Hemorragisk feber med njursyndrom

Hemorragisk feber med renalt syndrom (synonymer: hemorragisk nefrosonefrit, Tula feber, skandinavisk sorkfeber, epidemi nefrosonefrit, Churilova sjukdom, Fjärran Östern, koreanska, Manchurian Iaroslavskaia, Ural, Zakarpatska, jugoslaviska feber, etc.).

Hemorragisk feber med njursyndrom är en akut viral zoonotisk naturlig brännsjukdom, kännetecknad av en systemisk skada av små blodkärl, hemorragisk diatese. Hemodynamiska störningar och njurskador med utveckling av akut njursvikt.

Hemorragisk feber - polyetiology grupp akuta virus zoonotiska infektioner, förenas på basis av den vanliga utvecklingen av hemorragisk syndrom med akut feber och kännetecknas av generaliserad berusning och nederlag mikrovaskulär trombos med utvecklingen av syndromet.

Hemorragiska feber är farliga eller särskilt farliga sjukdomar med hög dödlighet. Denna grupp omfattar minst 15 oberoende nosologiska former. Venezuelan och brasilianska hemorragiska feber är varianter av argentinsk hemorragisk feber.

ICD-10-kod

A98.5. Hemorragisk feber med njursyndrom.

Vad orsakar hemorragisk feber med njursyndrom?

De orsakande agenterna för hemorragiska feber klassificeras som fyra familjer av virus: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Deras genom är en enkelsträngad RNA.

Replikering av genomet av dessa virus uppträder med låg noggrannhet, vilket medför en hög frekvens av RNA-mutationer och framväxten av nya versioner av viruset med en modifierad antigenstruktur och virulens.

De flesta hemorragiska feber är naturliga bränninfektioner.

Patogener av patogener är olika typer av djur. I vissa fall blir virusets källa en sjuk person och infektionen blir antropon.

Mänsklig infektion med arbovirus hemoragiska feber uppträder genom överförbar väg genom bett av infekterade blodsugande leddjur (kvalster, myggor).

Hemorragiska feber, orsakade av arenor, filovirus och några bunyavirus, spridas genom kontakt-hushåll, aerogena, parenterala vägar.

Känsligheten hos en person mot hemorragiska feber varierar mycket och beror på virusets variabilitet.

Patogenes av hemorragisk feber

Virus Replikering - Exciters hemorragiska feber förekommer främst i vaskulära endotelceller i mikrovaskulaturen, vilket åtföljs av störningar i mikrocirkulationen och utvecklingen av hemorragisk syndrom, och infektiös och toxisk chock. Det är dessa egenskaper som gör det möjligt att behandla hemorragiska feber i en grupp sjukdomar. Kliniskt bestäms allmängden av hemoragiska feber av närvaron av feberförgiftning och hemorragiska syndrom. Diagnos av hemorragiska feber utförs genom virologiska och immunologiska metoder. Basen av behandlingen är patogenetisk behandling. Specifika förebyggande metoder har inte utvecklats. I samband med kursens svårighetsgrad klassificeras hög dödlighet, epidemiologisk okontrollerbarhet, hemoragiska feber som särskilt farliga och farliga infektionssjukdomar.

Vad är symtomen på hemorragisk feber med njursyndrom?

Hemorragisk feber med njursyndrom har en inkubationsperiod som sträcker sig från 4 till 49 (i genomsnitt 14-21) dagar. För sjukdomen kännetecknas av en tydlig konjunkturutvecklingen och olika symptom, feber former av abortframkallande medel till svår, med massiv hemorragisk syndrom och ihållande njursvikt. Följande perioder utmärks: initial (feber), oligurisk, polyurisk, rekonvalescerande (tidig upp till 2 månader och sen - upp till 2-3 år). Prodromfenomen i form av illamående, kognition, trötthet, subfebril, varaktig 1-3 dagar, observera högst 10% av patienterna.

Hur diagnostiseras hemorragisk feber med njursyndrom?

Hemorragisk feber med renalt syndrom diagnostiseras baserat på de karaktäristiska symtomen vid akut sjukdom, i kombination med feber och uppkomsten av toxiska symtom, utveckling av njurskada med akut leversvikt och hemorragisk syndrom.

Håll dig i ett endemiskt fokus, karaktären av professionell aktivitet.

Cykliska flöde med regelbundet byte av smittsamma och toxiska symtom första period (feber, huvudvärk, svaghet, rodnad i ansiktet, halsen och övre tredjedelen av bröst, slemhinnor, sklera kärlen injektion) tecken ökande njursvikt oligurisk perioden (smärta, magen, kräkningar, orelaterad till födointag, minskning av synskärpa på bakgrunden av en svår huvudvärk, muntorrhet, törst märkt hemorragisk syndrom, diures minskning till mindre än 500 ml / dag).

Hur behandlas hemorragisk feber med njursyndrom?

Hemorragisk feber med njursyndrom kräver strikt sängstöd till uppsägning av polyuri.

Rekommendera en fullständig måltid utan att begränsa salt, en bråkdel, i varm form. I oligurisk period är produkter som är rik på kalium (grönsaker, frukter) och protein (bönor, fisk, kött) uteslutna. I polyuria anges tvärtom användningen av dessa produkter. Dricksregimen bör doseras, med hänsyn tagen till den mängd vätska som tilldelats.

Hemorragisk feber med renalt syndrom behandlas med läkemedel i den initiala perioden under de första 3-5 dagarna: ribavirin 0,2 g 4 gånger per dag, 5-7 dagar, yodofenazon - enligt schemat: 0,3 g av 3 gånger per dag under den första 2 dagar, 0,2 g av 3 gånger per dag under de nästa 2 dagar och 0,1 gram 3 gånger per dag under nästa 5 dagar, tilorona - 0,25 mg två gånger per dag på dag 1, följt av 0,125 mg 2 dagar; Donator specifikt immunoglobulin mot HFRS 6 ml, 2 gånger per dag intramuskulärt (kurs dos 12 ml), komplex immunoglobulinberedning, formuleringar i stolpiller interferoner (viferon) och parenteral (reaferon \ leukinferon).

Vilken prognos är hemorragisk feber med njursyndrom?

Hemorragisk feber med njursyndrom har en annan prognos, som beror på vårdkvaliteten, patogenens belastning. Dödligheten är från 1 till 10% och högre. Njurfunktionen återställs långsamt, men kroniskt njursvikt utvecklas inte.