HPV 68 - humant papillomvirus från könsorganet

Bland de för närvarande kända stammarna av genomiskt humant papillomvirus (HPV) är släktet alfa-papillomvirus (Alphapapillomavirus) det mest studerade. Detta släkt inkluderar virus med hög onkogen risk. Vissa experter klassificerar HPV 68 som en av dem, även om de anser att det är en sällsynt typ.

Struktur HPV 68-typ

HPV 68: s struktur skiljer sig praktiskt taget inte från andra papillomvirus. HPV typ 68 bildar en icosahedral kapsid (proteinskal) med en diameter på 50 nm. Kapsiden består av 72 pentamerer av det strukturella proteinet L1 kopplat till varandra genom disulfidbindningar. Denna bindning förmedlar konformationsförändringar i virusets kapsid, vilket säkerställer den första fästningen av virionen till värdcellen och främjar infektion. [1]

HPV 68 dubbelsträngat cirkulärt DNA har en region som kodar för tidiga proteiner E1-E7 och en L-region som kodar för sena strukturproteiner i viralhöljet (L1 och L2).

Livscykeln för ett virus består av flera steg. I det inledande skedet måste viruset bindas till cellen och tränga igenom dess membran inuti - genom endocytos. Viralt DNA släpps sedan ut i värdcellskärnan och integreras i dess genom. Därefter monteras virionen inuti kärnan i den drabbade cellen - med inkapsling av genomiskt DNA med L2-proteinet.

I replikationen av virusgenomet spelas den ledande rollen av virusproteinerna E6 och E7, vilka anses vara onkogena. De använder inte bara replikeringsmekanismen för cellulärt DNA för att infoga sitt eget DNA i celler utan neutraliserar också det cellulära proteinet p53, en tumörundertryckare. Dessutom undertrycker E7-proteinet, som interagerar med transmembranproteinet TMEM173, vilket inducerar produktion av typ I-interferon, medfödd immunitet. [2]

På detta sätt skyddas HPV från värdförsvarsmekanismerna på de extra- och intracellulära nivåerna. Och med en hög aktivitet i immunsystemet kan viruset vänta på ogynnsamma förhållanden för sig själv, i latent form.

Läs också -  Humant papillomvirus: struktur, livscykel, hur det överförs, förebyggande

Till frågan om onkogenicitet hos HPV typ 68

Många typer  av humant papillomavirus av  släktet Alphapapillomavirus har en hög risk att utveckla onkologi. Antalet sådana typer varierar från 13 till 19, och endast 11 av dem har visat sig vara onkogena. Detta är HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

De infekterar främst slemhinnan i den anogenitala regionen, munhålan och orofarynx. De vanligaste är: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 och 58.

Karcinogeniciteten hos dessa typer är annorlunda. Det är mycket högt i HPV 16 och något lägre i  HPV 18 , vilket orsakar cirka 72% av fallen av onkologiska sjukdomar associerade med papillomatös infektion.

I nästan 18% av fallen av livmoderhalscancer upptäcks virus i A9-gruppen (HPV 31, 33, 35, 52, 58) och A7 (HPV 45 och 59). Och andelen HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 och HPV 82 - som en etiologisk faktor för onkogenes och enstaka HPV-infektioner vid invasiv livmoderhalscancer - står tillsammans för 0,9-1,7%... Enligt vissa studier upptäcks i 55,3% av fallen genotyperna av virus i A7- eller A9-grupperna som saminfektioner.

Utan tillräckliga kliniska och epidemiologiska data för att bevisa HPV 68s onkogenicitet, har International Agency for Research on Cancer (IARC) WHO klassificerat denna typ av papillomvirus som troligen cancerframkallande.

Enligt de senaste siffrorna från US National Cancer Institute (NCI) är HPV den främsta orsaken till cirka 5% av alla cancerformer världen över.

Symtom

Cervikal neoplasi anses vara resultatet av ihållande human papillomvirusinfektion. Samtidigt är HPV 68 ensam mindre benägna än andra att vara involverade i en malign tumör i livmoderhalsen.

Experter tror att HPV 68 hos kvinnor kan orsaka  cervikal dysplasi , vilket åtföljs av symtom som obehag, såväl som klåda, sveda eller smärta i könsregionen och den suprapubiska regionen; okarakteristisk vaginal urladdning.

Läs mer i publikationer:

• Symtom på cervikal dysplasi
• Precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen

Problemen i samband med humant papillomvirus gäller också män, eftersom virusets huvudsakliga överföringssätt är sexuellt. Och HPV typ 68 hos män kan orsaka cancer i penis, anal cancer, orofaryngeal och laryngeal cancer.

Vilka symtom kan vara, i detalj i publikationerna:

• Peniscancer - symtom och diagnos
• Anorektal cancer
• Halscancer symtom

Diagnostik

Hur utförs diagnosen av humant papillomvirus, i detalj i artiklarna:

• Humant papillomvirusinfektion: detektion av humant papillomvirus
• Humant papillomvirustest
• Diagnostik av cervikal dysplasi

För metoder för att kvantifiera högrisk total HPV används PCR i realtid (Hybrid Capture II-test). Denna analys hjälper till vid diagnos av sexuellt överförbar HPV-infektion och ger högkvalitativ molekylär detektion av 13 olika typer av högrisk HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - utan att särskilja den enskilda typen av viruset (det vill säga genotypning). Därför finns det inget sådant som normen för HPV typ 68, och resultatet av analysen fastställer virusbelastningen - antalet kopior av genomiskt DNA (Lg) per cellekvivalent (log10 virala kopior / 1 ng cell Om indexet i analysavkodningen inte överstiger 3 Lg, anses koncentrationen av CHD vara kliniskt obetydlig. [3]

Vi har ännu inte ett PCR-kit med en genotyp-titer HPV HCR (R-V67-F-CE) för att identifiera, differentiera och kvantifiera 14 HPV-typer (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 och 68). Här registreras varje typ av HPV separat, vilket gör det möjligt att differentiera virusets genotyp och bestämma dess mängd. [4]

Behandling

• Mänsklig papillomvirusbehandling
• Kirurgi för cervikal dysplasi

Behandlingsmetoder ges också i publikationen -  Human papillomavirusinfektion

Förebyggande HPV 68-typ

Som ett förebyggande av infektion med humant papillomvirus rekommenderar läkare:

• ordnad sex och skyddad sex;
• kvinnor - att genomgå förebyggande undersökningar av en gynekolog, män - att konsultera en läkare för eventuella alarmerande symtom i det anogenitala området;
• stärka immuniteten.

Prognos

Även HPV med hög onkogen risk utvecklar inte cancer hos alla, men med ett försvagat immunsystem försämras sannolikt prognosen, eftersom i detta fall ingenting stör replikationen av viralt DNA och den efterföljande maligna omvandlingen av infekterade celler.