat av förändringar i det mikrobiella landskapet vid olika sjukdomar övergår normocenosen till patologiska former: dysbios ( bakteriell vaginos ) och vaginit (kolpit) av olika etiologier.

Bakteriologisk undersökning

I vissa fall, när det är nödvändigt att identifiera mikroorganismer, sås sekret från olika delar av reproduktionssystemet på lämpliga näringsmedier. Denna studie används när det finns misstanke om en specifik karaktär av den inflammatoriska processen och för att bestämma mikroflorans känslighet för antibakteriella läkemedel.

Efter att vaginalspekulat har förts in används en Volkman-sked av metall för att skrapa slemhinnan i livmoderhalskanalen och innehållet appliceras på ett objektglas i ett tunt lager som ett avlångt utstryk. Spekulumet tas sedan bort, urinröret masseras lätt med ett finger som förs in i slidan och en skrapning av dess slemhinna görs med den andra änden av skeden. Skrapningen appliceras på samma objektglas i form av ett runt tunt utstryk.

Vid inflammatoriska processer i slidan tas utdrag från den bakre fornixen med en träspatel samtidigt som man tar utdrag för flora och appliceras i ett tunt, brett lager på ett objektglas.

För att korrekt bedöma vaginans tillstånd skiljer man sig åt i fyra renhetsgrader för vaginalt innehåll.

1. Vid den första renhetsgraden finns endast Döderlein-baciller och skivepitelceller i vaginalutstryket. Innehållets reaktion är sur.
2. Den andra renhetsgraden - utstryket innehåller vaginala baciller, leukocyter (högst 5 i synfältet), kocker, epitel. Reaktionen är sur.
3. Den tredje renhetsgraden kännetecknas av närvaron av enskilda Döderlein-baciller i utstryket, ett stort antal olika mikrober och leukocyter upp till 15 i synfältet. Reaktionen är neutral.
4. Fjärde graden - utstryket är helt fritt från Döderleinstavar, hela synfältet är täckt av leukocyter, kluster av kokflora och skivepitelceller detekteras. Innehållets reaktion är alkalisk.

För bakteriologisk undersökning tas utflödet med en steril bomullspinne. För att ta material från urinröret ska patienten inte urinera på 2 timmar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]